Staging av urinblåsan hjälper till att avgöra vilka behandlingsalternativ som bör eftersträvas såväl som din övergripande syn.
Om du får en diagnos av cancer i urinblåsan, kommer din läkare att vilja bestämma dess stadium.
Det finns två huvudsakliga sätt att iscensätta blåscancer: TNM-systemet och nummersystemet. Läkare använder TNM-metoden oftast men båda är vanliga. De kan också användas tillsammans.
Låt oss ta en detaljerad titt på hur blåscancer är iscensatt.
Vad är staging av TNM-blåscancer?
TNM-systemet för stadieindelning av blåscancer tilldelar poäng till tre element: tumören (T), dina lymfkörtlar (N) och metastaser (M).
T (tumör)
Den första delen av TNM-stadiemetoden beskriver tumören. I allmänhet betyder högre siffror att cancern har spridit sig genom fler lager av urinblåsan (som börjar på insidan och tränar).
Här är en uppdelning:
- T0: Inga bevis på cancer.
- Ta: Cancercellerna har växt in i urinblåsan. Detta kallas en papillär tumör. Det har inte spridit sig från urinblåsan.
- Detta: Detta står för “tumör in situ”. Alternativt kan du se CIS för “carcinoma in situ.” Detta innebär att cancercellerna är ett plant lager i urinblåsan.
- T1: Cancern har spridit sig bortom din blåsans inre slemhinna till bindväven bortom, men den har inte nått muskellagret.
-
T2: Cancern har spridit sig in i muskelskiktet men har inte nått fettvävnaden bortom. Ibland är det ytterligare uppdelat:
- T2a: Tumören har bara nått det inre muskellagret.
- T2b: Tumören har nått det yttre muskellagret.
-
T3: Cancern har spridit sig in i fettskiktet. Ibland är det ytterligare uppdelat:
- T3a: Cancern i fettskiktet kan bara ses i mikroskop.
- T3b: Cancern i fettskiktet kan ses utan mikroskop.
-
T4: Cancern har spridit sig utanför urinblåsan. Ibland är det ytterligare uppdelat:
- T4a: Cancern har spridit sig till din livmoder, slida, prostata eller tarm.
- T4b: Cancern har spridit sig till andra områden än de i T4a.
- TX: Detta innebär att huvudtumören inte kan kontrolleras.
N (nod)
“Node” beskriver tillståndet för lymfkörtlarna nära din blåsa. Dessa kallas regionala lymfkörtlar. Dina lymfkörtlar är en del av ditt immunförsvar. Högre siffror betyder att cancern har spridit sig till fler lymfkörtlar.
Här är en uppdelning:
- N0: Det finns ingen cancer i lymfkörtlarna nära din blåsa.
- N1: Cancern har spridit sig till en närliggande lymfkörtel.
- N2: Cancern har spridit sig till flera närliggande lymfkörtlar.
- N3: Cancern har spridit sig vidare, till de vanliga höftbenslymfkörtlarna.
- NX: Dina lymfkörtlar kan inte kontrolleras.
M (metastaser)
“Metastasering” beskriver om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen.
Här är en uppdelning:
- M0: Cancern har inte spridit sig till andra delar av din kropp.
-
M1: Cancern har spridit sig till andra delar av din kropp. Ibland är det ytterligare uppdelat:
- M1a: Cancern är begränsad till lymfkörtlarna bortom ditt bäcken.
- M1b: Cancern har spridit sig bortom de avlägsna lymfkörtlarna till andra delar av din kropp, som dina lungor eller lever.
Kombinationer
När läkare iscensätter blåscancer, kommer de att iscensätta T-, N- och M-komponenterna tillsammans.
Till exempel kan du få en stadieindelning av “T1, N0, M0”, vilket betyder att tumören inte har nått blåsan i muskelskiktet (T1), och den har inte spridit sig till dina närliggande lymfkörtlar (N0) eller andra delar av din kropp (M0).
Antal stadier av cancer i urinblåsan
Ett annat vanligt stadiesystem för blåscancer är ett nummersystem, från 0 till 4. Romerska eller arabiska siffror kan användas för att beteckna dessa stadier.
Steg 0 cancer i urinblåsan
- Steg 0A: Cancercellerna har bara växt in i urinblåsan.
- Steg 0 är: Cancercellerna är ett platt lager i urinblåsan.
