HIV och hepatit är båda typer av virus som överförs mellan människor. Det är möjligt att få båda virusen. Detta är känt som en HIV-hepatit-saminfektion.
Saminfektioner är möjliga, till stor del på grund av delade riskfaktorer mellan de två virusen. Personer som lever med hiv som insjuknar i hepatit kan också ha en högre risk för hepatitrelaterade komplikationer. Detta gör tidig diagnos och behandling ännu mer avgörande.
Vad är HIV?
HIV är ett livslångt tillstånd som orsakas av ett virus. Viruset angriper friska celler som hjälper din kropp att bekämpa och förhindra infektioner. Det förvärvas och överförs genom exponering för blod eller kroppsvätskor från en annan person som lever med hiv.
Akut HIV kan orsaka influensaliknande symtom, såsom:
- Trötthet
- feber och frossa
- muskelvärk
- nattsvettningar
- munsår
- öm hals
- svullna lymfkörtlar
Vad är hepatit?
Hepatit är en virusinfektion som påverkar levern.
Det finns många typer av hepatit. Tre av de främsta smittsamma orsakerna inkluderar hepatit A (HAV), hepatit B (HBV) och hepatit C (HCV).
Många fall av hepatit diagnostiseras medan en person inte har några symtom. Följande symtom är dock möjliga med hepatit:
- överdriven trötthet
- förlust av aptit eller viktminskning
- feber
- ledvärk
- buksmärtor
- illamående eller kräkningar
- gulfärgning av hud eller ögon, eller gulsot
- mörk urin
- lerfärgade pallar
Hiv- och hepatitkopplingen
Personer som har hiv kan löpa en högre risk att drabbas av hepatit eftersom båda virusen sprids på samma sätt. Båda virusen kan överföras under:
- nåldelning
- sexuell kontakt
- förlossning, från en födelseförälder
Att diagnostisera hepatit tidigt hos personer med hiv är särskilt viktigt eftersom de kan ha en ökad risk för progressiva leverproblem. Faktum är att Department of Health and Human Services (HHS) anser att hepatitrelaterad leversjukdom är en viktig dödsorsak hos personer som har HIV.
På grund av dessa risker,
Medan
2009 rapporterade CDC det
Även om HAV inte är lika vanligt som HBV eller HCV, är HAV extremt smittsamt. De
Hur diagnostiseras HIV?
För att diagnostisera HIV kommer din läkare att överväga dina symtom och riskfaktorer, samt resultat från följande HIV-tester:
- blodantigen eller antikroppstestning
- oral antikroppstestning, som du kan be om som hemmakit
- nukleinsyratestning, en typ av blodprov som
ger snabbare resultat men är dyrare
Av dessa tester är oral antikroppstestning ofta den minst känsliga. Nukleinsyratestning är den mest känsliga.
Hur diagnostiseras hepatit?
Att testa sig för hepatit är viktigt för att upptäcka infektion tidigt. Tester kan till och med upptäcka hepatit innan symtomen börjar. Hos personer med hiv är detta särskilt viktigt så att de kan få behandling tidigt. Tester för hepatit kan också minska överföringen till andra.
Hepatit diagnostiseras med blodprov. Detta kan innebära:
- antikroppstestning för HAV
- hepatit B ytantigen för att upptäcka antingen akuta eller kroniska infektioner av HBV
- hepatit C antikroppstest – om antikroppar hittas i blodet kan din läkare beställa ett uppföljningstest för att bekräfta HCV
- leverfunktionstester, som kan hitta kroniska hepatitinfektioner
Vad är behandlingen för individer med hiv och hepatit?
Läkare behandlar i första hand hiv med antiretroviral terapi. Denna effektiva behandling hjälper till att stoppa HIV från att utvecklas till ett senare stadium av sjukdom som kallas AIDS.
Med undantag för HAV behandlas de flesta hepatitinfektioner med läkemedel som kallas antivirala medel. Att behandla HBV och HCV tidigt är viktigt för att förebygga leversjukdomar och cancer, av vilka några kan vara dödliga.
HCV behandlas med antivirala läkemedel som tas under loppet av 8 till 12 veckor. HHS säger att denna behandling har en botningsgrad på 97 procent, inklusive hos personer med hiv.
Även om HBV också kan behandlas, verkar mediciner för att undertrycka viruset. De kan inte bli av med det helt. I likhet med HIV kan behandling för HBV vara livslång.
HAV är en akut infektion. Det kan lösa sig av sig själv, eller det kan pågå i upp till 6 månader, enligt
HIV-hepatitsaminfektioner är behandlingsbara när de upptäcks tidigt, enligt HHS.
Vissa människor kan ta separata mediciner för HIV och hepatit, som i fallet med HCV. Men ibland kan du behandla båda virusen samtidigt med samma mediciner. Det kan vara bra att hitta en läkare som också har erfarenhet av att behandla båda virusen.
Vilka är riskfaktorerna för att få HIV eller hepatit?
Riskfaktorer för att få HIV eller hepatit kan vara:
-
dela nålar, rakhyvlar eller sprutor (främst HIV och HCV)
- ha sex utan kondom eller annan typ av barriärmetod (särskilt HIV och HBV)
- överföring under förlossningen (främst HIV och HBV, mer sällan HCV)
På grund av en ökad risk för hepatitinfektion rekommenderar HHS att personer som lever med hiv får regelbundna tester. Din läkare kan rekommendera hepatittest efter en första HIV-diagnos. De kan också rekommendera årliga tester, beroende på om du har ytterligare riskfaktorer.
Om du får ett negativt testresultat för HBV och HAV, kommer din läkare sannolikt att rekommendera att du skaffar ett vaccin för att skydda dig från denna infektion. Det finns inget vaccin mot HCV, vilket gör det extra viktigt att överväga möjliga riskfaktorer.
Hur ser utsikterna ut för människor som har hiv och hepatit?
HIV-hepatit-saminfektioner är behandlingsbara, men det finns skillnader i den övergripande utsikten beroende på svårighetsgrad och typ.
Till exempel kan HCV botas inom månader, medan HBV ofta kräver livslång behandling. Om du lever med hiv behöver du också livslång behandling för hiv. Komplikationer kan innefatta cirros eller levercancer.
Det finns ingen medicin tillgänglig för HAV-infektioner. Om du lever med HIV och får en HAV-diagnos kommer din läkare att övervaka ditt tillstånd noggrant för komplikationer, såsom leversvikt.
Med behandling kan hiv bli oupptäckbar. När viruset inte går att upptäcka kan det inte överföras till andra människor.
Om du lever med HIV utan en aktuell hepatitinfektion, kan din läkare rekommendera regelbundna tester för att upptäcka hepatit tidigt, beroende på dina riskfaktorer. Ju tidigare hepatit diagnostiseras och behandlas, desto bättre blir resultatet.
HIV-hepatit-saminfektion är möjlig eftersom vissa av riskfaktorerna för att få varje virus är likartade. Att leva med HIV kan dessutom öka risken för att få hepatit såväl som relaterade komplikationer.
Om du lever med hiv kan du skydda dig mot hepatit. Detta kan innebära vaccination mot HAV och HBV, samt testning för HCV.
