Högt systoliskt blodtryck: Vad du ska veta

Vad är ISH?

När din läkare tar ditt blodtryck, mäter de mängden tryck som genereras inuti dina artärer med varje hjärtslag. Denna mätning genererar två siffror – ett systoliskt blodtryck och ett diastoliskt blodtryck.

När dessa siffror är högre än normalt, sägs du ha högt blodtryck, vilket kan utsätta dig för risker för saker som hjärtinfarkt och stroke.

Men vad händer om ditt systoliska blodtryck är högt och ditt diastoliska blodtryck är normalt?

Detta kallas isolerad systolisk hypertoni (ISH) och bör vara en anledning till oro. Detta eftersom ISH, liksom andra typer av högt blodtryck, också kan bidra till risken för hjärtinfarkt och stroke. Det kan också vara en indikator på andra tillstånd som anemi och hypertyreos.

ISH är den vanligaste typen av högt blodtryck hos personer äldre än 65, enligt Mayo Clinic. Dessutom, enligt American College of Cardiology, kan ISH öka risken för hjärtsjukdom och död hos unga vuxna.

Orsaker till ISH

Blodtryck involverar både hur mycket blod ditt hjärta pumpar varje minut samt trycket som utövas på väggarna i dina artärer av det blodet.

När du åldras förlorar dina artärer en del av sin naturliga elasticitet och är mindre kapabla att ta emot blodflödet. Plack, som är fettavlagringar på artärväggen, kan också bidra till att artärerna blir styva.

Blodtrycket – särskilt systoliskt blodtryck – tenderar naturligtvis att öka med åldern. På grund av detta kan det inte finnas någon identifierbar orsak till högt blodtryck.

Det finns dock vissa medicinska tillstånd som kan få någon att utveckla ISH. Dessa tillstånd har ofta effekter på cirkulationssystemet, vilket kan skada blodkärlen eller bidra till att artärerna stelnar. Några av dessa villkor inkluderar:

Anemi

Anemi uppstår när du inte har tillräckligt med röda blodkroppar för att transportera syre till dina vävnader eller när dina röda blodkroppar inte fungerar korrekt. Det finns många typer av anemi, men järnbristanemi är den vanligaste.

Skador kan orsakas på dina blodkärl eftersom ditt hjärta arbetar hårdare för att pumpa blod till kroppens vävnader för att leverera tillräckligt med syre.

Diabetes

Diabetes uppstår när mängden glukos i ditt blod är för hög. Insulin kontrollerar normalt blodsockernivåerna. Vid diabetes producerar din kropp antingen inte insulin (typ 1-diabetes) eller använder insulin dåligt (typ 2-diabetes).

Med tiden kan höga glukosnivåer i ditt blod leda till en mängd olika problem, inklusive de med hjärtat och cirkulationssystemet.

Hypertyreos

Hypertyreos, eller överaktiv sköldkörtel, uppstår när din sköldkörtel producerar mer sköldkörtelhormon än nödvändigt. Detta överskott av sköldkörtelhormon kan påverka nästan alla organ i din kropp, inklusive ditt hjärta och cirkulationssystem.

Obstruktiv sömnapné

Obstruktiv sömnapné är när musklerna i halsen slappnar av och blockerar luftvägarna medan du sover, vilket gör att andningen stannar och börjar igen. Eftersom blodets syrenivåer kan sjunka när andningen upphör, kan obstruktiv sömnapné anstränga ditt kardiovaskulära system och leda till förhöjt blodtryck.

Komplikationer av ISH

När högt blodtryck lämnas okontrollerat kan det orsaka skador på dina artärer. Detta kan påverka olika delar av din kropp och kan öka risken för följande tillstånd:

• hjärtattack
• stroke
• hjärtsvikt
• aneurysm
• njursjukdom
• synförlust

• demens

Systolisk vs. diastolisk

En blodtrycksavläsning består av två siffror – ditt systoliska blodtryck och ditt diastoliska blodtryck. Men vad betyder dessa siffror egentligen?

Den första siffran är ditt systoliska blodtryck. Det är ett mått på hur mycket tryck som läggs på väggarna i dina artärer när ditt hjärta slår.

Den andra siffran är ditt diastoliska blodtryck. Det är ett mått på trycket på väggarna i dina artärer mellan hjärtslagen.

Förstå avläsningar

Blodtrycket mäts i millimeter kvicksilver (mm Hg).

Det finns flera olika blodtryckskategorier, som för närvarande definieras som följande:

ISH är när du har ett systoliskt blodtrycksavläsning på 140 mm Hg eller högre, och ett diastoliskt blodtrycksavläsning på mindre än 90 mm Hg.

Behandlingar

ISH kan behandlas som andra former av hypertoni. Målet är att sänka ditt systoliska blodtryck till under 140 mm Hg. Detta kan uppnås genom implementering av livsstilsförändringar, genom medicinering eller båda.

