Graves ögonsjukdom är också känd som Graves oftalmopati eller sköldkörtelögonsjukdom (TED).
Ögonsymtom förekommer i omkring
TED är en autoimmun sjukdom.
Immunsystemet är utformat för att rikta in sig på och förstöra inkräktare som bakterier eller virus. Med en autoimmun sjukdom blir en annars frisk del av kroppen målet.
Vid Graves sjukdom är sköldkörteln målet för kroppens immunattacker. Immunsvaret påverkar ibland musklerna och vävnaden bakom ögat, vilket orsakar rodnad, irritation och svullnad.
Detta kan göra att ögat buktar ut och ändrar dess form och utseende. Svullnad kan sätta press på synnerven, vilket kräver ingripande.
Kan sköldkörtelögonsjukdom vändas?
Graves sjukdom måste hanteras på rätt sätt under den aktiva fasen, men behandling för TED kan hjälpa användare att komma ur denna fas. I vissa fall kan ögondroppar, kalla kompresser eller glasögon med prisma vara tillräckligt för att hantera symtomen.
Du kan behöva mediciner för att minska immunförsvaret och svullnaden. Att ta en oral eller intravenös kortikosteroid kan vara lämpligt.
Läkemedel mot sköldkörteln såsom tionamider har visat sig hantera höga sköldkörtelnivåer på kort sikt.
Det har också gjorts framsteg inom kirurgisk behandling av TED som hjälper till att återställa funktionen och utseendet på dina ögon.
Hur behandlar man utbuktande ögon från Graves sjukdom?
Inflammation i vävnaderna och musklerna runt ögat gör att det buktar ut. Immunsvaret kan orsaka så mycket svullnad att ögat trycks framåt och ut ur hålan.
Mediciner kan hjälpa till att minska immunsvaret eller rikta in sig på svullnaden. Prednison eller injicerade steroider används ibland.
Kirurgi är ett annat alternativ för att korrigera ögonens position.
Vid orbital dekompressionsoperation avlägsnas vävnad eller ben från bakom ögat, vilket skapar utrymme för ögat att passa tillbaka på plats. Det görs vanligtvis när inflammationen är under kontroll.
I vissa fall görs proceduren i det aktiva skedet för att förhindra skador på synen. Ögonlockskirurgi kan korrigera ett indraget ögonlock när tillståndet är väl hanterat.
Andra skulpturoperationer kan hjälpa till att återställa ögats form och utseende.
Kan sköldkörtelögonsjukdom återkomma?
Graves sjukdom försvinner inte, men den kan hanteras framgångsrikt. Graves sjukdom och sköldkörtelögonsjukdom är sammankopplade – men separata – tillstånd. TED kommer att följa sin egen kurs.
Hanteringen av Graves sjukdom innebär att sköldkörtelhormonnivåerna hamnar i ett målintervall.
Vid Graves sjukdom är sköldkörtelnivåerna initialt höga. Det finns olika sätt att bromsa eller blockera sköldkörtelproduktionen. Dessa inkluderar:
- Antityreoidea läkemedel. Dessa mediciner blockerar sköldkörteln från att göra sköldkörtelhormoner. Methimazol är den orala medicin som används oftast. Det har färre biverkningar än andra typer.
-
Radioaktivt jod. Detta har varit en behandling för Graves sjukdom tidigare. Radioaktivitet förstör delar av sköldkörteln, vilket gör att den producerar mindre hormon. Dock flera
studier har visat att det förvärrar symtomen på sköldkörtelögonsjukdom. - Kirurgi. En tyreoidektomi tar bort sköldkörteln, vilket innebär att kroppen inte kan tillverka sköldkörtelhormon.
- Betablockerare. Dessa orala mediciner riktar sig inte direkt mot sköldkörteln eller mängden hormon i din kropp. Istället styr de din kropps svar på sköldkörtelhormoner. De kan hjälpa till att minska symtomen på hypertyreos.
Efter behandling för Graves sjukdom kan sköldkörtelnivåerna sjunka under målet. För att balansera hormonnivåerna kan du behöva syntetiska sköldkörtelhormonpiller. Dessa mediciner har visat sig vara ett säkert behandlingsalternativ.
Biverkningar uppstår endast om sköldkörtelnivåerna blir för höga eller låga. Blodnivåerna av hormoner kommer att övervakas noggrant för att säkerställa att du får rätt dos.
Det är viktigt att notera att TED fortfarande kan uppstå även när sköldkörtelnivåerna hanteras väl.
Blir sköldkörtelögonsjukdom bättre?
Det aktiva stadiet av sköldkörtelögonsjukdom kan vara från 6 månader till 2 år. Behandlingar kan hjälpa till att förkorta denna fas.
Att röka eller vara i närheten av någon som röker kan göra symtomen värre. Om du röker kan du överväga att minska eller sluta. Det är också viktigt att minska din exponering för passiv rökning.
Att använda ögondroppar eller tjockare smörjgeler på natten kan hjälpa till att minska ögonirritation. Ibland kan din vårdgivare rekommendera mediciner, inklusive prednison.
Det finns också intravenösa steroidbehandlingar, som vanligtvis har färre biverkningar än orala steroider.
En eller flera operationer kan behövas. De inkluderar orbital dekompressionskirurgi, ögonmuskelkirurgi och ögonlockskirurgi.
Om symtomen påverkar synen kan operation behövas i det aktiva skedet. Vanligtvis är operationen försenad till det inaktiva stadiet.
Kirurgi kan hjälpa till att återställa normal form och funktion hos ögat, ögonlocket och området runt ögat.
Takeawayen
Graves sjukdom och Graves ögonsjukdom är två kopplade autoimmuna tillstånd.
Fall av Graves ögonsjukdom är ofta lindriga och går över i tid. Medicinering eller operation kan krävas och kan motverka symtomen på aktiv TED.
Framsteg inom behandlingar är tillgängliga för att hjälpa dig att komma tillbaka till att känna dig som dig själv igen.