Steg 1 cancer i urinblåsan
Cancern har växt bortom urinblåsan, men den har inte nått muskellagret.
Steg 2 cancer i urinblåsan
Cancern har vuxit in i urinblåsans muskelskikt men inte fettvävnadslagret.
Steg 3 cancer i urinblåsan
- Steg 3A: Cancern har vuxit in i urinblåsans fettvävnadslager och kan ha spridit sig till livmodern, slidan, prostatan, tarmen eller en enda närliggande lymfkörtel.
- Steg 3B: Cancern har nått flera närliggande lymfkörtlar eller de vanliga höftbenslymfkörtlarna.
Steg 4 cancer i urinblåsan
- Steg 4A: Den initiala tumören har spridit sig längre än de områden som anges i steg 3 eller har spridit sig till avlägsna lymfkörtlar.
- Steg 4B: Cancern har spridit sig bortom de avlägsna lymfkörtlarna till andra delar av din kropp, såsom dina lungor eller lever.
Antal steg jämfört med TNM-steg
| Antal steg | T (tumör) | N (nod) | M (metastaser) |
|---|---|---|---|
| steg 0a | Ta | N0 | M0 |
| steg 0 är | Tis (CIS) | N0 | M0 |
| steg 1 | T1 | N0 | M0 |
| steg 2 | T2 | N0 | M0 |
| steg 3A | T3a, T3b eller T4a | N0 | M0 |
| steg 3A | T1–T4a | N1 | M0 |
| steg 3B | T1–T4a | N2–N3 | M0 |
| steg 4A | T4b | några | M0 |
| steg 4A | några | några | Mla |
| steg 4B | några | några | M1b |
Andra sätt att beskriva stadier av blåscancer
Vissa specifika stadier av blåscancer har unika termer för att beskriva dem, men de passar fortfarande någonstans inom TNM- och nummerstadiesystem.
Icke-muskelinvasiv blåscancer
Icke-muskelinvasiv blåscancer (NMIBC) är all blåscancer som inte har nått blåsans muskellager. Detta inkluderar alla T-nummer under 2 eller ett stegnummer under 2.
Muskelinvasiv blåscancer
Muskelinvasiv blåscancer är all blåscancer som har nått din blåsmuskellager. Detta inkluderar alla T-tal på 2 eller högre eller stadium 2 blåscancer eller högre.
Metastaserande blåscancer
När blåscancer har spridit sig vidare i din kropp anses den vara metastaserad. Detta inkluderar ett T4b-värde eller ett M-tal som är större än 0. Det anses vara cancer i urinblåsan i stadium 4.
Vad är utsikterna för personer med cancer i urinblåsan efter etapp?
Generellt gäller att ju tidigare cancer upptäcks, desto bättre utsikter, och detta gäller för cancer i urinblåsan.
Även om dina omständigheter kommer att vara unika för dig, finns det en del statistik tillgänglig som beskriver 5-års relativa överlevnadsgrad av blåscancer beroende på stadium vid diagnostillfället.
Enligt
- På plats: För cancer i urinblåsan som är Tis (CIS) eller stadium 0is är den relativa överlevnaden efter 5 år 96 %.
- Lokaliserad: För blåscancer som inte har lämnat blåsan (T mindre än 4, N0, M0; eller stadium 0 till något stadium 3A), är den relativa överlevnaden efter 5 år 69,6 %.
- Regional: För cancer i urinblåsan som sprids till de närliggande lymfkörtlarna (T mindre än 4, N mindre än 3, M0; eller stadium 0 genom något stadium 3A och 3B), är den relativa överlevnaden efter 5 år 39 %.
- Avlägsen: För blåscancer som har metastaserats (M större än 0, eller stadium 4), är den relativa överlevnaden efter 5 år 7,7 %.
Tänk på att den här statistiken är från 2012 till 2018 i USA och kan inte berätta din unika syn. Endast din läkare och cancervårdsteam kommer att känna till din syn.
Hämtmat
Det finns många sätt att beskriva stadierna av blåscancer, men de är alla baserade på hur långt cancern har spridit sig, antingen i din blåsa eller utanför.
Metoderna TNM och nummerstegring är båda vanliga och beskriver samma sak. Några viktiga milstolpar, som om cancern har nått din blåsans muskellager, kan också ha sina egna namn.
