Vad är kopplingen mellan hormoner och kvinnors munhälsa?
Kvinnor har en ökad känslighet för munhälsoproblem på grund av de unika hormonella förändringarna de upplever. Dessa hormonella förändringar påverkar inte bara blodtillförseln till tandköttsvävnaden, utan också kroppens svar på de toxiner (gifter) som uppstår när plack byggs upp. Som ett resultat av dessa förändringar är kvinnor mer benägna att utveckla tandlossning i vissa skeden av livet, såväl som andra orala hälsoproblem.
Vilka är orsaker och symtom på hormonella förändringar som kan påverka munhälsan hos kvinnor?
Det finns fem stadier i en kvinnas liv under vilka förändringar i hormonnivåer gör dem mer mottagliga för munhälsoproblem – puberteten, den månatliga menstruationscykeln, när de använder p-piller, under graviditeten och i klimakteriet.
Puberteten: Den ökning av produktionen av de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron som uppstår under puberteten kan öka blodflödet till tandköttet och förändra hur tandköttsvävnaden reagerar på bakteriellt plack. Detta gör att tandköttsvävnaden blir röd, öm och svullen och mer benägna att blöda under borstning och tandtråd.
Den månatliga menstruationscykeln: På grund av de hormonella förändringarna (särskilt ökningen av progesteron) som uppstår under menstruationscykeln, upplever vissa kvinnor orala förändringar som kan inkludera ljusröda svullna tandkött, svullna spottkörtlar, utveckling av cancersår eller blödande tandkött. Menstruation gingivit uppstår vanligtvis en dag eller två innan mensen börjar och går över kort efter att mensen har börjat.
Användning av p-piller (p-piller): Kvinnor som tar vissa p-piller som innehåller progesteron kan uppleva inflammerad tandköttsvävnad på grund av kroppens överdrivna reaktion på toxiner som produceras från plack. De mest djupgående förändringarna i tandköttet ses under de första månaderna efter att man påbörjat p-piller. Nyare p-piller har dock lägre koncentrationer av hormonerna, vilket minskar tandköttets inflammatoriska respons på tandplack.
Det finns en annan anledning till att tala om för din tandläkare om du tar p-piller. Vissa läkemedel, som antibiotika, som din tandläkare kan ordinera kan sänka effektiviteten av p-piller. Tala alltid om för din tandläkare namn och doseringar av alla läkemedel du tar. Han eller hon behöver känna till denna information när du planerar din behandling, särskilt om förskrivning av läkemedel är en del av din vård.
Hormonkoppling till TMJ: Forskare har bevis för att användningen av syntetiska östrogener (p-piller) kan leda till minskade nivåer av naturligt östrogen. Minskade nivåer av naturligt östrogen är förknippade med en annan oral störning, en som påverkar käkleden (TMJ).
Den käkleden förbinder din käke med sidan av huvudet. Temporomandibulära störningar beror på problem med käken, käkleden och omgivande muskler som styr tuggning och förflyttning av käken.
Eftersom fler kvinnor än män upplever temporomandibulära störningar, trodde forskare att det kan finnas en hormonrelaterad koppling till denna störning. Enligt nyligen publicerad forskning verkar detta samband mellan p-piller, minskat naturligt östrogen och TMJ vara sant. Förändringar i benen i denna led har setts. Dessutom kan den kombinerade effekten av kompressionen i leden orsakad av TMJ-störningar och låga nivåer av naturligt östrogen leda till ökad inflammation. Hos vissa individer kan denna inflammation resultera i artros i leden.
Tala alltid om för din tandläkare namn och doseringar av alla läkemedel du tar. Han eller hon behöver känna till denna information när du planerar din behandling, särskilt om förskrivning av läkemedel är en del av din vård.
Graviditet: Hormonnivåerna förändras avsevärt under graviditeten. En ökad nivå av progesteron i synnerhet kan öka din känslighet för bakteriellt plack som orsakar gingivit, vilket är mest märkbart under den andra till åttonde månaden av graviditeten. Detta tillstånd kallas graviditets-gingivit där tandköttet blir svullet och lätt blöder. Din tandläkare kan rekommendera mer frekventa professionella rengöringar under din andra eller tidiga tredje trimestern för att minska risken för att utveckla gingivit.
Klimakteriet: Många orala förändringar kan uppstå som en konsekvens av hög ålder, de mediciner som tas för att bekämpa sjukdomar och hormonella förändringar på grund av klimakteriet. Dessa orala förändringar kan inkludera förändrad smak, en brännande känsla i munnen och större känslighet för varm och kall mat och dryck, och minskat salivflöde som kan resultera i muntorrhet.
Muntorrhet kan i sin tur leda till utveckling av tandlossning eftersom saliv inte är tillgänglig för att fukta och rena munnen genom att neutralisera syror som produceras av plack. Muntorrhet kan också bero på många receptbelagda och receptfria läkemedel som vanligtvis skrivs ut till äldre vuxna.
Nedgången i östrogen som inträffar med klimakteriet gör också att kvinnor löper större risk för benförlust eller osteoporos och inflammation i vävnaderna som omger tänderna (kallad parodontit). Förlust av ben, särskilt i käken, kan leda till tandlossning. Vikande tandkött kan vara ett tecken på benförlust i käkbenet och även utsätta mer av tandytan för potentiellt karies.
Hormonbehandling kan spela en roll för att bevara tandhälsan hos postmenopausala kvinnor. Östrogenbehandling förhindrar benförlust i både skelettbenen och käkbenen. Detta tyder på att hormonbehandling skyddar mot tandlossning hos postmenopausala kvinnor.
Vad kan jag göra för att förhindra utvecklingen av munhälsoproblem?
Att följa dessa tips hjälper:
- Borsta tänderna minst två gånger om dagen med en tandkräm som innehåller fluor. Använd tandtråd minst en gång om dagen.
- Besök din tandläkare två gånger om året för en professionell muntlig undersökning och rengöring.
- Ät en välbalanserad kost.
- Undvik socker- eller stärkelsehaltiga mellanmål.
- Fråga din tandläkare om han eller hon tycker att du ska använda en antimikrobiell munsköljning.
- Om du har torr mun, fråga din tandläkare om behandlingar för detta tillstånd, såsom konstgjord saliv.
