Hur används Radium 223 (Xofigo) för prostatacancer?

Radium 223 är tänkt att behandla avancerad prostatacancer som sprids till dina ben.

Det kan också hjälpa i följande situationer:

• Hormonbehandling har visat sig vara ineffektiv för kastrationsresistent prostatacancer.

• Cytostatikabehandlingar är för starka för din kropp och har för många negativa biverkningar.

• Cancern har spridit sig till dina ben men ingen annanstans i din kropp.
• Du tar inte abirateron, en typ av hormonbehandling, för att behandla prostatacancer.

Radium 223 är en typ av radium som producerar alfapartiklar. Alfa-partiklar kan bryta isär DNA-strängarna i celler gjorda av två sammankopplade strängar. Detta dödar vanligtvis de drabbade cellerna.

Radium 223 är ofta effektivt vid behandling av cancer som sprids till skelett eftersom det imiterar kalcium.

Kalcium ansamlas ofta i områden som har skadats eller skadats av cancerceller. Genom att agera på samma sätt som kalcium kan injicerat radium 223 även byggas upp i områden med mycket cancerceller. Eftersom dess alfapartiklar inte färdas särskilt långt, kan radium 223 döda cancercellerna samtidigt som de skonar närliggande friska vävnader.

A 2018 års studie som involverade 48 personer med prostatacancer fann att 62,5 % av personerna som fick radium 223 rapporterade mindre smärta än de upplevde före behandlingen.

Radium 223 kan också bidra till att förbättra din långsiktiga utsikter med avancerad prostatacancer.

Några rapporterade bieffekter av radium 223 för prostatacancer kan inkludera:

• förändringar i övergripande hälsa och livskvalitet
• skelettsmärta
• lågt antal röda blodkroppar (anemi)
• svårigheter med blodkoagulering (trombocytopeni)
• nedsatt benmärg
• kortvarig skada på spermier

Till förbereda sig för behandling med radium 223 för prostatacancer kan du först behöva:

• ta blodprov
• få en benskanning
• sluta ta kalciumtillskott
• be en vän eller familjemedlem att ta dig till mötet och hem igen

Om du planerar att skaffa barn kommer din läkare sannolikt att säga åt dig att vänta 6 månader för att låta spermier läka och regenerera.

Här är vad du kan förvänta dig före och under en radium 223-procedur för prostatacancer.

Innan proceduren

En vårdpersonal kommer att kalla dig till ett privat behandlingsrum. Du behöver vanligtvis inte byta om till sjukhusrock eller få någon bedövning.

Under proceduren

En läkare kommer att desinficera huden på din arm nära injektionsstället och använda en stämpel för att göra dina vener lättare att hitta.

De kommer sedan att föra in ett rör, en så kallad kanyl, i din ven. Kanylen är fäst vid en behållare fylld med radium 223, som passerar in i din blodbana.

Om några minuter kommer hela radium 223 att injiceras i din kropp.

Efter proceduren

Om du mår bra efter injektionen kan du vanligtvis gå direkt.

En läkare kan rekommendera att du gör följande under de första dagarna efter en injektion:

• Drick vatten för att spola radium 223 från din kropp.
• Sätt dig ner när du kissar för att hålla radioaktivt material inne i toaletten.
• Överväg att använda handskar när du torkar efter att du har tagit avföring.
• Spola toaletten två gånger för att bli av med radioaktivt material.
• Desinficera toalettsitsen efter varje användning.
• Tvätta alla kläder som får urin eller avföring på sig separat från andra kläder.

Återhämtningen från radium 223-injektioner är minimal.

Du kan vanligtvis återgå till dina dagliga aktiviteter direkt, såvida du inte har några allvarliga biverkningar eller allergiska reaktioner på injektionerna.

Det rekommenderas ofta att du använder preventivmedel i 6 månader efter behandling med radium 223 eftersom utvecklingsproblem för ett foster är en möjlig biverkning, enligt injektionens förskrivningsinformation.

Baserat på en studie från 2023 utförd i Nederländerna kostar radium 223 mellan $43 000 och $57 000 för en sex-cykelbehandling.

De flesta sjukförsäkringsplaner täcker en majoritet av kostnaden. De flesta statliga hälsovårdsplaner, såsom Medicare, täcker Xofigo för prostatacancer.

Några alternativ till radium 223 för avancerad prostatacancer eller behandlingar som kan kombineras med radium 223 inkluderar:

• enzalutamid (Xtandi), som används ensamt eller i kombination med radium 223

• abirateron (Zytiga) och oral prednison, var och en för sig och inte i kombination med radium 223

Här är några vanliga frågor om strålning för prostatacancer.

Förbättrar radium 223 överlevnaden hos personer med avancerad prostatacancer?

Radium 223 har visat sig förbättra överlevnaden när prostatacancer har spridit sig till dina ben. En studie från 2021 visade att personer som hade sex behandlingscykler var 57 % mer sannolikt att överleva längre än ett år efter behandling än personer som tog färre än sex cykler.

Och a 2022 studie av över 1 100 personer som fick radium 223 för avancerad prostatacancer fann att de som överlevde längre än 2 år efter behandling hade bättre livskvalitet och färre symtom på grund av behandlingen.

Vilken är den mest effektiva strålbehandlingen för prostatacancer?

Intensitetsmodulerad strålbehandling anses vara en av de mest effektiva strålbehandlingarna för prostatacancer.

Denna behandling riktar starkt koncentrerade strålar mot cancerceller för att förstöra dem samtidigt som närliggande friska vävnader lämnas ensamma.

Tala med din läkare om denna behandling om du fortfarande upplever symtom relaterade till prostatacancer, såsom skelettsmärta, särskilt om andra behandlingar inte har fungerat.