Humant koriongonadotropin (hCG) blodprov

Under graviditeten producerar celler i moderkakan hCG. Moderkakan är påsen som ger näring åt ägget efter att det har befruktats och fäster vid livmoderväggen.

hCG kan först detekteras i ett blodprov cirka 11 dagar efter befruktningen. Nivåerna av hCG fortsätter att fördubblas var 48:e till 72:e timme. De når sin topp cirka 8 till 11 veckor efter befruktningen.

hCG-nivåerna sjunker sedan och planar ut och förblir stabila under resten av graviditeten.

hCG-blodprovet utförs för att:

• bekräfta graviditeten
• bestämma fostrets ungefärliga ålder
• diagnostisera en onormal graviditet, såsom en utomkvedshavandeskap
• diagnostisera ett potentiellt missfall
• screening för Downs syndrom

HCG-blodprovet används ibland för att screena för graviditet innan du genomgår vissa medicinska behandlingar som potentiellt kan skada ett utvecklande barn. Exempel på dessa behandlingar inkluderar röntgenstrålar.

Om ett hCG-test visar att någon är gravid kan vårdpersonal se till att de är skyddade och att fostret inte skadas av dessa medicinska behandlingar.

Beta hCG anses vara en tumörmarkör, vilket betyder att det är ett ämne som utsöndras av vissa typer av tumörer. Det är därför, i vissa fall, kan hCG-blodprovet också användas för att utvärdera och hantera vissa typer av cancer.

Cancer som kan orsaka högre än normalt hCG-nivåer inkluderar:

• livmodercancer eller choriocarcinom
• lungcancer
• bröstcancer
• äggstockscancer

Icke-cancerösa tillstånd, såsom cirros, sår och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), kan också leda till att hCG-nivåerna blir förhöjda.

Din läkare kan beställa detta test som en del av en serie labbtester för att identifiera orsaken till vissa symtom.

Hos män

Även om hCG är nära förknippat med gravida kvinnor, kan hormonet även finnas hos män. Ett hCG-blodprov kan indikera att en man har testikelcancer.

Om en man upptäcker en knöl i en av hans testiklar, eller om en läkare misstänker att han löper risk för testikelcancer, kan testet användas för att se om hCG är närvarande.

Om hCG finns i en mans blod, kommer ytterligare tester att behövas för att fastställa orsaken.

Det kvantitativa testet mäter nivån av hCG-hormon i ett blodprov.

En vårdpersonal tar ett blodprov genom att följa dessa steg:

1. Ett elastiskt band lindas runt din överarm för att stoppa blodflödet och göra venerna i armen mer synliga. Detta för att nålen lättare ska kunna sättas in.
2. En ven lokaliseras och huden runt venen rengörs med alkohol.
3. Nålen förs in i venen och ett rör fästs vid änden av nålen för att samla upp blodet.
4. Efter att tillräckligt med blod har samlats in, tas det elastiska bandet bort från din arm.
5. När nålen tas bort placeras bomull eller gasväv på punkteringsstället.
6. Tryck appliceras på bomullen eller gasväven och den fästs med ett bandage.

Medan nålen sätts in kan du känna en kort stickande känsla eller att du inte känner någonting alls.

När nålen är i venen kan du känna mindre obehag eller sveda. Efteråt kan du uppleva lite lätt bultande vid punkteringsstället.

Efter att dina hCG-nivåer har mätts i blodprovet skickas resultaten till din läkare. De kan begära ett möte med dig för att diskutera resultaten av testet.

Ingen speciell förberedelse krävs för hCG-blodprovet.

Riskerna med att ta blod är minimala.

Det kan finnas en liten mängd blåmärken där nålen sattes in. Detta kan minimeras genom att trycka på området i flera minuter efter att nålen har tagits bort.

I mycket sällsynta fall kan följande inträffa:

• överdriven blödning
• yrsel
• svimning

• hematom, som uppstår när blod samlas under huden

• infektion på nålstället

• svullna vener

När ditt labbtest kommer tillbaka kommer din läkare att berätta för dig vad dina hCG-nivåer är. Dessa nivåer mäts i milli-internationella enheter av hCG-hormon per milliliter blod (mIU/mL).

