Högersidig tjocktarmscancer: Symtom och utsikter

Högersidig tjocktarmscancer kan ge andra symtom än vänstersidig tjocktarmscancer. Det första tecknet på högersidig tjocktarmscancer är ofta anemi orsakad av blödning.

Koloncancer är en av de vanligaste cancerformerna som diagnostiseras i USA. Det kan utvecklas var som helst längs din kolon, som består av tre delar:

  • Stigande kolon: Detta är den första delen av din kolon som fäster vid din tunntarm. Den flyttar pallen uppåt.
  • Tvärgående kolon: Detta är den mellersta delen av din kolon där avföring rör sig i sidled genom dina tarmar.
  • Fallande kolon: Detta är den sista delen av din kolon som flyttar avföringen nedåt tills den når ändtarmen och anus, där den sedan lämnar din kropp.

Den högra sidan av din kolon innehåller den stigande kolon och två tredjedelar av den tvärgående tjocktarmen.

Läs vidare för att lära dig om hur högersidig tjocktarmscancer skiljer sig från cancer som utvecklas på vänster sida.

Illustration som visar potentiella platser för höger- och vänstersidig tjocktarmscancer
Potentiella platser för höger- och vänstersidig tjocktarmscancer. Illustration av Wenzdai Figueroa

Vilka är de allmänna symtomen på tjocktarmscancer, och var känns smärtan vanligtvis?

Liksom många typer av cancer orsakar tjocktarmscancer ofta inte symtom i de tidiga stadierna förrän tumören växer sig stor eller sprider sig.

När symtom utvecklas kan de inkludera:

  • ny diarré eller förstoppning
  • blod i din avföring
  • rektal blödning
  • smärta i nedre delen av magen
  • en märkbar klump i buken, vanligare på höger sida
  • uppblåsthet
  • oavsiktlig viktminskning
  • Trötthet
  • magkrämpor
  • oförmåga att passera gas
  • allmän känsla av obehag

De mest vanliga plats tjocktarmscancer upptäcks är i den nedåtgående tjocktarmen.

Vilka är tecknen och symtomen på högersidig tjocktarmscancer?

Vänstersidig tjocktarmscancer förekommer oftare än högersidig cancer.

Det kan bero på att vänstersidiga tumörer är lättare att upptäcka under en koloskopi.

Men under senare år har forskare har funnit en förändring mot mer högersidiga tjocktarmscancerdiagnoser, till stor del beroende på bättre tidig upptäcktsteknik.

Denna högra sida av din tarm är bredare än den vänstra, så tumörer kan växa sig större innan de orsakar symtom. De första tecknet av dessa cancerformer är ofta anemi från kronisk blodförlust.

Symtom på anemi inkluderar:

  • svaghet
  • blekhet
  • bröstsmärta
  • huvudvärk
  • yrsel
  • yrsel
  • snabb puls
  • andnöd

Högersidiga tumörer som sprider sig till avlägsna platser tendera att sprida sig till vävnaden som kantar din buk och bäcken.

Tidiga symtom på högersidig tjocktarmscancer

I en 2023 studie från Marocko rapporterade forskare följande som de vanligaste symtomen hos 99 personer med högersidig tjocktarmscancer:

  • diarre
  • symtom relaterade till tarmobstruktion
  • förstoppning

I en 2017 års studie från Pakistan rapporterade forskare att symtom relaterade till tarmobstruktion var de vanligaste initiala symtomen hos 20 personer med högersidig cancer.

Hos 85 personer med vänstersidig cancer var rektalblödning ett vanligare initialt symptom.

Är högersidig tjocktarmscancer värre än vänstersidig tjocktarmscancer?

Högersidig tjocktarmscancer tenderar att bli mer avancerad och större när den diagnostiseras. Många studier har funnit att högersidig tjocktarmscancer är förknippad med sämre utsikter, men vissa studier har funnit motsatsen.

