Förstå terapi för sorg och hur det kan hjälpa

Vad är terapi för sorg?

Terapi för sorg, eller sorgrådgivning som det ofta kallas, är utformat för att hjälpa dig att bearbeta och hantera en förlust – oavsett om den förlusten är en vän, familjemedlem, husdjur eller annan livsomständighet.

Sorg påverkar alla olika. Det påverkar också människor vid olika tidpunkter. Under sorgeprocessen kan du uppleva sorg, ilska, förvirring eller till och med lättnad. Det är också vanligt att känna ånger, skuld och visa tecken på depression.

En legitimerad terapeut, psykolog, kurator eller psykiater kan ge terapi för sorg. Att träffa en expert på mental hälsa för sorg och förlust kan hjälpa dig att bearbeta de känslor du upplever och lära dig nya sätt att hantera – allt i ett säkert utrymme.

Sörjande i etapper

Sorg följer i allmänhet stadier eller perioder som involverar olika känslor och upplevelser. För att hjälpa till att förstå denna process använder vissa experter sorgens stadier.

Kübler-Ross stadier av sorg-modellen, skapad av Elisabeth Kübler-Ross, skrevs ursprungligen om människor som dör, inte om människor som sörjer, men senare skrev hon om att tillämpa principerna på sorgeprocessen efter en förlust.

Det finns fem stadier av sorg under Kübler-Ross-modellen. Dessa inkluderar:

• Avslag. Efter en älskads död är det inte ovanligt att förneka vad som hände. Detta kan hjälpa dig att tillfälligt skydda dig från de överväldigande känslor som kommer med sorg.
• Ilska. Du kanske upptäcker att du är argare än normalt och riktar dina känslor mot andra människor, inklusive personen som dog. Det är också möjligt att rikta ilskan mot dig själv.
• Förhandlingar. När du flyttar ur förnekelse och ilska kan du hitta en period där du skapar många ”om bara” och ”tänk om”-påståenden.
• Depression. Detta kallas ofta det ”tysta” stadiet i sorgeprocessen. Du kan uppleva överväldigande känslor av sorg eller förvirring. Det är vanligt att dina känslor känns tunga under depressionsstadiet, och du kanske vill isolera dig från andra.
• Godkännande. När du kommer till en punkt där du accepterar vad som hände och förstår vad det betyder i ditt liv, har du nått acceptansstadiet.

Under årens lopp har några experter utökat denna modell till att omfatta sju steg:

1. chock och förnekande
2. smärta och skuld
3. ilska och förhandlingar
4. depression
5. den uppåtgående svängen
6. återuppbyggnad och genomarbetning
7. acceptans och hopp

Det är viktigt att notera att de empiriska bevisen för att stödja stadierna av sorg som modell saknas, och enligt en recension från 2017 tror vissa experter att det kanske inte är bäst när man hjälper människor som går igenom sorg.

Kübler-Ross modell skrevs trots allt för att utforska stadierna som människor som dör och deras familjer går igenom, inte för att människor ska använda efter döden.

Ett positivt resultat av denna modell är att den betonar att sorg har många dimensioner, och det är helt normalt att uppleva sorg genom många känslor och känslor.

När sorgen svämmar över

När sorg är långvarig och stör det dagliga livet, kan det vara ett tillstånd som kallas långvarig sorgstörning. Enligt American Psychological Association kännetecknas långvarig sorg av följande symtom:

• genomgripande längtan efter den avlidne
• svårt att acceptera dödsfallet
• intensiv känslomässig smärta
• känslomässig domning
• känner att du har förlorat en del av dig själv
• ihållande depression
• tillbakadragande från typiska sociala aktiviteter

I allmänhet innebär denna typ av sorg ofta förlust av ett barn eller partner. Det kan också vara resultatet av en plötslig eller våldsam död.

Enligt en metaanalys från 2017 kan långvarig sorgstörning påverka så många som 10 procent av människor som har förlorat en älskad.

Hur terapi för sorg kan hjälpa

Att söka terapi efter en förlust kan hjälpa dig att övervinna ångest och depression genom att bearbeta din upplevelse i din egen takt.

