Hur behandlas livmodercancer?

Kirurgi, kemoterapi, strålbehandling och immunterapi är bara några av de behandlingar som läkare använder för livmodercancer, beroende på cancerns typ och stadium.

Det finns två typer av livmodercancer. Endometriecancer är den vanligaste typen av livmodercancer. Livmodersarkom är den andra typen och är mycket sällsynt.

De flesta behandlingsplaner för livmodercancer – oavsett om det är endometrie eller livmodersarkom – börjar med operation. Du kan dock behöva en eller flera andra behandlingar. Innan du rekommenderar behandling kommer en läkare eller sjukvårdspersonal att överväga den specifika typen av livmodercancer samt din allmänna hälsa.

När den upptäcks i ett tidigt skede kan livmodercancer ofta botas.

Den här artikeln diskuterar olika behandlingar för livmodercancer, när de används och vad du kan förvänta dig av behandlingen.

Hur avgör läkare vilka behandlingsalternativ som ska användas för livmodercancer?

Behandlingsalternativ för livmodercancer inkluderar:

  • kirurgi
  • kemoterapi
  • strålbehandling
  • hormonbehandling
  • immunterapi
  • riktad terapi

Att välja vilken behandling eller kombination av behandlingar som är rätt för dig beror på faktorer som:

  • Cancertyp: Vissa typer av livmodercancer är mer aggressiva än andra. Och vissa svarar olika på vissa behandlingar.
  • Tumörbetyg: Detta återspeglar hur onormala cancercellerna är och hur snabbt de sannolikt kommer att växa och spridas.
  • Stadium av cancer: Stadiet beskriver hur långt cancern har spridit sig bortom platsen där den började.

Ett onkologiteam kommer också att överväga andra hälsobehov relaterade till:

  • din ålder
  • tillstånd som kan påverka hur väl du tolererar vissa behandlingar som fetma, diabetes eller andra samsjukligheter
  • reproduktiva planer och personliga preferenser

I följande avsnitt dyker vi djupare in i varje potentiellt behandlingsalternativ.

Kirurgi

Kirurgi är användbar för att diagnostisera och iscensätta. Och att ta bort cancern stoppar den från att växa eller spridas. Det är därför det nästan alltid är den första behandlingen. Kirurgiska alternativ beror på hur långt cancern har spridit sig och inkluderar:

  • Hysterektomi: ett förfarande för att ta bort livmodern och livmoderhalsen
  • Hysterektomi med salpingo-ooforektomi: inkluderar även borttagning av äggledare och äggstockar
  • Radikal hysterektomi: inkluderar även avlägsnande av viss närliggande vävnad

Dessa procedurer kan också innebära att man tar bort närliggande lymfkörtlar för att se om cancer har spridit sig. En kirurg kan använda ett traditionellt buksnitt eller laparoskopi. Ett tredje alternativ är att gå genom slidan för att genomföra operationen. Detta alternativ används vanligtvis för cancer i tidigare stadium.

Bäckenexenteration är en procedur för avancerad livmodercancer när en person har begränsade behandlingsmöjligheter. Förutom reproduktionsorganen kan kirurgen ta bort urinblåsan, urinröret och ändtarmen.

Mest livmodercancer kan botas med enbart kirurgi. Du kommer att vara på sjukhuset i några dagar till en vecka. Fullständig återhämtning kan ta 4 till 6 veckor.

Potentiella risker med operation

Risker från operation kan inkludera:

  • blödning
  • infektion
  • skada på närliggande vävnader

Att ta bort livmodern innebär att du inte kommer att kunna bli gravid. Dessutom, om du är premenopausal och har dina äggstockar borttagna, kommer du att uppleva omedelbar klimakteriet.

Menopausala symtom i detta fall kommer att vara mer intensiva än under icke-kirurgisk klimakteriet. En läkare kan ordinera hormonbehandling för att hjälpa till med symtom.

Kemoterapi

Kemoterapi är en systemisk terapi, så den kan attackera cancerceller var som helst i kroppen. Kemoterapi innebär vanligtvis en kombination av två eller flera läkemedel. Vissa är tillgängliga i pillerform och andra kräver intravenös (IV) infusion, vanligtvis i cykler.

Några anledningar till att du kan behöva kemoterapi är:

  • Din cancer har spridit sig utanför livmodern.
  • Det är en snabbväxande typ av cancer.
  • Du måste förstöra eventuella cancerceller som finns kvar efter operationen.

Potentiella biverkningar av kemoterapi

Biverkningar kan inkludera:

  • Trötthet
  • illamående, kräkningar
  • förlust av aptit, viktminskning
  • diarre
  • förstoppning
  • håravfall
  • munsår
  • ökad risk för infektion
  • anemi

Ett vårdteam kan hjälpa till att hantera biverkningar, och de börjar i allmänhet förbättras efter att du avslutat behandlingen.

Strålbehandling

Strålning använder högenergistrålar för att förstöra cancerceller. Du kan behöva strålbehandling när cancer har spridit sig utanför livmodern. Detta kan vara ett tillägg till operation och kemoterapi.

Det finns två sätt att administrera strålning för livmodercancer. Intern strålbehandling innebär att radioaktivt material placeras i kroppen. Med extern strålbehandling skickar en maskin strålar av strålar till ett specifikt område av din kropp.

