Allmän anestesi
Allmän anestesi ger en total förlust av känsel och medvetande. Generell anestesi innebär att man använder både intravenösa (IV) och inhalerade läkemedel, som också kallas anestetika.
Under allmän anestesi kan du inte känna smärta och din kropp reagerar inte på reflexer. En läkare som kallas narkosläkare kommer att övervaka dina vitala tecken när du är under narkos och även ta dig tillbaka ur det.
Generell anestesi avser att åstadkomma fem distinkta tillstånd under operationen:
- analgesi, eller smärtlindring
- amnesi, eller förlust av minne från proceduren
- a förlust av medvetande
- förlamningeller oförmåga att röra sig
- a försvagning av autonoma svar
Förlossningen kräver ditt deltagande, så det är sällsynt att du får generell anestesi under vaginal förlossning eftersom det gör dig medvetslös.
Vad är syftet med generell anestesi under förlossningen?
En idealisk bedövning som ges under förlossningen ger smärtlindring så att du fortfarande aktivt kan delta i förlossningen och pusha när du behöver göra det. Det stoppar inte sammandragningar eller saktar ner ditt barns livsfunktioner. En nödsituation kräver dock narkos ibland.
Läkare använder generell anestesi i nödfall och ibland för kejsarsnitt. Mycket sällan kan du få generell anestesi under förlossningen om regionalbedövningen inte fungerar eller om det finns en nödsituation där fördelarna med generell anestesi uppväger riskerna.
Om du har narkos är det viktigt att minska ditt barns exponering för narkos så mycket som möjligt.
Vilka är riskerna med generell anestesi under förlossningen?
Generell anestesi orsakar medvetslöshet och slappnar av musklerna i luftvägarna och matsmältningskanalen. Vanligtvis kommer din narkosläkare att föra in en endotrakealtub i luftröret för att säkerställa att du får mycket syre och för att skydda dina lungor från magsyror och andra vätskor.
Detta ökar risken för att du kan andas in magvätskor eller andra vätskor i lungorna, vilket kallas aspiration. Detta kan orsaka lunginflammation eller andra skador på din kropp.
Andra risker förknippade med generell anestesi inkluderar:
- en oförmåga att placera en endotrakealtub ner i luftröret
- toxicitet med anestesimedel
- andningsdepression hos det nyfödda barnet
- fetal letargi
Din narkosläkare kan göra följande för att minska dina risker:
- ge syre före anestesin
- ge ett antacidum för att sänka surheten i maginnehållet
- ge snabbverkande mediciner för att slappna av dina muskler för snabb och enkel placering av andningsslangen
- tryck på din hals för att blockera matstrupen och minska risken för aspiration tills endotrakealtuben är på plats
Anestesimedvetenhet uppstår när du vaknar eller förblir delvis vaken under allmän narkos. Detta kan inträffa för att du först får muskelavslappnande medel, vilket kan göra att du inte kan röra dig eller tala om för din läkare att du är vaken.
Detta kallas också ”oavsiktlig intraoperativ medvetenhet.” Det är sällsynt, och att uppleva smärta under det är ännu mer sällsynt. För vissa kan det orsaka psykiska problem som liknar posttraumatiskt stressyndrom.
Vad är proceduren för att ha allmän anestesi?
Du kommer att få medicin genom ett IV-dropp. Sedan får du halotan, dikväveoxid, isofluran, sevofluran och desfluran, tillsammans med syre genom en luftvägsmask. Din narkosläkare kommer att placera en endotrakealtub ner i luftröret för att hjälpa till med andningen och för att förhindra aspiration.
Efter förlossningen kommer läkemedlen att försvinna och din narkosläkare kommer att ta dig tillbaka till medvetande. Du kommer troligen att känna dig sur och förvirrad i början. Du kan uppleva vanliga biverkningar som:
- illamående
- kräkningar
- en torr mun
- ont i halsen
- huttrar
- sömnighet
Vilka är fördelarna med anestesi under förlossningen?
Regionala blockeringar, såsom spinalbedövning eller epidural, är att föredra. Däremot kan generell anestesi appliceras snabbt i en nödsituation eller om du behöver ett kejsarsnitt snabbt.
Om en del av ditt barn redan är i förlossningskanalen när du behöver narkos, kan du få det utan att behöva sitta upp eller byta ställning.
Väl under allmän narkos är smärtlindring inte ett problem eftersom du i princip sover. Andra bedövningsmedel, som epidural, ger ibland bara en partiell smärtlindring.
För vissa kvinnor som behöver ett kejsarsnitt och som har opererats i ryggen eller har missbildningar i ryggen, kan generell anestesi vara ett acceptabelt alternativ till regional eller spinalbedövning. Dessa kan vara svåra att administrera på grund av tidigare hälsoproblem.
Om du har en blödningsrubbning, en hjärntumör eller förhöjt intrakraniellt tryck, kanske du inte kan få epidural- eller spinalbedövning, och du kan behöva generell anestesi.
Vad är utsikterna?
Din läkare kommer att försöka undvika att använda generell anestesi under förlossningen eftersom förlossningsprocessen kräver att du är medveten och aktiv. Du kan dock behöva narkos om du har vissa hälsoproblem.
Läkare använder generell anestesi för förlossning när det är ett kejsarsnitt. Att använda generell anestesi under förlossningen har högre risker, men det är relativt säkert.