Koloskopi missar ca 2–6 % av fall av tjocktarmscancer, och de flesta av dessa inträffar på höger sida. Försenad diagnos kan innebära att cancern växer sig större innan den upptäcks.

Ärftliga cancersyndrom, förutom familjär adenomatös polypos, tenderar att uppstå på höger sida. Lynch syndrom är den vanligaste ärftliga orsaken till tjocktarmscancer.

Människor som bär på en genmutation associerad med Lynch syndrom har mer än en 80 % risk att utveckla tjocktarmscancer vid 44 års ålder.

Var det här till hjälp?

Vilka är tecknen och symtomen på vänstersidig tjocktarmscancer?

I den 2023 studie från Marocko som nämns ovan, fann forskare att de vanligaste symtomen på vänstersidig tjocktarmscancer var:

  • tarmobstruktion
  • rektal blödning

Rektal blödning var det vanligaste symtomet på vänstersidig tjocktarmscancer i de ovan nämnda 2017 års studie från Pakistan.

När vänstersidig tjocktarmscancer sprider sig, det tenderar att sprida sig till levern eller lungorna.

Vad är utsikterna för någon med tjocktarmscancer?

Läkare använder ofta 5-års relativa överlevnadstal för att mäta canceröverlevnad. Denna statistik tittar på hur många personer med cancer som lever 5 år senare än personer utan cancer.

Här är en titt på de 5-åriga relativa överlevnaden av tjocktarmscancer per stadium i USA från 2013–2019:

Skede 5-års relativ överlevnad
Lokaliserad 91 %
Regional 73 %
Avlägsen 13 %
Alla stadier 63 %

Forskning om huruvida personer med högersidig tjocktarmscancer har sämre överlevnad har blandats. Vissa studier tyder på att cancer i tidigt stadium på höger sida kan ha bättre utsikter, och cancer i sent stadium till vänster kan ha bättre utsikter.

Forskningen

I en 2021 studie från forskare i Tyskland och USA fann man ingen skillnad i överlevnad mellan vänster- och högersidig tjocktarmscancer bland 417 personer med olika sjukdomsstadier.

I en 2022 studie från Kina fann forskare att sidan av tjocktarmscancer inte påverkade överlevnaden, men högersidig cancer var associerad med en snabbare tid till canceråterkomst efter behandling hos personer med cancer i stadium 2.

Annan studie från Kina fann att personer med cancer i stadium 2 hade en bättre utsikt när deras cancer inträffade på höger sida.

I en 2021 studie från Spanien fann forskare att mer än 50,8 % av personer med högersidig cancer utvecklade komplikationer efter operation jämfört med endast 26,1 % av personer med vänstersidig sjukdom.

Av dem med högersidig sjukdom var 80,4 % vid liv 12 månader senare jämfört med 90,5 % av personer med vänstersidig sjukdom.

Andra faktorer som påverkar överlevnaden

Faktorer som är förknippade med bättre utsikter för personer med tjocktarmscancer inkluderar:

  • tidigare cancerstadium
  • lägre cancergrad
  • inga tecken på cancer längs kanterna på kirurgiskt avlägsnad vävnad (positiva marginaler)
  • ingen tillväxt till lymfa eller blodkärl
  • lägre nivåer av karcinoembryonalt antigen (CEA)
  • ingen tarmobstruktion eller perforering
  • inte har mucinöst adenokarcinom, signetringcellscancer eller småcelligt karcinom
  • tumörer med en DNA-förändring som kallas mikrosatellitinstabilitet (MSI)som oftast förekommer i höger sida tumörer
  • inte har KRAS- eller BRAF-genmutationer

Forskning tyder på att höger- och vänstersidig tjocktarmscancer kan ha olika initiala symtom. Det första tecknet på högersidig cancer verkar vara anemi orsakad av blodförlust.

Det är oklart om högersidig tjocktarmscancer är associerad med sämre utsikter. Viss forskning tyder på att cancer i tidigt stadium på höger sida kan ha bättre utsikter, men sen cancer på vänster sida kan ha bättre utsikter.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *