Hur behandlar kirurgi reumatoid artrit i händer och fötter?

Kirurgi anses inte vara en förstahandsbehandling för reumatoid artrit (RA). Men en läkare kan föreslå en ledreparation eller utbytesprocedur om du har betydande ledskador som stör din övergripande livskvalitet.

Finns det en operation för reumatoid artrit?

Reumatoid artrit (RA) är ett kroniskt autoimmunt tillstånd som ofta kräver långvarig behandling för att minska symtomen och förhindra ytterligare ledskador. Denna behandling involverar vanligtvis en kombination av mediciner och terapier.

Kirurgisk ledreparation eller ersättningsprocedurer kan möjligen vara ett behandlingsalternativ för RA i dina händer och fötter.

Lär dig mer om operation för RA i händer och fötter, inklusive typerna av procedurer och hur de kan hjälpa till att behandla denna form av artrit.

Reumatoid artrit handoperation före och efter

Målet med RA-handkirurgi är att hjälpa till att fixa eller helt ersätta drabbade leder i hela händerna, såsom ändarna på dina fingrar eller knogar. Detta kan hjälpa till att minska smärta, förbättra rörligheten och eventuellt korrigera relaterade strukturella förändringar.

Tänk på följande röntgen som visar skillnader före och efter RA-handoperation:

före och efter operation av reumatoid artrit
Före och efter reumatoid artrit operation till hands. | © 2017 The Japanese Orthopedic Association. Publicerad av Elsevier BV CC-BY-NC-ND. Hajime Ishikawa; Den senaste behandlingsstrategin för reumatoid handdeformitet. Journal of Ortopedic Science. Elsevier

Reumatoid artrit fotoperation före och efter

RA fotkirurgi syftar också till att korrigera eller ersätta små leder som kan störa din livskvalitet. Det kan också hjälpa till att behandla strukturella förändringar i dina fötter, till exempel de som påverkar tårna och andra delar av framfoten.

Nedan är en röntgenbild som beskriver skillnaderna före och efter RA fotoperation:

Före och efter reumatoid artritoperation till fots. | Copyright ©2012 Popelka et al.; licenstagaren BioMed Central Ltd. CC BY 2.0 Popelka S, Hromádka R, Vavík P, Barták V, Popelka S Jr, Sosna A.

Hur framgångsrik är operation för reumatoid artrit?

Även om operation för RA inte är vanligt, kan det fortfarande hjälpa i vissa fall av avancerad ledskada. Den totala framgångsfrekvensen kan bero på typen av operation, platsen för de drabbade lederna och din allmänna hälsa.

Hur framgångsrik är handkirurgi för artrit?

Framgångsfrekvensen för RA-handkirurgi är varierande. Till exempel, medan en konstgjord höft- eller knäled kan pågå i upp till 20 år, misslyckas cirka 30 % av fingerledsersättningarna inom 10 år. Detta beror på silikonmaterialet som används för dessa leder och hur de rör sig.

Hur framgångsrik är fotoperation för artrit?

Fotoperationer för artrit är också varierande, med mer framgång noteras i lederna på framsidan av fötterna. Dock som en 2020 recension föreslår, kan fotkirurgi förbättra RA-smärta och rörlighet i 6 till 12 månader.

Kan artritiska fingrar eller tår rätas ut med operation

Kirurgi för RA i fingrar och tår kan korrigera strukturella förändringar som gör att dessa leder ser krokiga ut. Snabb diagnos och korrigering kan också hjälpa till att förebygga långsiktiga rörlighetsproblem.

Men operation för RA kan också öka risken för fysiska begränsningar på grund av skadat brosk. Det är värt att prata med en läkare om fördelarna och riskerna med operation och om det kan vara rätt för ditt tillstånd.

Typer av operation för reumatoid artrit

RA-kirurgi kan komma i form av artrodes eller artroplastik, såväl som andra möjliga procedurer:

  • Arthrodes: Denna typ av ledfusionskirurgi innebär att man reparerar en led genom att ta benen på vardera sidan och foga ihop dem. Det kan vara särskilt användbart för att behandla ledskador i ändarna av fingrarna, men det kan också övervägas för andra leder i kroppen.
  • Artroplastik: Även känd som ledersättningskirurgi, innebär denna procedur att man tar bort den skadade leden och ersätter den med en konstgjord. Detta kan övervägas för leder i knogarna och basen av dina händer, såväl som de runt tårna och fötterna.
  • Avlägsnande av subkutan knöl: Även om det inte generellt rekommenderas på grund av risk för återfall och infektioner, kan vissa hudknölar runt händerna tas bort om de stör rutinmässiga rörelser.
  • Synovektomi: Denna typ av operation innebär att inflammerade ledvävnader som omger en drabbad led avlägsnas.
  • Senprocedurer: Dessa inkluderar möjlig omställning av överföring av senor för att förbättra smärta och rörlighet, samt för att reparera senorruptur.
  • Tenosynovektomi: Denna procedur involverar borttagning av inflammerade ledvävnader som kan påverka senor.

Var annars kan RA-kirurgi användas?

Även om RA-kirurgi kan övervägas vid behandling av leder i händer och fötter, kan det också hjälpa till att behandla andra leder i hela kroppen. Dessa inkluderar leder som ofta drabbas av RA, såsom din:

  • handleder
  • armbågar
  • axlar
  • höfter
  • knäna
  • anklar

Vem kan vara en kandidat för reumatoid artrit operation?

Du kan vara en kandidat för RA-operation om du har permanent skada på lederna som försämrar dina dagliga rörelser. En reumatolog kan hänvisa dig till en ortoped, en typ av läkare som är specialiserad på att behandla ben- och ledsjukdomar, inklusive operationer.

Sammantaget anses RA-kirurgi vara sällsynt. Ett recension publicerad 2013 tillskriver en dramatisk minskning av RA-operationer från mitten av 1990-talet till introduktionen av sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD).

Även om RA-kirurgi inte är vanligt, kan det fortfarande övervägas när andra behandlingar inte fungerar eller om det finns betydande leddeformiteter.

Ändå är fogreparations- och utbytesprocedurer inte säkra för alla. En ortoped kommer att överväga riskerna kontra fördelarna, inklusive om du är frisk nog att genomgå en större operation.

Hämtmat

RA-kirurgi, inklusive för händer och fötter, är inte lika vanligt som under tidigare decennier på grund av framsteg inom icke-kirurgiska behandlingar som kan hjälpa till att lindra symtomen samtidigt som man förhindrar progressiv ledskada.

Men om du har framskriden skada på dina leder och icke-kirurgiska behandlingar inte längre stödjer dig under dina dagliga aktiviteter, kan en ortoped fortfarande överväga ledkirurgi som en sista utväg. Tala med en läkare om för- och nackdelar med RA-ledkirurgi.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *