Neuromuskulär skolios beror på underliggande neurologiska tillstånd, såsom cerebral pares, som försvagar musklerna. Behandling kan inkludera stöd, sjukgymnastik och kirurgi.
Skolios är en onormal kurva i ryggraden. Neuromuskulär skolios är en av de tre primära typerna av skolios. Idiopatisk skolios och medfödd skolios är de andra två.
Neuromuskulär skolios är ett resultat av tillstånd som påverkar nerver och muskler. När musklerna blir spastiska, stela eller svaga kan de inte ge ryggraden det stöd den behöver. Och detta kan leda till krökning.
Behandling för neuromuskulär skolios beror på svårighetsgraden och det underliggande tillståndet men kan inkludera stöd, sjukgymnastik eller kirurgi.
Vad orsakar neuromuskulär skolios och vem är i riskzonen?
Neuromuskulär skolios beror på underliggande neurologiska tillstånd som påverkar nerver och muskler, såsom ryggmärgsbråck eller cerebral pares.
Inte alla med ett neurologiskt tillstånd utvecklar neuromuskulär skolios. Människor som gör det kan uppleva progressiva symtom under åren. Symtom på neuromuskulär skolios inkluderar en märkbar ryggradskurva, ryggsmärtor, svårigheter att gå och problem med balans och hållning. Om tillståndet fortskrider eller är allvarligt kan det orsaka komplikationer som andningssvårigheter.
Vanligtvis är neuromuskulär skolios allvarligare hos personer med tillstånd som hindrar dem från att gå. Det förvärras ofta under barndomen och tonårens tillväxtspurt. Symtom kan vara mer märkbara under dessa tider.
Vad är skillnaden mellan idiopatisk och neuromuskulär skolios?
Idiopatisk och neuromuskulär skolios är de två primära typerna av skolios som ses hos barn och tonåringar.
- Idiopatisk skolios är skolios utan känd orsak. Det betyder att den utvecklas av sig själv och inte är ett resultat av underliggande förhållanden.
- Neuromuskulär skolios orsakas av ett underliggande neuromuskulärt tillstånd. När någon har neuromuskulär skolios är kurvan i ryggraden en komplikation av ett annat tillstånd.
Vilka neuromuskulära störningar är förknippade med skolios?
Några olika störningar är kopplade till skolios. Vissa tillstånd gör ett barn mer benägna att utveckla skolios än andra, men inget tillstånd orsakar alltid skolios.
Neurologiska tillstånd kopplade till skolios inkluderar:
- Cerebral pares: Cerebral pares orsakar bristande muskelkontroll och muskelsvaghet. Barn med cerebral pares kan ha nedsatt koordination, okontrollerad rörelse och oförmåga att gå självständigt. Muskelsvagheten och bristen på kontroll kan också resultera i dåligt ryggstöd, vilket leder till skolios.
- Ryggmärgsbråck: Spina bifida är ett tillstånd som uppstår när ryggraden och ryggmärgen inte utvecklas ordentligt i livmodern, vilket lämnar nerver exponerade. Utan en fullformad ryggrad och märg kan en kurva utvecklas.
- Muskeldystrofi: Muskeldystrofi är namnet på en grupp tillstånd som orsakar progressiv svaghet i skelettmusklerna. Utan muskelstöd runt ryggraden kan skolios utvecklas.
- Friedreichs ataxi: Friedreichs ataxi är ett sällsynt ärftligt tillstånd som orsakar progressiv nervskada när en person åldras. Det leder till muskelsvaghet och orsakar brist på ryggradsstöd.
- Ryggmärgsskador: Skador på ryggmärgen kan skada nerverna, vilket leder till svaghet och eventuell krökning.
- Tumörer: Ryggmärgstumörer kan trycka på nerver och orsaka skador, svaghet och krökning.
Hur behandlas neuromuskulär skolios?
Det finns inget botemedel mot neuromuskulär skolios, men behandling kan hjälpa till att förhindra att krökningen blir värre. Det kan också bidra till att minska symtom, såsom smärta, och minska risken för komplikationer, såsom andningssvårigheter.
Behandlingen av neuromuskulär skolios beror på svårighetsgraden och det underliggande tillståndet. Alternativen inkluderar:
- Uppiggande: Bracing kan stödja ryggraden och förhindra krökning från att förvärras under barndomens tillväxt.
- Adaptiva verktyg och hjälpmedel: Adaptiva verktyg, inklusive rullstolsmodifieringar och andra hjälpmedel som kan användas i vardagen, är ofta till hjälp för personer med neuromuskulär skolios.
- Sjukgymnastik: Sjukgymnastik kan hjälpa till att förbättra områden som styrka, balans och stabilitet.
- Kirurgi: Spinal fusionskirurgi är ett alternativ för personer med neuromuskulär skolios. Denna operation innebär att man använder metallstänger och andra specialverktyg för att räta ut och stabilisera ryggraden för att korrigera kurvan.
Spinal fusionskirurgi har ofta goda resultat och kan förbättra livskvaliteten för barn och vuxna med skolios som har det, men det är inte ett botemedel mot tillståndet. Kirurgi kan stabilisera ryggraden, förhindra att krökningen förvärras och korrigera krökningen, men den kommer inte att göra ryggraden helt rak.
Neuromuskulär skolios är en typ av skolios som beror på ett underliggande neurologiskt tillstånd som påverkar nerver och muskler. Det uppstår när det underliggande tillståndet försvagar musklerna som stöder ryggraden eller nerverna som påverkar muskelkontrollen. Denna brist på stöd från omgivande muskler kan leda till spinal krökning.
Behandling för neuromuskulär skolios beror på svårighetsgraden och det underliggande tillståndet men kan inkludera sjukgymnastik, stöd eller kirurgi.
Behandling kommer inte att bota neuromuskulär skolios, men det kan hjälpa till att hantera symtom, förhindra komplikationer och stoppa ryggradens krökning från att förvärras.
