Fotbursit och du

Hur känns fotbursit?

Fotbursitbehandling

Nästan alla personer med fotbursit blir bättre med enbart konservativ behandling.

Konservativ behandling inkluderar i första hand egenvårdsmetoder som:

• Tar en rast. Vila och höj din fot. Undvik aktiviteter, även tillfälligt, som gör din häl mer smärtsam.
• Bära rätt skor och strumpor. Bär bra passande skor som stöder dina fötter ordentligt, dämpar hälen och har rätt storlek. American Academy of Podiatric Sports Medicine rekommenderar strumpor gjorda av syntetiskt tyg och att bära dem när du provar och köper atletiska skor.
• Stretching. Din läkare kan rekommendera övningar och sträckningar för att hjälpa din fot att läka. Detta kan inkludera sträckning av vadmuskeln och andra specifika sträckningar.
• Tar antiinflammatoriska läkemedel. Ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) och acetylsalicylsyra finns tillgängliga receptfritt eller genom recept.
• Glasyr det. Använd is om din läkare rekommenderar det.
• Använder skoinlägg. Din läkare kan ordinera ortoser eller andra skoinsatser, till exempel en hälkopp eller fotvalvsstöd, för att ta bort trycket från hälen.
• Testar olika skor. Försök att bära skor med öppen rygg om din smärta är mycket illa.
• Massera din fot. Generellt rekommenderas inte massage för bursit, men att undvika platsen för smärta och massera de omgivande områdena av din fotvalv eller till och med så långt upp till dina ben som vaden, kan vara fördelaktigt på grund av fördelen med ökad cirkulation. Att höja din fot kan också göra detta tillräckligt.

Din läkare kan injicera kortison i hälen om din smärta förblir allvarlig. Men detta kan ha en risk att spricka din akillessena.

Behovet av operation är sällsynt. Men om din skadade bursa inte förbättras efteråt sex månader till ett år, kan din läkare rekommendera operation för att reparera skadan.

Sätt att förebygga fotbursit

Det finns flera saker du kan göra för att förhindra hälbursit från att börja och från att återkomma.

• Se till att dina skor sitter bra och att hälarna inte är nedslitna. Skor ska dämpa hälområdet och ha gott om plats i tåboxen så att tårna inte trycks ihop.
• Bär vadderade strumpor för att skydda dina fötter och förhindra bildandet av bursae i andra delar av din fot.
• Värm upp ordentligt innan du sportar eller tränar.
• Undvik att gå barfota på hårt, ojämnt eller stenigt underlag.
• Om du använder ett löpband, minska stressen på hälarna genom att variera lutningen.
• Håll en hälsosam vikt. Detta kommer att minska stressen på dina hälar när du går.

Hantera bursit som idrottare

Hälbursit är vanligt bland idrottare, särskilt löpare. Du kan behöva dra ner på din träning och annan aktivitet tills din bursit inte längre är smärtsam. Precis som med rekommendationerna ovan inkluderar tips för idrottare särskilt:

• Se till att dina atletiska skor ger dig ordentligt stöd. Använd ett hällyft eller annat inlägg, om det rekommenderas.

• Använd en stretching och stärkande träningsrutin som inte belastar hälen. Se till att sträcka på akillessenan regelbundet. Din läkare kan rekommendera en skena att bära på natten för att sträcka senan.

• Se en fysioterapeut för att utveckla en säker träningsrutin för att hålla dig i form och stärka dina ben och fötter.
• Spring inte. Om du har mycket ont, spring inte eller delta i din lagsport. Det kan förvärra ditt tillstånd.

Det kan ta några veckor att må bättre, men det tar längre tid om din bursa blir inflammerad igen.

Varför uppstår fotbursit?

Fotbursit är vanligtvis resultatet av en skada eller överanvändning av fötterna. Dina fötter tål mycket stress, särskilt på hårda golv eller spelplaner. Att vara överviktig stressar också dina fötter.

Fotbursit uppstår ofta från en plötslig påverkan i kontaktsporter eller från repetitiva slagrörelser.

Andra möjliga orsaker till fotbursit inkluderar:

• dåligt passande skor eller olämpliga skor för en viss sport
• löpning, hoppning och andra repetitiva aktiviteter
• otillräcklig uppvärmning eller stretching före träning eller aktiviteter
• gå i höga klackar
• Haglunds missbildning, där en benförstoring på din häl bildas av att gnugga mot dina skor
• gikt
• artrit, sköldkörteltillstånd eller diabetes
• infektion, även om detta är sällsynt

Hur diagnostiseras bursit?

Din läkare kommer att undersöka din fot och be dig beskriva smärtan och när den började. De vill också veta din medicinska historia, din dagliga aktivitetsnivå och din rutin. De kan fråga:

• Vilken typ av träning får du?
• Vilka sporter sysslar du med?
• Står du mycket för ditt jobb eller innebär ditt arbete repetitiva rörelser?

Din läkare kan beställa några tester för att säkerställa att du inte har en fraktur eller annan skada. De kan också leta efter en Haglunds missbildning. Dessa tester kan inkludera:

• blodprov
• MRI
• avlägsnande av vätska från bursa för att kontrollera gikt eller en infektion
• ultraljud
• Röntgen

Om du har smärta i hälen som inte försvinner, kontakta din läkare. Att få en diagnos och behandling tidigt kan rädda dig från framtida smärta.

Din läkare kan hänvisa dig till en specialist, såsom en ortoped, fotterapeut eller en reumatolog, beroende på omfattningen av din hälskada.

Andra orsaker till fotsmärta

Dina hälar och fötter kan göra ont av många olika anledningar. Några vanliga orsaker till hälsmärta är:

• Plantar fasciit. Vävnaden (fascia) som förbinder ditt hälben med basen av dina tår kan bli inflammerad av att springa eller hoppa, vilket orsakar svår smärta i hälens botten. Smärtan kan bli värre när du går upp på morgonen eller efter att ha suttit länge.
• Hälsporre. Detta är en kalciumavlagring som kan bildas där fascian möter hälbenet. En granskning av hälsmärta 2015 uppskattade att cirka 10 procent av människorna har hälsporre, men de flesta har ingen smärta.
• Sten blåmärke. Om du trampar på en sten eller ett annat hårt föremål kan det få blåmärken i den nedre delen av hälen.
• Haglunds missbildning. Detta är en bula som bildas på baksidan av din häl där din akillessena är. Det är också känt som ”pump bump” eftersom det kan orsakas av dåligt passande skor som skaver mot din häl.
• Akilles tendinopati. Detta är en svullnad och ömhet runt din akillessena. Det kan uppstå tillsammans med bursit i hälen.
• Severs sjukdom. Detta kan drabba barn i tidig pubertet när hälen fortfarande växer. Hälsenor kan bli spända och sportaktiviteter kan sätta press på hälen och skada den. Det tekniska namnet för detta är calcaneal apophysit.
• Instängd nerv. Oftast känd som en klämd nerv, kan detta orsaka smärta, särskilt om det är resultatet av en skada.

Takeawayen

Din fot har bara en naturlig bursa, placerad mellan hälbenet och akillessenan. Denna bursa minskar friktionen och skyddar din sena från trycket från hälbenet när du är på fötterna.

Bursit i hälen är ganska vanligt, särskilt bland idrottare. De flesta blir bättre med tiden med konservativ behandling. Kirurgi är ett alternativ om din smärta kvarstår i mer än sex månader.