Testikelcancer kan drabba män i alla åldrar, över hela världen. Men testikelcancer är inte bara en typ av cancer. Faktum är att det finns två huvudtyper av testikelcancer: könscellstumörer och stromacellstumörer. Var och en av dessa typer har också undertyper. Dessutom har några av dessa undertyper sina egna undertyper, vilket leder till många olika typer av testikelcancer.
Vad är testikelcancer?
Testikelcancer är en typ av cancer som inträffar i testiklarna eller testiklarna. Dessa gör manliga könshormoner och spermier. Testiklar är belägna inuti pungen, som är under penis.
Testikelcancer är sällsynt. Det är dock den vanligaste cancerformen hos män mellan 15 och 35 år. Det är en mycket behandlingsbar typ av cancer och kan behandlas med kirurgi, kemoterapi, strålbehandling eller en kombination av dessa behandlingar.
Vilka typer av testikelcancer finns det?
Det finns två huvudtyper av testikelcancer: könscellstumörer och stromala tumörer. Dessutom har båda typerna undertyper.
Könscellstumörer
Sammantaget är könscellstumörer den vanligaste typen av testikelcancer och står för över
Seminom könscellstumörer
En typ är seminom könscellstumörer, som växer och sprids långsamt i de flesta fall. Det finns två typer av seminom könscellstumörer:
-
Klassiskt seminom, som står för
95 procent av seminom könscellstumörer - Spermatocytiskt seminom, som är vanligare hos äldre män
Båda typerna av seminomcellstumörer gör en typ av tumörmarkör som kallas humant koriongonadotropin, men inga andra typer av tumörmarkörer. Kemoterapi och/eller strålning är vanligtvis de bästa behandlingarna, särskilt om cancern har spridit sig, men operation kan också vara möjlig.
Icke-seminomatösa könscellstumörer
Den andra typen av könscellstumörer är icke-seminomatösa könscellstumörer. Det finns fyra huvudtyper, men de flesta kommer att ha mer än en typ:
- Embryonalt karcinom. En snabbt växande och aggressiv tumör, som förekommer i cirka 40 procent av icke-seminomatösa könscellstumörer.
- Gulesäckskarcinom. Den vanligaste typen av testikeltumör hos barn, men den är sällsynt hos vuxna. Det svarar bra på kemoterapi.
- Choriocarcinom. En mycket sällsynt och aggressiv typ av tumör.
- Teratom. Förekommer vanligtvis i den blandade typen av tumör. Det är vanligtvis lokalt, men kan spridas till närliggande lymfkörtlar. Teratom är resistenta mot kemoterapi och strålning, och behandlas bäst med kirurgi. Det finns tre typer av teratom, inklusive mogna teratomer, omogna teratomer och teratomer med malignitet av somatisk typ. Denna tredje typ är mycket sällsynt.
Stromala tumörer
Stromala tumörer utgör mindre än 5 procent av testikelcancer. De utvecklas i vävnader runt könscellerna (reproduktiva) cellerna i testiklarna. De flesta stromala tumörer har en god prognos efter operation.
Det finns två typer av stromala tumörer:
- Leydigcelltumörer, som gör testosteron
- Sertoli celltumörer, som vanligtvis är godartade
Vilka är symptomen på testikelcancer?
Många symtom på testikelcancer kan också orsakas av andra tillstånd, såsom en skada eller vissa infektioner. Därför, om du har symtom, är det viktigt att prata med din läkare för att se om du kan utesluta några tillstånd.
Vissa män kanske inte har symtom på testikelcancer, även om cancern börjar sprida sig.
Om du har symtom kan de inkludera:
- en klump i testikeln (vanligtvis det första symtomet)
- testikel svullnad
- en tung känsla i pungen eller nedre delen av magen
- värk i pungen eller nedre delen av buken
-
smärta i pungen (inte ett vanligt symptom)
Det finns också symtom som kan vara tecken på vissa typer av testikelcancer. Dessa symtom är alla sällsynta och inkluderar:
-
Bröstsvullnad eller ömhet, vilket kan bero på könscells- eller leydigcellstumörer
-
Tidig pubertet, vilket kan hända med leydigcellstumörer
Symtom på avancerad testikelcancer beror på var cancern har spridit sig:
- lymfkörtlar: ont i ländryggen eller magsmärtor
- lungor: andnöd, hosta eller bröstsmärtor
- hjärna: huvudvärk eller förvirring
- lever: magont
Hur diagnostiseras testikelcancer?
En knöl i testikeln är vanligtvis det första tecknet på testikelcancer. Vissa män upptäcker klumpen på egen hand, medan andra lär sig om det under en fysisk undersökning på läkarmottagningen.
Om du har en knöl i testikeln kommer din läkare att göra tester för att ta reda på om klumpen är cancer. Först gör de ett ultraljud av din pung. Detta talar om för dem om klumpen är fast eller fylld med vätska och om den är inuti eller utanför själva testikeln.
Då kommer de förmodligen att göra ett blodprov för att leta efter tumörmarkörer. Dessa är ämnen i ditt blod som kan öka om du har cancer.
Om dessa tester indikerar att du har cancer, kan din läkare rekommendera operation för att ta bort din testikel. Testikeln kommer att analyseras för att se om det är cancer, och i så fall vilken typ av cancer du har.
Om en cancerdiagnos bekräftas kan du behöva tester för att ta reda på om cancern har spridit sig. Dessa inkluderar:
-
CT-skanning i områden som testikelcancer ofta sprider sig till, såsom bäckenet, bröstet eller buken
- blodprover för att se om du fortfarande har förhöjda tumörmarkörer efter att din testikel togs bort
Hur behandlas testikelcancer?
Behandling av testikelcancer beror på flera faktorer, inklusive vilket stadium cancern befinner sig i och dina personliga preferenser, eftersom vissa behandlingar kan påverka fertiliteten.
Den första behandlingslinjen för alla typer av testikelcancer, oavsett typ eller stadium, är att ta bort den drabbade testikeln. Om din cancer inte har spridit sig kan detta vara den enda behandlingen du behöver. Din läkare kan också ta bort närliggande lymfkörtlar, om cancern har spridit sig dit.
Strålning används ibland för tumörer av seminomtyp. Den använder kraftfulla strålar av energi för att döda cancerceller. Dessa strålar är riktade mot specifika områden av din kropp där det finns cancer. Om den används på din testikel kan strålbehandling påverka fertiliteten.
Du kan också få kemoterapi som din enda behandling eller efter operationen om din cancer har spridit sig. Denna typ av behandling använder läkemedel för att döda cancerceller i hela kroppen. Kemoterapi kan också leda till infertilitet.
Hur ser utsikterna ut om du har testikelcancer?
Testikelcancer anses vara mycket behandlingsbar i de flesta fall. För alla män med testikelcancer är botningsfrekvensen större än 95 procent.
Även om cancern har spridit sig finns det en
Hos patienter med seminom leder endast levermetastaser till sämre resultat. För alla typer är utsikterna bättre om cancern bara har spridit sig till ett annat område av kroppen.
Outlook kan också bero på typen av testikelcancer. I stadium ett-tumörer har könscellstumörer en bättre femårsöverlevnadshastighet än stromala tumörer. Genomsnittet
- alla könscellstumörer: 99,7 procent
- leydig cell tumörer: 91 procent
- sertoli cell tumörer: 77 procent