Varje mentalvårdsexpert kan använda ett annat tillvägagångssätt för att hjälpa patienter att hantera sorg, och kognitiv beteendeterapi (KBT) och acceptans- och engagemangsterapi (ACT) är två metoder som ofta används för sorg.

Kognitiv beteendeterapi

KBT är en vanlig behandlingsmetod för psykiska tillstånd som depression, ångest och posttraumatisk stressyndrom (PTSD).

Under en KBT-session hjälper terapeuten dig att identifiera negativa tankemönster som kan påverka ditt beteende.

De kan be dig att utforska tankar relaterade till sorg och förlust eller andra ohjälpsamma tankar för att ta itu med hur dessa tankar påverkar ditt humör och ditt beteende. De kan hjälpa dig att minska effekten med strategier som omformulering, omtolkning och inriktningsbeteenden.

Acceptans- och engagemangsterapi

ACT är en annan metod som kan hjälpa mot sorg och saknad.

Enligt en forskningsrapport från 2016 sponsrad av American Counseling Association kan ACT också vara till hjälp vid långvarig, komplicerad sorg genom att uppmuntra klienter att använda mindfulness för att acceptera sin upplevelse.

ACT använder följande sex kärnprocesser för sorgrådgivning:

1. Acceptans av negativa känslor. Detta steg innebär en vilja att uppleva och acceptera negativa känslor och tankar.
2. Kognitiv defusion. Denna process innebär att man tar avstånd från känslor så att det är lättare att undersöka och förstå dem.
3. Kontakt med nuet. Genom att lära ut mindfulness uppmuntrar ACT människor att fokusera på nuet eftersom det är då förändring är möjlig och när du upplever livet.
4. Jaget som sammanhang. Detta steg innebär att observera dig själv med dina upplevelser eller att bli en observatör av upplevelserna i ditt liv.
5. Värderingar. Det här är de principer du har som hjälper dig att styra ditt liv.
6. Engagerad handling. Kulmen på ACT, detta steg innebär att vidta åtgärder och övervinna hinder genom att arbeta igenom de tidigare stegen.

Sorgrådgivning för barn

Sorgrådgivning för barn innehåller många av samma element som rådgivning för vuxna, men terapeuten arbetar på ett sätt som är lämpligt för barn.

Enligt American Academy of Child and Adolescent Psychiatry reagerar barn, särskilt yngre, annorlunda på döden än vuxna.

I allmänhet ser barn i förskoleåldern döden som tillfällig och reversibel, men barn i åldrarna 5 till 9 tänker lite mer som vuxna. Några vanliga sätt som sorgrådgivare behandlar barn är genom:

• Lekterapi. Lekterapi använder ett barns mest instinktiva beteende att interagera med världen omkring dem genom att leka. En terapeut kan använda dockor, dockor, gosedjur, ett dockskåp eller andra leksaker för att uppmuntra barnet att kommunicera tankar, känslor, frågor och bekymmer som de annars kan ha svårt att uttrycka i samtalsterapi.
• Konstterapi. Konstterapi låter ett barn uttrycka sig kreativt och utan ord. En terapeut kan be ett barn att rita eller måla en bild av personen de sörjer och sedan använda det som ett sätt att utforska sina känslor.
• Narrativ terapi. Flera barnböcker handlar direkt om döden men på ett barncentrerat sätt. En terapeut kan använda böcker för att hjälpa ett barn att förstå död och döende och vad som kan hända framåt.

Hur ser utsikterna ut för människor som hanterar sorg?

Det kan vara svårt att kvantifiera eller förutsäga utsikterna för människor som hanterar sorg, särskilt eftersom varje person hanterar den på sitt eget sätt. Det är också svårt att förutsäga om någon behandling kan fungera bäst.

Sorg följer inte en viss väg. Healing är unikt för varje individ, och utsikterna för människor som hanterar sorg ser olika ut för varje person.

En terapeut kan spela en nyckelroll för att stödja läkningsprocessen genom att underlätta rådgivningssessioner baserat på din situation.