Det är viktigt att behandlingen är balanserad för att uppnå ett lägre systoliskt blodtryck, men inte sänka det diastoliska blodtrycket för mycket. Lägre än normalt diastoliskt blodtryck kan leda till hjärtskador.

Om det finns ett underliggande tillstånd som orsakar eller bidrar till din ISH, kommer din läkare att arbeta för att behandla det också.

Mediciner

En genomgång av studier på äldre vuxna med ISH har funnit att följande mediciner hade störst effekt för att minska risken för stroke och andra kardiovaskulära händelser.

• Kalciumkanalblockerare. Kalciumkanalblockerare hjälper väggarna att slappna av genom att blockera vägen som orsakar blodkärlsförträngning.

• Tiazidliknande diuretika. Tiazidliknande diuretika minskar blodvolymen genom att hjälpa dina njurar att tömma mer natrium och vatten.

Följande läkemedel visade sig ha mindre effekt, men de kan fortfarande vara effektiva vid behandling av ISH.

• Angiotensin-konverterande enzym (ACE)-hämmare. ACE-hämmare blockerar bildningen av ett specifikt enzym som leder till förträngning av blodkärlen.
• Angiotensinreceptorblockerare (ARB). ARB blockerar verkan av ett specifikt enzym som kan leda till att blodkärlen förträngs.

Livsstilsförändringar

Du kan också behöva göra vissa livsstilsförändringar som en del av din ISH-behandlingsplan. Dessa kan inkludera:

• Tappar vikt. Detta kan hjälpa till att sänka ditt blodtryck. Faktum är att för varje två kilo du tappar kan du sänka ditt blodtryck med cirka 1 mm Hg.
• Äta en hjärthälsosam kost. Du bör också sträva efter att minska mängden natrium i din kost. Tänk på DASH-dieten, som betonar att äta:
  • grönsaker
  • fullkorn
  • mejeriprodukter med låg fetthalt
  • frukter
• Tränar. Träning kan inte bara hjälpa dig att sänka ditt blodtryck, utan det kan hjälpa dig att kontrollera din vikt och stressnivåer. Sikta på att utföra någon form av aerob träning i minst 30 minuter de flesta dagar i veckan.
• Minskad alkoholkonsumtion. Hälsosamt alkoholintag är en drink per dag för kvinnor och två per dag för män.
• Sluta röka. Rökning kan höja ditt blodtryck och även bidra till en mängd andra hälsoproblem.
• Hantera stress. Stress kan höja ditt blodtryck, så det är viktigt att hitta sätt att lindra det. Exempel på tekniker för att minska stress är meditation och djupandningsövningar.

Förebyggande

Du kan hjälpa till att förebygga högt blodtryck genom att öva på alla de livsstilsförändringar som nämns ovan.

Dessutom bör du samarbeta med din läkare för att noggrant hantera eventuella redan existerande hälsotillstånd som kan bidra till högt blodtryck, såsom diabetes.

Du kan också övervaka ditt blodtryck hemma om du vill hålla ett öga på förändringar i ditt blodtryck utanför dina rutinkontroller.

När ska man träffa en läkare

Symtomen på högt blodtryck är vanligtvis tysta. Många människor kanske inte får reda på att de har högt blodtryck förrän de besöker sin läkare för en rutinmässig fysisk. Om du inte redan har en primärvårdsläkare kan Healthline FindCare-verktyget hjälpa dig att hitta en läkare i ditt område.

Det finns många hemblodtrycksmätare tillgängliga så att du kan övervaka ditt blodtryck hemma. Några personer som bör överväga att göra detta inkluderar:

• de med en familjehistoria av högt blodtryck
• personer som är överviktiga eller feta
• rökare
• kvinnor som är gravida

Du bör alltid föra en logg över dina avläsningar. Det är viktigt att notera att blodtrycksövervakning i hemmet inte är en ersättning för ett läkarbesök. Om du upptäcker att dina värden är konsekvent höga, bör du boka tid med din läkare för att diskutera dem.

Poängen

Isolerad systolisk hypertoni är när ditt systoliska blodtryck är högt, men ditt diastoliska blodtryck är normalt. Det kan uppstå naturligt med åldern eller kan orsakas av en mängd olika hälsotillstånd inklusive anemi och diabetes.

ISH ska fortfarande behandlas även om ditt diastoliska tryck är normalt. Detta beror på att obehandlat högt blodtryck, inklusive ISH, kan leda till en risk för saker som hjärtinfarkt och stroke.

Var noga med att ha regelbundna fysiska kontroller med din läkare under vilka ditt blodtryck mäts. Om du har högt blodtryck kommer din läkare att arbeta tillsammans med dig för att utveckla en plan för att hantera det.