Vad är hjärtangioplastik och stentplacering?
Angioplastik och stentplacering är vanliga procedurer för att öppna artärer i hjärtat som är igensatta. Dessa förfaranden är formellt kända som koronar angioplastik eller perkutan koronar intervention.
Angioplastik innebär användning av en liten ballong för att vidga artären. En stent är ett litet trådnätrör som din läkare sätter in i artären. Stenten stannar på plats för att förhindra att artären stänger. En kardiolog utför vanligtvis båda procedurerna samtidigt.
Varför behöver jag hjärtangioplastik och stentplacering?
Förfarandet utförs vanligtvis när en fet substans som kallas plack fäster sig på en artärs väggar. Detta är ett tillstånd som kallas ateroskleros. Uppbyggnaden av plack får insidan av artären att smala, vilket begränsar blodflödet.
När plack påverkar kranskärlen kallas det kranskärlssjukdom – ett allvarligt hälsotillstånd. Uppbyggnaden av plack i artärerna är särskilt hotfull för din hälsa eftersom kranskärlen förser hjärtat med färskt, syresatt blod. Utan det kan hjärtat inte fungera.
Angioplastik och stentplacering kan lindra blockering av en artär och angina, ellerihållande bröstsmärta, som mediciner inte kan kontrollera. De är också akuta förfaranden som används om någon har en hjärtinfarkt.
Angioplastik och stenter kan inte hjälpa vissa tillstånd. Exempelvis skulle koronar bypass -operation vara ett bättre alternativ när huvudartären på vänster sida av hjärtat upplever en blockering. En läkare kan också överväga koronar bypass -operation om patienten drabbades av blockeringar i flera artärer eller har diabetes.
Vilka är riskerna med hjärtangioplastik och stentplacering?
Varje kirurgiskt ingrepp medför risker. Det finns en ökad risk för biverkningar vid angioplastik med stentplacering eftersom proceduren behandlar hjärtartärer.
Riskerna i samband med proceduren inkluderar:
- en allergisk reaktion mot medicinering eller färgämne
- andningsproblem
- blödning
- en blockering av den stentade artären
- en blodpropp
- en hjärtattack
- en infektion
- förträngning av artären
Sällsynta biverkningar inkluderar stroke och anfall.
Oftare än inte uppväger riskerna med att inte gå igenom proceduren riskerna med angioplastik med stentplacering.
Hur förbereder jag mig för hjärtangioplastik och placering av stent?
Om du behöver genomgå angioplastik med stentplacering i dina kranskärl på grund av en nödsituation, till exempel en hjärtinfarkt på grund av kranskärlssjukdom, har du lite tid att förbereda dig.
Om du genomgår proceduren med gott om tid att planera finns det flera saker du måste göra för att förbereda dig.
- Berätta för din läkare vilka läkemedel, örter eller kosttillskott du tar.
- Sluta ta mediciner som gör det svårare för ditt blod att koagulera, såsom aspirin, klopidogrel (Plavix), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn) och andra läkemedel som din läkare säger att du ska sluta ta.
- Om du röker, sluta röka.
- Berätta för din läkare om alla sjukdomar du har, till och med förkylning eller influensa.
- Ta några mediciner som din läkare ordinerar åt dig.
- Kom till sjukhuset med gott om tid för att förbereda dig för operationen.
- Följ de instruktioner som din läkare eller kirurg ger dig.
Du kommer att få bedövande medicin på platsen för snittet. Du får också medicin genom dina vener med en IV. Läkemedlet hjälper dig att slappna av under proceduren.
Hur utförs angioplastik och stentplacering?
Angioplastik med stentplacering är ett minimalt invasivt förfarande. Följande steg sker under denna procedur:
- Din kardiolog gör ett litet snitt i ljumsken för att komma åt en artär.
- Din kardiolog kommer att sätta in ett tunt, flexibelt rör som kallas en kateter genom det snittet.
- De leder sedan katetern upp genom din kropp till dina kranskärl. Detta gör att de kan se dina artärer med en typ av röntgen som kallas fluoroskopi. Ett speciellt färgämne kan också vägleda dem.
- Din kardiolog kommer att föra en liten tråd genom katetern. En andra kateter följer sedan guidekabeln. Denna kateter har en liten ballong fäst vid den.
- När ballongen når den blockerade artären kommer din kardiolog att blåsa upp den.
- Din kardiolog lägger in stenten samtidigt som ballongen, så att artären förblir öppen och blodflödet återgår. När stenten är säker kommer din kardiolog att ta bort katetern och lämna stenten på plats så att blod kan fortsätta att flöda.
Vissa stenter är belagda med medicin som långsamt släpps ut i artären. Dessa kallas “läkemedelseluerande stenter (DES).” Dessa stenter hjälper till att bekämpa fibros, en vävnadsuppbyggnad som förhindrar att den drabbade artären stängs. Bare metallstentar, eller de som inte är belagda med medicinering, används också ibland.
Vad händer efter hjärtangioplastik och stentplacering?
Du kan känna ömhet på platsen för snittet. Du kan behandla detta med receptfria smärtstillande medel. Du kommer sannolikt också att ordineras medicin för att förhindra att ditt blod koagulerar. Detta hjälper din kropp att anpassa sig till den nya stenten.
Din kardiolog vill förmodligen att du ska stanna på sjukhuset över natten för att säkerställa att det inte finns några komplikationer, till exempel blödning, blodproppar eller problem med blodflöde till hjärtat. Din vistelse kan bli ännu längre om du hade en kranskärlshändelse, till exempel en hjärtinfarkt.
När du kommer hem, drick mycket vätska och begränsa fysisk aktivitet under en tid. Det är viktigt att följa din läkares instruktioner.
Angioplastik med stentplacering kan vara en livräddande procedur, men du måste fortfarande göra livsstilsval för att förbättra din hjärthälsa. Hälsosamma livsstilsvanor inkluderar att ha en balanserad kost, träna och sluta röka om du röker.
