Förstoppning och kronisk njursjukdom

Vad orsakar förstoppning med kronisk njursjukdom?

CKD kan leda till förstoppning för en del människor. Vanliga orsaker till förstoppning för personer med njursjukdom inkluderar:

• Renal dieter: Det kan vara svårt nog för människor som äter en vanlig amerikansk kost att få i sig de fibrer de behöver. Människor som går på en njurdiet är begränsade i sina val av mat, och många livsmedel som innehåller mycket fiber har traditionellt sett uteslutits. Men nyare rekommendationer för personer med kronisk njursjukdom är mindre strikta när det gäller fiberrika livsmedel som frukt och grönsaker, vilket innebär att det är säkert att lägga till dessa livsmedel till din njurkost.
• Samtidigt förekommande förhållanden: Många av de tillstånd som ofta förekommer tillsammans med njursjukdom, såsom diabetes, hypotyreos och hyperkalcemi, kan sakta ner ditt matsmältningssystem. Ett långsamt matsmältningssystem kan leda till förstoppning.
• Bakteriell obalans i magen: En bakteriell obalans i magen, kallad dysbios, kan uppstå när din njure inte fungerar korrekt. Det händer för att dina njurar inte filtrerar bakterier. Detta leder till en onormal blandning av bakterier i magen, vilket kan orsaka förstoppning.
• Läkemedelsreaktioner: Personer med njursjukdom kan utveckla sekundära tillstånd som gikt, anemi eller bensjukdom. Vissa av de mediciner som föreskrivs för dessa sekundära tillstånd, inklusive blodtrycksmediciner, järntillskott, läkemedel mot illamående och kalciumtillskott, kan orsaka förstoppning hos vissa människor.
• Vätskebegränsningar: Personer med njursjukdom i ett senare skede kan behöva begränsa sitt vätskeintag – särskilt de som genomgår dialys. Detta kan göra det svårt att få tillräckligt med hydrering för att undvika förstoppning.

Vad är det bästa sättet att behandla förstoppning med kronisk njursjukdom?

Behandling av förstoppning beror på flera faktorer, men ofta kan livsstils- och kostförändringar hjälpa till att lösa tillståndet. Läkare rekommenderar vanligtvis att man börjar med livsstilsförändringar innan man går vidare till medicinering.

Livsstilsbehandlingar som kan hjälpa personer med kronisk njursjukdom att få lindring från förstoppning inkluderar:

• Ät mer fiber: Att få i sig tillräckligt med fibrer i din kost är ett av de bästa sätten att bekämpa förstoppning. Fiber hjälper till att transportera avfall genom ditt system. Det finns i en mängd olika livsmedel, inklusive fullkorn, nötter, linser, bönor, havre, äpplen, päron och grönsaker.
• Öka din aktivitet: Fitness bekämpar förstoppning. Träning hjälper ditt blodflöde och hjälper mat att röra sig genom matsmältningssystemet. Du kan börja smått; även att gå lite varje dag kommer att göra skillnad.
• Ökar vätskor: Vätskor är ett av de bästa sätten att bekämpa förstoppning. Personer med kronisk njursjukdom kan prata med sina läkare om det bästa sättet att få i sig tillräckligt med vätska för att hålla matsmältningssystemet i rörelse.
• Prova probiotika: Probiotika är levande mikroorganismer som finns i fermenterad mat som kan hjälpa till att lindra förstoppning. Fermenterad mat inkluderade alternativ som yoghurt, surkål, miso, kimchi, tempeh, natto och hemlagad pickles. Fråga din läkare eller dietist om rätt mängd av dessa livsmedel att lägga till din kost.
• Lindra symtomen med ett receptfritt (OTC) läkemedel: Om dina symtom är allvarliga och inte har lindrats med metoder som hydrering eller fiber, kan en OTC-medicin hjälpa. Det är dock viktigt att inte ta dessa mediciner längre ännågra dagar. OTC-alternativ inkluderar avföringsmjukgörare, stimulerande laxermedel och fibertillskott.
• Receptbelagda läkemedel: Din läkare kan ordinera receptbelagda versioner av vilken medicin som helst om livsstilsförändringar inte räcker.
• Biofeedback terapi: Biofeedback-terapi är en behandling som tränar om musklerna som styr tarmrörelserna.
• Kirurgi: Ibland kan operation för att ta bort en blockering i en del av din kolon vara ett alternativ.

Är förstoppning ett tidigt varningstecken för njursjukdom?

Förstoppning är vanligtvis inte ett tidigt tecken på njursjukdom. Det är vanligare att njursjukdom orsakar tidiga symtom som:

• Trötthet
• koncentrationssvårigheter
• anemi
• aptitlöshet
• sömnlöshet
• oförklarlig muskelkramper
• sömnapné
• röd eller rosa urin
• urin som verkar skummande
• frekventa urinträngningar
• hud som är torr och kliar

• svullnader runt ögonen

• svullna fötter och vrister

För personer med CKD, vilka är symtomen på njursvikt?

När njursjukdomen fortskrider kan den orsaka ökade symtom. Vissa symtom liknar tidiga symtom men mer allvarliga. Andra symtom är osannolikt att visa sig förrän kronisk njursjukdom har utvecklats till njursvikt.

Symtom på njursvikt inkluderar:

• feber
• Trötthet
• förvirring
• hudutslag
• kliande hud
• mycket blek hud
• svaghet
• oförklarlig muskelkramper
• skelettsmärta

• ingen urinproduktion eller överdriven urinproduktion

• Trötthet
• ovanlig blödning
• näsblod
• ryggont
• magont
• en massa i magen
• diarré som ibland är blodig
• aptitlöshet
• dålig andedräkt
• en metallisk smak i munnen
• kräkningar som ibland är allvarliga
• svullnad i hela kroppen
• svårt att höra

Kronisk njursjukdom orsakar inte alltid förstoppning, men det finns ett antal anledningar till varför det gör det för många personer med CKD. Njurdieter, vätskerestriktioner, mediciner, samtidigt förekommande störningar och mer kan alla leda till förstoppning.

Behandling kan ge lättnad och inkluderar ofta livsstilsförändringar som att äta mer fibrer, träna mer och öka vätskorna. När dessa metoder inte räcker kan mediciner, biofeedback och kirurgi vara alternativ.