Potentiella biverkningar av strålbehandling

Biverkningar kan inkludera:

  • känner sig trött, trötthet
  • diarre
  • förstoppning
  • hudrodnad, fjällning eller blåsor
  • irritation i urinblåsan, slidan eller tarmarna

Långtidsbiverkningar kan inkludera skador på äggstockarna och slidan. Detta kan kräva förhandsbehandling och pågående behandling för att bevara funktionen.

Hormonterapi

Hormonbehandling är också känd som endokrin terapi. Det hindrar cancerceller från att använda de hormoner de behöver för att växa och spridas. En läkare kan rekommendera detta för specifika typer av avancerad eller återkommande livmodercancer.

Hormonbehandling för livmodercancer kan inkludera:

  • gestagen
  • tamoxifen
  • luteiniserande hormonfrisättande hormonagonister
  • aromatashämmare

Potentiella biverkningar av hormonbehandling

Potentiella biverkningar inkluderar:

  • värmevallningar, nattliga svettningar
  • vätskeretention, ökad aptit
  • viktökning

Immunterapi

Immunterapi hjälper ditt immunförsvar att hitta och döda cancerceller. Immunterapier för vissa livmodercancer inkluderar PD-1-hämmare som pembrolizumab (Keytruda) och dostarlimab (Jemperli).

Du får dessa läkemedel genom IV-infusion.

Potentiella biverkningar av immunterapi

Potentiella biverkningar inkluderar:

  • trötthet, svaghet
  • feber
  • illamående
  • hosta
  • hudutslag eller klåda
  • aptitlöshet
  • muskel- eller ledvärk

Riktad terapi

Riktade terapier är läkemedel utformade för att rikta in sig på särskilda förändringar i cancerceller. De kan vara till hjälp för högrisk eller avancerad livmodercancer.

Lenvatinib (Lenvima)

Lenvatinib (Lenvima) är en kinashämmare. Det hindrar tumörer från att bilda nya blodkärl. Det riktar sig också mot proteiner i cancerceller som hjälper dem att växa. En läkare kan använda Lenvima i kombination med Keytruda. Den kommer som en oral kapsel du tar varje dag.

Bevacizumab (Avastin)

Bevacizumab (Avastin) är en angiogeneshämmare. Det hjälper också till att förhindra att nya blodkärl bildas. En läkare kan använda Avastin i kombination med kemoterapi.

Potentiella biverkningar av riktad terapi

Biverkningar från riktad terapi beror på de speciella mediciner som används.

Potentiella biverkningar av lenvatinib Potentiella biverkningar av bevacizumab
Trötthet högt blodtryck
illamående och kräkningar huvudvärk
svullnad i armar och ben diarre

Vad är utsikterna för en person med livmodercancer?

Personer med livmodercancer i ett tidigare skede har generellt en gynnsam utsikt. Den totala 5-åriga släktingen överlevnadsgrad för livmodercancer per stadium är:

Stadium av cancer 5-års relativ överlevnad
lokaliserad (cancern har inte spridit sig utanför livmodern) 96 %
regional (cancern har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller strukturer) 71 %
avlägsen (cancern har spridit sig till avlägsna delar av kroppen) 20 %
övergripande (alla steg kombinerade) 84 %

Tänk på att detta är övergripande statistik baserad på personer som fick en diagnos mellan 2011 och 2017. Cancerbehandlingar går snabbt framåt, och utsikterna för personer med livmodercancer kan bli bättre.

En nyckelfaktor i en persons syn är den specifika typen av livmodercancer. Till exempel är endometriecancer mest vanliga typ. Det är mycket behandlingsbart när det fångas tidigt. Seröst livmoderkarcinom är inte vanligt men står för cirka 39 % av sjukdomsspecifika dödsfall. Lymfkörtelstatus är en viktig prognostisk faktor.

Det är värt att notera att livmodersarkom har mycket lägre total 5-års överlevnadsfrekvens, från 50 till 55 % för cancer i tidigt stadium och 8 till 12 % för avancerad cancer.

Mycket beror på dina unika omständigheter. Ett onkologiskt team kommer att kunna ge dig en mer personlig syn.

Vad är en relativ överlevnadsgrad?

En relativ överlevnadsgrad ger dig en uppfattning om hur länge någon med ett specifikt tillstånd kan leva efter sin diagnos jämfört med någon utan tillståndet. Till exempel betyder en 5-års relativ överlevnad på 96 % att någon med det tillståndet har 96 % lika stor sannolikhet att leva i 5 år som någon utan tillståndet.

När den upptäcks tidigt kan livmodercancer behandlas och ofta botas.

Kirurgi är vanligtvis den första linjens behandling för livmodercancer. Andra behandlingar inkluderar kemoterapi, strålning och mediciner som riktar sig mot cancerceller.

För att avgöra vilka behandlingar som mest sannolikt kommer att fungera, kommer en läkare att bedöma egenskaperna hos din cancer och din allmänna hälsa.

Varje typ av behandling erbjuder potentiella fördelar och biverkningar. En läkare kan ta upp alla frågor eller bekymmer före och under behandlingen.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *