Reumatoid artrit är ett autoimmunt tillstånd som utvecklas hos äldre vuxna. Det orsakar samma symtom som “klassisk” reumatoid artrit, som ledvärk och stelhet, men det kan utvecklas annorlunda.
Reumatoid artrit är en term som används för att beskriva de något olika manifestationerna av reumatoid artrit när den diagnostiseras hos äldre vuxna. Reumatoid artrit hos äldre är ett autoimmunt tillstånd som utvecklas när ditt immunförsvar angriper friska celler i dina leder.
Reumatoid artrit ansågs en gång vara en yngre människas sjukdom, men den kan utvecklas i alla åldrar. Faktum är att forskare nu tror att din risk ökar med åldern. Enligt
Reumatoid artrit för äldre utvecklar sig lite annorlunda än reumatoid artrit (YORA). Symtom tenderar att utvecklas snabbare och är mer benägna att påverka större leder.
I den här artikeln tar vi en djupare titt på detta tillstånd inklusive dess symtom, hur det diagnostiseras och hur det behandlas.
Vad är reumatoid artrit hos äldre?
Eldreumatoid artrit (EORA) är reumatoid artrit (RA) som utvecklas vid en högre ålder. Till skillnad från artros, den vanligaste typen av artrit som diagnostiseras hos äldre vuxna, orsakas EORA inte av slitage eller degeneration av lederna.
Vissa forskare anser EORA som reumatoid artrit som utvecklas efter
Reumatoid artrit utvecklas när ditt immunsystem av misstag attackerar friska celler i dina leder. Det orsakar inflammation och symtom, såsom ledvärk, svullnad och stelhet.
Forskare uppskattar att EORA gör upp ca
Även om det tekniskt sett är samma tillstånd, tenderar EORA att visa sig annorlunda än reumatoid artrit hos yngre människor.
Här är några av skillnaderna som forskare har hittat mellan EORA och YORA:
-
Jämnare fördelning mellan könen: Forskare har funnit att, hos personer under 50 år, är reumatoid artrit
fyra till fem gånger vanligare hos kvinnor, enligt en studie som grupperade deltagare i kategorier för män och kvinnor. Men i åldrarna 60 till 70 år är det bara ungefär två gånger vanligare hos kvinnor. -
Lägre förekomst av reumatoid faktor:Enligt National Health Service har ungefär hälften av alla personer med reumatoid artrit förhöjda nivåer av reumatoid faktor i blodet när sjukdomen börjar. Denna molekyl produceras när ditt immunförsvar angriper frisk vävnad. Förhöjda nivåer av reumatoid faktor verkar vara
mindre vanligt hos personer med EORA än med YORA. - Fler stort gemensamt engagemang:Olika studier har funnit bevis för att både små och stora leder drabbas oftare vid uppkomsten av EORA än YORA.
- Högre sjukdomsaktivitet:EORA tenderar att utvecklas snabbare och har högre sjukdomsaktivitet än YORA.
- Snabbare start: EORA-symtom tenderar att utvecklas plötsligt och snabbt, medan symtom på YORA utvecklas långsammare och fluktuerar över tiden.
Vilka är symptomen?
Liksom YORA kan EORA påverka vilken led som helst, men oftast händer, handleder och knän. Hos äldre personer är det mer sannolikt att reumatoid artrit uppträder i stora leder som knän och axlar.
EORA orsakar ofta symtom i flera leder och förekommer ofta på båda sidor av kroppen. Symtomen tenderar att växla mellan uppblossningar och perioder där symtomen förbättras.
Ledsymtom kan inkludera:
- smärta eller värk
- styvhet
- ömhet
Vissa människor utvecklar också allmänna symtom, såsom:
- Trötthet
- träningsvärk
- lätt feber
- obehag
- aptitlöshet
- svaghet
- viktminskning
Personer med reumatoid artrit utvecklar ofta andra hälsoproblem, såsom:
- torra, smärtsamma eller inflammerade ögon
- ljuskänslighet
- synproblem
-
muntorrhet och tandköttsinflammation
- små klumpar under huden över ben som kallas reumatoidknölar
- inflammation och ärrbildning i lungorna
- inflammation i blodkärl
- nervskada
- lågt antal röda blodkroppar
- inflammation runt hjärtat
Att få en diagnos
Att diagnostisera EORA kan vara svårt eftersom många tillstånd orsakar liknande symtom. Men snabb diagnos är viktig eftersom behandling kan bidra till att förhindra ytterligare ledskador.
Den diagnostiska processen börjar vanligtvis med en primärvårdsläkare. De kommer att kontrollera dina leder för svullnad och fråga dig om dina symtom. Din läkare kan hänvisa dig till en annan läkare, kallad reumatolog, som är specialiserad på reumatoid artrit.
Inget enskilt blodprov kan indikera reumatoid artrit. Din läkare kommer att använda flera olika tester för att hjälpa dem att nå en diagnos. Men resultaten av vissa blodprov kan tyda på reumatoid artrit och hjälpa till att utesluta andra tillstånd. Några av de primära blodprov som läkare använder inkluderar:
- erytrocytsedimentationshastighetstest
- C-reaktivt proteintest
- fullständigt blodvärde
Läkare kan också beställa blodprover för reumatoidfaktor och anti-CCP-antikroppar. Människor som testar positivt för både reumatoid faktor och anti-CCP kan vara mer benägna att ha svår artrit.