Den här tabellen visar de normala hCG-nivåerna under graviditeten för varje vecka från din senaste menstruation, enligt den australiensiska regeringens graviditetsresurs Graviditet, födelse och bebis.

Normala hCG-nivåer hos icke-gravida kvinnor är mindre än 10,0 mIU/ml.

Om dina hCG-nivåer ligger utanför det normala intervallet kan det betyda en mängd olika saker. Din läkare hjälper dig att tolka resultaten.

Nivåer av hCG som är lägre än normalt kan betyda:

• en missräkning av graviditetsdejting
• ett möjligt missfall eller försvagat ägg
• en ektopisk graviditet

Nivåer av hCG som är högre än normalt kan betyda:

• en missräkning av graviditetsdejting
• en molar graviditet, när en onormal massa bildas inuti livmodern efter befruktning istället för ett normalt embryo
• en flerbördsgraviditet, som tvillingar eller trillingar

Inget test är 100 procent korrekt varje gång.

hCG-testet kan ge både falskt negativa resultat och falskt positiva resultat för graviditet. Din läkare hjälper dig att ta reda på dina resultat eller utföra uppföljande tester om det finns några tvivel.

Vissa mediciner, inklusive de som innehåller hCG, kan störa hCG-blodprovsresultat. Dessa inkluderar fertilitetsläkemedel som Profasi, Pregnyl och Pergonal.

Att röka marijuana kan också leda till förhöjda hCG-nivåer.

Testresultat kan också påverkas av förekomsten av könscellstumörer. Könscellstumörer kan vara cancerösa eller godartade, och de finns vanligtvis i reproduktionsorganen. Dessa tumörer växer i samma celler som dina ägg eller spermier.

En hög hCG-nivå i frånvaro av graviditet kan tyda på att din läkare behöver göra fler tester för att se om cancer är en faktor.

Falskt negativa resultat

Om ett hCG-test kommer tillbaka negativt betyder det vanligtvis att du inte är gravid.

Men om testet gjordes för tidigt i graviditeten, innan din kropp hunnit producera tillräckligt med hCG, kan du få ett falskt negativt.

Om det finns ett falskt negativt testresultat indikerar testet att en kvinna inte är gravid, även om hon är det.

Eftersom hCG-nivåerna ändras så snabbt under tidig graviditet, bör hCG-blodprovet upprepas inom 48 till 72 timmar för att observera hur hormonnivån förändras.

Falskt positiva resultat

Å andra sidan kan hCG förekomma i vissa icke-gravida tillstånd, vilket potentiellt kan orsaka ett falskt positivt hCG-graviditetstest.

Om det finns ett falskt positivt testresultat indikerar testet att en kvinna är gravid, medan hon i själva verket inte är det.

Det är också möjligt att få ett falskt positivt resultat om din kropp producerar vissa typer av antikroppar som har fragment av hCG-molekylen, eller om det fanns fel i labbet.

Om det finns några tvivel om resultaten kan en annan testmetod användas för att bekräfta.

Få inte panik om dina siffror inte matchar de ”normala” nivåerna exakt. Dessa siffror är uppskattningar, och du kan ha hCG-nivåer som är lägre än normalt och fortfarande ha ett friskt barn.

Du kommer att få ett ultraljud runt sex veckor, vilket anses vara mycket mer exakt än dina hCG-siffror.

Om det finns anledning att vara orolig över din graviditet kommer flera hCG-avläsningar som görs med ett par dagars mellanrum att användas för att bedöma din situation.

Siffrorna kan variera, så det är viktigt att lyssna på din läkare angående hälsan under din graviditet. Din läkare kommer att kontrollera dina hCG-nivåer om de upptäcker ett problem.

Ställ frågor om du är orolig över något, och låt dem veta omedelbart om du upplever några problem.