Hur hjälper sjukgymnastik spasticitet?
Spasticitet uppstår när musklerna ofrivilligt drar ihop sig eller blir stela. Det orsakas oftast av en neurologisk störning och kan avsevärt påverka en persons rörlighet och förmåga att utföra dagliga aktiviteter. En fysioterapeut kommer att utveckla ett detaljerat behandlingsprogram som syftar till att minska muskelspänningar och förbättra styrka och rörlighet i de drabbade områdena, för att hjälpa personen att fungera så självständigt som möjligt.
Sjukgymnaster kan också använda metoder som fuktig värme, elektrisk stimulering, lågnivå laserterapi och kryoterapi för att minska smärta och muskelspänningar. Gjutning eller ortos kan också användas för att förbättra specifik ledrörlighet eller förhindra ytterligare rörelseförlust. Behandlingsplaner för sjukgymnastik är speciellt utformade för individen och deras mål.
Kan sjukgymnastik bli av med spasticitet?
Sjukgymnastik kommer förmodligen inte att bli av med spasticitet, men det kommer sannolikt att bidra till att minska den.
Det är osannolikt att spasticiteten avtar helt eftersom den orsakas av skador på hjärnan och ryggmärgen. Målet med sjukgymnastikbehandlingen är att minska spasticiteten så mycket som möjligt för att förhindra ledkontrakturer och hjälpa personen att leva mer självständigt.
Hur lång tid efter att ha upplevt spasticitetssymtom ska någon börja sjukgymnastik?
Ju tidigare någon börjar sjukgymnastik för sin spasticitet, desto bättre.
Sjukgymnastik utförs regelbundet på sjukhuset omedelbart efter att en person har upplevt en stroke, traumatisk hjärnskada, ryggmärgsskada eller annan neurologisk funktionsnedsättning, vilket alla kan leda till spasticitet.
Så snart någon med spasticitet får ett OK av sin läkare kan de börja sjukgymnastik.
Vad kan någon med spasticitet förvänta sig av en sjukgymnastiksession?
Detta beror helt på personens symtom och mål. Vanligtvis tar en sjukgymnast dig genom en serie sträckor som syftar till att förbättra muskellängden och ledrörligheten. De kan också använda metoder för att minska muskelspänningar och lindra smärtan som du upplever.
Att arbeta för att stärka antagonistmuskelgruppen – muskler som utför motsatt rörelse av muskeln som är spastisk – kan också användas för att ytterligare förbättra ledrörlighet och funktion. Viktigast av allt skulle de arbeta med att förbättra det drabbade områdets förmåga att utföra funktionella uppgifter som att gå, stå från sittande, gå upp ur sängen och mer.
Hur skiljer sig sjukgymnastik för spasticitet från annan fysioterapi?
Det korta svaret är: Det är det inte. Fysioterapeuter kommer att undersöka varje person individuellt och utforma en behandlingsplan som är specifik för deras behov. De flesta behandlingsplaner kommer att innehålla föreskriven träning, praktisk behandling, utbildning och möjligen metoder för att minska smärta. Detta gäller för personer som söker sjukgymnastik med eller utan spasticitet.
Behöver personer med spasticitet gå till en specialiserad sjukgymnast?
Helst skulle du gå till en sjukgymnast som har erfarenhet av att behandla patienter med neurologiska funktionsnedsättningar. Det finns också sjukgymnaster som är styrelsecertifierade kliniska specialister inom neurologisk sjukgymnastik.
Dessa specialiserade terapeuter har omfattande utbildning i neurologisk fysioterapi och har klarat ett rigoröst test som administreras av American Physical Therapy Association (APTA). APTA har en databas som hjälper dig att hitta en specialist inom neurologisk fysioterapi i ditt område.
Vilken behandling bör någon med spasticitet söka vid sidan av sjukgymnastik?
Individer med spasticitet orsakad av en neurologisk funktionsnedsättning är vanligtvis under direkt vård av en neurolog. En neurolog kan ordinera mediciner som muskelavslappnande medel, bensodiazepiner eller antikonvulsiva medel för att minska muskelspänningar och spasticitet.
Arbetsterapi kan också vara nödvändigt om personen har svårt att utföra dagliga aktiviteter. Arbetsterapeuter hjälper människor att återfå självständighet genom att förbättra hand-öga-koordinationen, förbättra finmotoriken och hjälpa dem att lära sig eller lära sig om hur man utför vardagliga sysslor.
När ska någon med spasticitet sluta med sjukgymnastik?
En person bör sluta göra sjukgymnastik om behandlingen förvärrar deras symtom eller orsakar svår smärta. När man börjar sjukgymnastik är det typiskt att man upplever en del smärta och obehag. Du bör inte ge upp sjukgymnastik efter ett eller ens några besök på grund av detta.
Men om du inte gör framsteg efter några veckor och du har betydligt ökad smärta eller försämrad funktion, sluta med sjukgymnastik och rådfråga din läkare.
Kan sjukgymnastik göra spasticiteten värre?
Om den utförs korrekt bör fysioterapi inte göra spasticiteten värre. Men om behandlingen är för aggressiv kan spasticiteten förvärras.
Spasticitet är hastighetsberoende, vilket betyder att den ökar med snabba eller snabba rörelser. Om en person sträcks ut eller förflyttas för snabbt eller kraftfullt, kommer spasticiteten bara att öka. Det är därför det är viktigt att träffa en sjukgymnast med erfarenhet av att behandla patienter med neurologiska tillstånd.
Dr Gregory Minnis är sjukgymnast med intresse för ortopedisk manuell terapi. Hans arbetslivserfarenhet inkluderar ortopedisk sjukgymnastik, idrottsmedicin, neurologisk rehab, avancerad bedömning och behandling av löpskador samt avancerad behandling av bäckenkomplex, ryggrad och extremiteter.