Avbildningstester kan beställas för att analysera dina leder för inflammation och skador. Dessa tester kan kanske hjälpa din läkare att skilja reumatoid artrit från andra tillstånd och typer av artrit. De kan också hjälpa till att övervaka utvecklingen av din sjukdom.
De huvudsakliga avbildningstesterna som används är röntgenstrålar och magnetisk resonanstomografi (MRT). Ett annat alternativ är muskuloskeletalt ultraljud, som är en enkel undersökning på kontoret som kan hjälpa läkare att identifiera problem i mjuka vävnader som muskler, senor och ligament.
Behandling av reumatoid artrit hos äldre vuxna
Behandling av reumatoid artrit hos äldre vuxna kan vara svårare än hos yngre vuxna eftersom de är mer benägna att ha andra hälsotillstånd och ta andra mediciner.
Reumatoid artrit har inget botemedel, men behandling kan minska symtomen och bromsa utvecklingen av tillståndet. För att behandla reumatoid artrit ordinerar läkare ofta DMARDs.
DMARDs hjälper till att minska symtomen och bromsa utvecklingen av artrit genom att blockera kemikalier som frigörs av ditt immunsystem när det angriper friska celler. Vanliga DMARDs inkluderar:
- metotrexat
- leflunomid
- hydroxiklorokin
- sulfasalazin
Metotrexat är ofta det första DMARD-läkarna rekommenderar, men du kanske måste prova flera läkemedel innan du hittar en som fungerar för dig.
Biologiska DMARDs är nyare behandlingar för reumatoid artrit. De riktar sig mot specifika delar av ditt immunsystem som skapar inflammation. De tas vanligtvis med en DMARD om DMARDs inte har varit effektiva av sig själva.
Det finns fyra typer av biologiska läkemedel:
- tumörnekrosfaktor-α (TNF)-hämmare
- B-cellshämmare
- interleukinhämmare
- selektiva samstimuleringsmodulatorer
Flera stora studier har undersökt sambandet mellan ålder och behandlingssvar. De fann att TNF-hämmare var något mindre eller lika effektiva för att minska sjukdomsaktivitet hos äldre vuxna som hos yngre individer.
Resultaten av dessa studier tyder på att kombinationer av TNF-hämmare och metotrexat är mer effektiva för att förbättra symtomen än enbart metotrexat.
Hantera symtom med livsstilsförändringar
Reumatoid artrit har inget botemedel, men att besöka din läkare regelbundet kan hjälpa dig att hantera dina symtom. Din läkare kan hjälpa dig att ta reda på vilka läkemedel som mest sannolikt hjälper till att lindra dina symtom och ändra dina mediciner beroende på hur du svarar på dem.
Ett antal livsstilsvanor kan också hjälpa dig att hålla dina symtom under kontroll. Här är några ändringar du kan göra som kan hjälpa till att lindra ditt obehag:
Om du röker, överväg att sluta
Överväg att sluta röka om du röker.
Att sluta röka kan vara mycket svårt, men rökning kan
Läs mer om att sluta röka här.
Bli eller förbli fysiskt aktiv
Enligt American College of Rheumatology har långtidsstudier funnit att personer med reumatoid artrit kan dra nytta av måttlig intensitet, viktbärande aktiviteter. Dessa aktiviteter kan bidra till att minska benförlust och små ledskador utan att öka smärta eller sjukdomsaktivitet.
De rekommenderar att du införlivar fyra typer av övningar i ditt program:
- flexibilitetsövningar för att förbättra eller bibehålla ditt rörelseomfång
- stärkande övningar för att stärka dina muskler
- aeroba övningar för att förbättra din hjärt-, lung- och muskelfunktion
- kroppsmedvetenhetsövningar, som tai chi eller yoga, för att förbättra balans och hållning
Andra livsstilsvanor
Andra livsstilsvanor som kan hjälpa dig att hålla din artrit under kontroll inkluderar:
- äta en balanserad kost och begränsa bearbetade livsmedel, socker och andra livsmedel som verkar göra dina symtom värre
- schemalägga gott om tid för avkopplande aktiviteter för att minimera stress
- minimera alkoholintaget
- få tillräckligt med sömn
Den exakta definitionen av EORA varierar, men det anses allmänt vara reumatoid artrit som utvecklas hos personer över 60 eller 65 år.
EORA-behandling kommer med ytterligare utmaningar eftersom äldre vuxna är mer benägna att ta andra mediciner eller ha ytterligare hälsoproblem än yngre personer med artrit.
Om du har symtom som du tror kan orsakas av reumatoid artrit, är det viktigt att besöka din läkare för en ordentlig utvärdering.
Reumatoid artrit har inget botemedel, men din läkare kan hjälpa dig att hitta den bästa kombinationen av mediciner för att hålla dina symtom under kontroll och förhindra ytterligare ledskador.
Livsstilsförändringar som att sluta röka (om du röker), äta en balanserad kost och träna regelbundet kan också hjälpa dig att hantera dina symtom.
