Vad är tilläggsbehandling för Parkinsons?
Tilläggsbehandling innebär att medicinen anses vara en sekundär behandling. Det är ”tillägg” till den primära behandlingen du går på.
Den vanliga primära behandlingen för Parkinsons motoriska symtom är karbidopa-levodopa. Detta anses vara standarden för Parkinsons behandling. Andra mediciner kan övervägas som en tilläggsbehandling för icke-motoriska symtom. Till exempel:
- sömn
- yrsel
- minnesförlust
- depression
- ångest
- hallucinationer
Varför börjar personer med Parkinson vanligtvis tilläggsbehandling?
Du kommer att få tilläggsbehandling om effekterna av karbidopa-levodopa börjar avta eller slutar fungera helt. Tilläggsterapier kan också användas för mer specifika symtom som:
- vilande tremor
- dyskinesi
- frysning av gång
Vilka är de vanligaste tilläggsterapierna för Parkinsons?
Det finns ett brett utbud av tilläggsterapier för de motoriska symtomen på Parkinsons sjukdom. Dessa inkluderar dopaminagonistmediciner som:
- ropinirol
- pramipexol
- rotigotin
- apomorfin
Andra inkluderar:
- amantadin (både omedelbar och förlängd frisättning
alternativ finns) - monoamin
oxidashämmare (MAO) som selegilin, rasagilin och safinamid
Det finns en katekol-o-metyltransferas (COMT)-hämmare som kallas entakapon som måste tas tillsammans med karbidopa-levodopa. Och det finns en nyligen släppt levodopa-inhalator som heter Inbrija som är tänkt att användas med någons vanliga karbidopa-levodopa-kur.
Hur lång tid tar det innan tilläggsterapi börjar fungera? Hur vet jag att det fungerar?
Svaret på detta beror på vilken tilläggsterapi du försöker. Din läkare kommer sannolikt att börja med en lägre dos och öka den med tiden. Detta kommer att hjälpa dig att undvika eventuella negativa biverkningar.
Fördelar kan ses inom den första veckan för vissa personer. Det kan ta längre tid. Undantaget från detta är en apomorfininjektion och Inbrija-inhalatorn. Det är kortverkande behandlingar som fungerar på några minuter.
Vilken typ av livsstilsförändringar kan jag göra för att hantera min Parkinson bättre?
Den bästa livsstilsförändringen du kan göra är att öka mängden fysisk aktivitet du gör. Detta inkluderar konditionsträning, samt vissa styrketräningsövningar och stretching.
Minst 2,5 timmars träning i veckan rekommenderas. Du kommer inte bara att uppleva symtomatisk lindring, utan det är möjligt att fysisk aktivitet kan bromsa din sjukdomsutveckling.
Om jag börjar med tilläggsterapi, hur länge ska jag vara på den?
Svaret på detta varierar, men många tilläggsbehandlingar kommer att ha ett obestämt schema, speciellt om du har en mätbar nytta av tilläggsterapin. Vissa människor behöver två eller tre tilläggsbehandlingar för att hantera sina Parkinsons motoriska symtom allt eftersom sjukdomen fortskrider.
Mediciner som används för icke-motoriska symtom tas vanligtvis på obestämd tid.
Är det normalt att ha ledighetsperioder under behandlingen? Kommer tilläggsbehandling att förhindra det?
Du kommer sannolikt inte att uppleva många lediga perioder tidigt i din sjukdom. Faktum är att du kanske inte upplever någon alls. När din Parkinsons sjukdom fortskrider kommer du dock att börja få fler lediga perioder. För det mesta är en justering av din behandlingsplan allt du behöver för att minimera ledighetsperioder. Om tilläggsbehandling är nödvändig bör det också bidra till att minska eller bli av med eventuella ledighetsperioder.
Finns det några risker med att inte påbörja tilläggsbehandling?
Om du får lediga mens och du inte börjar med tilläggsbehandling riskerar du att de blir mer besvärande. Dessa lediga perioder kan börja påverka din livskvalitet och din förmåga att utföra vardagliga aktiviteter, som att bada, städa huset eller klä på dig.
Om din sjukdom är mer framskriden kan skillnaden mellan på och av perioder vara stor. Detta kan utsätta dig för fallrisk, särskilt om du upplever frysning av gång eller dålig balans i dina lediga perioder.
Dessutom utvecklar många personer med Parkinsons ångest på grund av det extrema obehag de upplever under lediga perioder.
Sachin Kapur, MD, MS, avslutade sin neurologistudie vid University of Illinois i Chicago och hans stipendium för rörelsestörningar vid Rush University Medical Center i Chicago. Han praktiserade rörelsestörningar och neurologi i nästan åtta år innan han bestämde sig för att starta en egen praktik dedikerad till vård av människor som lever med Parkinsons och andra rörelsestörningar. Han är medicinsk chef för rörelsestörningar vid Advocate Christ Medical Center.
