Hur är livet med en bikuspidal aortaklaff?

Aortaklaffen hanterar blodflödet från ditt hjärtas vänstra kammare in i aortan, din största artär och en som förser större delen av kroppen med blod. Typiskt har aortaklaffen tre flikar, även kallade broschyrer eller cusps. En bikuspidal aortaklaff har bara två flikar.

A 2021 studie tyder på att 0,5–1,4 % av befolkningen föds med en bikuspidal aortaklaff, vilket gör den till det vanligaste medfödda hjärtfelet.

Aortastenos (förträngning av klaffen) är den vanligaste komplikationen av bikuspidal aortaklaff, och den uppträder vanligtvis hos personer mellan 50 och 70 år.

Oftast uppträder tecken (som förträngning av aortaklaffen) på en bikuspidal aortaklaff hos personer som är mellan 50 och 70 år.

Barn och unga vuxna upplever ofta inga symtom på bikuspidal aortaklaff. Men när tillståndet förvärras och symtom uppstår, vanligtvis långt in i vuxen ålder, kan de inkludera följande:

• bröstsmärtor eller tryckkänsla
• Trötthet
• yrsel eller svimning
• andnöd
• svullnad i benen

Din läkare kan höra blåsljud när du lyssnar på ditt hjärta med ett stetoskop.

Vissa livsstilsbeteenden är särskilt skadliga för en individ med någon typ av hjärtsjukdom. Bland de beteenden du bör undvika är:

• överdrivet alkoholintag
• efter en dålig kost, inklusive för stora mängder natrium, tillsatt socker, mättade fetter och bearbetade livsmedel
• leda en stillasittande livsstil med lite motion
• rökning

I allmänhet är måttlig alkoholkonsumtion säker för någon med de flesta medfödda hjärtsjukdomar.

Men alkohol kan interagera med vissa mediciner, inklusive blodtryckssänkande läkemedel som alfablockerare. Du kan överväga att diskutera eventuella problem du har angående alkoholintag med din läkare.

Det är också viktigt att förstå att överdriven alkoholkonsumtion (definieras vanligtvis som mer än en drink per dag för kvinnor och mer än två för män) kan öka risken för högt blodtryck, hjärtarytmier och andra hälsoproblem.

Grundläggande hjärthälsosamma beteenden rekommenderas om du har en bikuspidal aortaklaff, men du bör rådgöra med din läkare innan du gör några drastiska förändringar, till exempel en ny träningsregim. Några av de viktigaste stegen för att hålla sig frisk inkluderar:

• en kost rik på frukt, grönsaker, magra proteiner och fullkorn, som medelhavsdieten
• regelbunden aerob träning, till exempel en rask 30 minuters promenad varje dag, om du kan
• 7 till 9 timmars sömn varje dag
• stresshantering genom meditation eller andra avslappningsstrategier

I deras 2020 riktlinjer för att hantera hjärtklaffstörningar rekommenderar American College of Cardiology och American Heart Association livstidsövervakning av en kardiologispecialist. Det beror på att en bikuspidal aortaklaff är förknippad med problem som ett aortaaneurysm.

Enligt det här 2021 studie, förväntad livslängd för någon med asymtomatisk bikuspidal aortaklaff är som för alla i den allmänna befolkningen. Om du har en bikuspidal aortaklaff, är det viktigt att göra hjärthälsosamma livsstilsval och hantera ditt tillstånd med hjälp av din läkare.

Personer som är äldre kan utveckla svår ventilsjukdom. Du kanske eller kanske inte har symtom i detta skede, men de flesta kommer att ha det. Om dina avbildningstester visar allvarlig klaffsjukdom finns det en hög dödlighetsrisk om du inte opereras.

En studie från 2021 tyder på att ungefär hälften av alla personer med en bikuspidal aortaklaff kommer att behöva reparera eller bytas ut en dag. För individer som har opererats är den genomsnittliga 10-årsöverlevnaden cirka 84%.

Från otaliga timmar med att pumpa järn i gymmet till dussintals actionfyllda filmer, Arnold Schwarzenegger har lagt sitt hjärta genom tuffare träningspass än de flesta människor på planeten.

Hans prestationer är desto mer imponerande, med tanke på att han föddes med en bikuspidal aortaklaff.

Men 1997, 50 år gammal, saktade den tidigare Kaliforniens guvernör och sjufaldige herr Olympia bodybuilding-mästare ner tempot tillräckligt länge för att genomgå en hjärtingrepp. Den ovanliga proceduren innebär att lungklaffen (som styr blodflödet från höger kammare till lungorna) flyttas för att fungera som aortaklaffen. En konstgjord klaff sätts sedan in i stället för lungklaffen. Så småningom, 2020, fick Schwarzenegger en konstgjord aortaklaff på Cleveland Clinic. Dagarna efteråt postade han ett meddelande på Instagram: ”Jag känner mig fantastisk och har redan gått på Clevelands gator och njutit av dina fantastiska statyer. Tack till alla läkare och sjuksköterskor i mitt team!”

Hösten 2022 födde Claire Sprouse sitt första barn, Milo. Men det hälsosamma resultatet för mamma och barn var inte givet. Claire föddes med en bikuspidal aortaklaff, och graviditeten gav en ökad arbetsbelastning på hennes hjärta som ledde till symtom för första gången i hennes liv. Hon fick veta att hon riskerade hjärtsvikt genom att fortsätta med graviditeten.

Under vård av ett multidisciplinärt team på NYU-Langone Hospital fick Claire en ny aortaklaff när hon var gravid i 21 veckor. Det finns relativt lite forskning om klaffprocedurer som involverar gravida individer, men efter att ha granskat riskerna och fördelarna med en transkateter aortaklaffersättning (TAVR) med sina läkare, gick Claire med på proceduren. ”Jag känner mig lika bra som ny, med en skinande ny aortaklaff,” sa Claire. – Det gick bättre än jag trodde.

Att ha en bikuspidal aortaklaff är ett allvarligt hälsoproblem, men inte nödvändigtvis en som kommer att störa din livskvalitet eller din förväntade livslängd. Det kommer att kräva att du utvecklar en god relation med ditt vårdteam och håller dig uppdaterad med läkarbesök och rekommenderad hjärtavbildning och andra tester.

Men om du följer din läkares råd och gör konsekventa hjärthälsosamma val, bör du kunna njuta av ett liv med god hälsa. Och om du en dag behöver en procedur för att reparera eller byta ut din aortaklaff, vet att dessa procedurer görs varje dag, vanligtvis med mycket positiva resultat.