Den senaste utvecklingen i förståelsen av atopisk dermatit har öppnat nya möjligheter för framtida behandlingar av den inflammatoriska hudsjukdomen.
Nya och kommande behandlingsalternativ kan hjälpa dig om ditt eksem inte förbättras med nuvarande behandlingsmetoder, som aktuella krämer och fuktkrämer och antiinflammatoriska läkemedel.
Följande är några av de nyligen tillgängliga och under utredning terapier som sannolikt kommer att bli framtiden för behandling av atopisk dermatit.
Janus kinashämmare
Janus kinas (JAK)-hämmare är en typ av medicin som är utformad för att blockera immunsystemets svar. I likhet med biologiska läkemedel kan JAK-hämmare hjälpa till att minska inflammation, vilket kan bidra till att förbättra symtomen på atopisk dermatit.
Mer specifikt fungerar de genom att blockera cytokiner, som fungerar som budbärare för immunsystemet. Enligt National Eczema Association är cytokiner en del av orsaken till eksem, vilket innebär att JAK-hämmare sannolikt kommer att spela en stor roll i kommande behandlingar för atopisk dermatit.
År 2021 godkände Food and Drug Administration (FDA) användningen av Opzelura (ruxolitinib) kräm för lokal behandling av mild till måttlig atopisk dermatit. De noterade att det är för kortvarig, icke-kontinuerlig behandling av kronisk atopisk dermatit.
I början av 2022 godkände FDA två nya orala alternativ för JAK-hämmare. Ett godkännande var Pfizers Cibinqo (abrocitinib) för användning vid måttliga till svåra fall av atopisk dermatit hos vuxna 18 år och äldre. Det andra godkännandet var Abbvie’s Rinvoq (upadacitinib) för användning i måttliga till svåra fall hos personer med atopisk dermatit i åldrarna 12 och äldre.
Dessutom undersöker nuvarande kliniska prövningar andra JAK-hämmare, inklusive baricitinib. Om de godkänns kommer de att ge läkare ytterligare alternativ för att hjälpa till att behandla måttliga till svåra fall av atopisk dermatit.
Biologi
Biologiska läkemedel är en typ av injicerad medicin gjord av levande celler eller organismer. De kan hjälpa till att blockera immunsystemets svar, vilket kan leda till minskad inflammation.
Det enda biologiska läkemedel som godkänts för behandling av atopisk dermatit hos personer från 6 år och uppåt är dupilumab. Flera kliniska prövningar pågår eller planeras för att testa användningen av dupilumab hos yngre barn såväl som andra biologiska läkemedel i alla åldersgrupper.
Dupilumab och andra biologiska läkemedel fungerar genom att stoppa interleukiner som är delvis ansvariga för atopisk dermatit. Immunsystemet frisätter interleukiner, som binder till vissa celler för att orsaka inflammation. Biologiska ämnen blockerar dessa receptorer, så interleukinerna kan inte fästa vid dem.
Denna process hjälper till att förhindra inflammation och minska tillståndets svårighetsgrad.
I en nyligen genomförd klinisk prövning i steg 2 publicerad i
För närvarande pågår ytterligare en klinisk prövning i steg 3 för barn mellan 6 månader och 18 år.
Dessutom pågår eller planeras flera andra kliniska prövningar i steg 2 och 3 för andra biologiska läkemedel för behandling av atopisk dermatit. Enligt en granskning från 2021 inkluderar nuvarande biologiska läkemedel som undersöks:
- ISB 830
- nemolizumab
- lebrikizumab
- tezepelumab
- tralokinumab
De kliniska prövningarna kommer att bedöma deras övergripande effektivitet vid behandling av atopisk dermatit samt deras allmänna säkerhet och potentiella biverkningar i den allmänna befolkningen.
Biologiska läkemedel kan orsaka vissa biverkningar för vissa människor. De vanligaste biverkningarna som rapporterats med dupilumab inkluderar:
- munsår i eller runt munnen
- infektion eller reaktion på injektionsstället, såsom rodnad eller svullnad
- rosa öga
Fototerapi
Fototerapi, eller ljusterapi, är inte nytt i behandlingen av atopisk dermatit, men forskare utvärderar de olika typerna för att se vilken som är den mest effektiva behandlingsformen.
För närvarande rekryterar forskare för en klinisk prövning som jämför bredband och smalband UVB-ljus. Forskarna hoppas kunna avgöra vilken av de två typerna som kommer att fungera bättre för de flesta.
Badtillsatser
Forskare undersöker också effektiviteten av badtillsatser för behandling av atopisk dermatit. I likhet med fototerapi är att bada i olika ämnen, såsom blekmedel och havregryn, inte något nytt i världen av behandling av eksem.
Forskare rekryterar för närvarande till en klinisk prövning för att bedöma förändringar i huden och mikroorganismerna efter ett bad eller blötläggning med gasväv med utspädd blekmedel och utspädd vinäger. Försöket avser att utvärdera förändringen i hudbarriärfunktionen och den mikrobiella sammansättningen på huden efter baden.
Riktade mikrobiomtransplantationer
Riktad mikrobiomtransplantation innebär att man använder ”bra” bakterier för att bekämpa potentiellt skadliga bakterier på hudens yta. I teorin kan de ”bra” bakterierna hjälpa till att förstöra smittsamma bakterier som ofta är ansvariga för hudinfektioner i samband med atopisk dermatit.
Ett team av forskare genomför en klinisk prövning för att se hur väl denna behandlingsmetod skulle kunna fungera.
Tidigare forskning publicerad i
Nya kunskaper om de bakomliggande orsakerna till atopisk dermatit har gjort det möjligt för forskare att hitta nya, effektiva sätt att behandla hudtillståndet. Några av de mest lovande nya metoderna är JAK-hämmare samt biologiska läkemedel.
Båda dessa läkemedelsklasser fungerar genom att blockera immunsystemets svar, och båda kan spela en viktig roll i behandlingen av atopisk dermatit under de kommande åren.
Också att notera, forskare fortsätter att titta på modifieringar av äldre terapier, såsom bad och fototerapi, för att bestämma de bästa alternativen för behandling.
