Förstå myoperikardit

Myoperikardit är en term som beskriver två olika hjärtsjukdomar som uppträder samtidigt och vanligtvis är resultatet av en virusinfektion. Ett tillstånd involverar hjärtsäcken, det tunna, men skyddande säckliknande membranet som omger ditt hjärta. Den andra påverkar myokardiet, det tjockaste inre lagret av din hjärtmuskel.

Symtomen kan variera från mycket mindre bröstsmärtor till mer allvarliga skador på ditt hjärta. För personer med svåra fall kan hjärtsvikt uppstå. Men behandling som inkluderar antiinflammatoriska läkemedel är ofta tillräcklig för att förhindra långvariga komplikationer från myoperikardit.

I den här artikeln tar vi en närmare titt på myoperikardit, inklusive symtom, diagnos, behandling och utsikter för personer med det.

Myoperikardit är en komplikation av perikardit. Det kännetecknas av akut inflammation i myokardiet. Medicinsk illustration av Bailey Mariner

Vad är myoperikardit?

Om du har myoperikardit betyder det att du har en komplikation av perikardit. Perikardit är inflammation i hjärtsäcken, den tunna påsen som omger och skyddar ditt hjärta.

Istället för att inflammationen finns i ditt hjärtsäck, indikerar myoperikardit att inflammationen och irritationen har sträckt sig ner till det tjocka lagret av din hjärtmuskel som kallas myokardiet.

Relaterade förhållanden

Myoperikardit är ett av flera liknande tillstånd som påverkar ditt hjärta. Andra inkluderar:

  • Myokardit: Detta är en inflammation i hjärtväggens mittlager, vanligtvis orsakad av en virusinfektion.
  • Perikardit: Detta är irritation av hjärtsäcken, det tunna membranet som omger ditt hjärta. Det utlöses också vanligtvis av en virusinfektion.
  • Perimyokardit: Detta är inflammation i hjärtsäcken och myokardiet under det, vanligtvis förknippat med en virusinfektion.

Vilka är symtomen på myoperikardit?

Eftersom en virusinfektion ofta är utlösaren för myoperikardit, kan tidiga symtom innefatta typiska influensaliknande symtom, såsom låggradig feber eller trängsel.

Men när din hjärtsäck är inblandad, kommer sannolikt en skarp bröstsmärta att utvecklas. Hosta eller djup inandning kan göra det värre.

Om inflammation påverkar ditt myokard, kan smärtan vara konstant och likna den vid angina. Angina är en typ av bröstsmärta som orsakas av minskat blodflöde till din hjärtmuskel. Det är vanligtvis förknippat med kranskärlssjukdom.

För personer med allvarliga fall kan symtom innefatta andnöd och trötthet.

Vilka är orsakerna till myoperikardit, och vem är i riskzonen för det?

A 2015 artikel tyder på att en virusinfektion – vanligtvis coxsackievirus – är den vanliga orsaken till myoperikardit. Bakterie- och svampinfektioner kan också utlösa myoperikardit. För vissa personer kan myoperikardit uppstå av okända (idiopatiska) orsaker.

Andra riskfaktorer inkluderar tillstånd som kan öka inflammation i ditt hjärta, inklusive:

  • autoimmuna sjukdomar, såsom lupus och reumatoid artrit

  • cancer
  • bröstskada
  • hjärtattack
  • hjärtkirurgi
  • behandlingar, såsom strålbehandling mot bröstet
  • tuberkulos

Vilka är de potentiella komplikationerna av myoperikardit?

Om myoperikardit diagnostiseras tidigt och övervakas noggrant, är det ofta möjligt att undvika allvarliga komplikationer.

Men för personer med svåra fall kan ansamlingen av vätska i deras hjärtsäck resultera i ett tillstånd som kallas perikardiell effusion. Detta kan lägga en börda på din hjärtfunktion, eventuellt försvaga den till den grad att hjärtsvikt uppstår.

Hjärtsvikt kan också utvecklas om din myoperikardit varar under lång tid, vilket gör att ärrbildning och skador kan uppstå på ditt hjärtsäck. Detta tillstånd kallas konstriktiv perikardit.

Om hjärtsvikt utvecklas kan det vara dödligt. Mediciner och implanterbara enheter kan hjälpa till att främja bättre hjärtfunktion, men hjärtsvikt är en allvarlig komplikation som hämmar daglig funktion och livskvalitet.

Arytmier är en annan potentiell komplikation som kan uppstå när ditt hjärtas funktion försvagas. Arytmier kan vara livshotande, särskilt om de stör blodflödet till din kropp och vitala organ.

Hur diagnostiseras myoperikardit?

Laboratorietester och hjärtavbildning används för att diagnostisera myoperikardit och utesluta andra liknande hjärtsjukdomar.

Blodprovsresultat i samband med myoperikardit kan avslöja förhöjda nivåer av:

  • C-reaktivt protein
  • erytrocytsedimentationshastighet
  • vita blod celler

Standardavbildningstester kan också vara till hjälp. Myoperikardit kan leda till vissa hjärtrytmförändringar som kan identifieras i ett elektrokardiogram. Och en lungröntgen kan avslöja ansamlingen av vätska i ditt hjärtsäck. Ett ekokardiogram är inte alltid till hjälp, eftersom en person med myoperikardit fortfarande kan ha normal hjärtfunktion.

En av de mest användbara visningarna är hjärtmagnetisk resonans (CMR) bildbehandling. CMR-avbildning använder magnetfält och radiovågor för att producera bilder av dina inre organ.

CMR kan vanligtvis illustrera i vilken grad ditt myokardium och hjärtsäck påverkas av myoperikardit. Och det kan visa om tillståndet har påverkat hjärtats pumpförmåga.

Hur behandlas myoperikardit?

Myoperikardit är vanligtvis behandlingsbar, med full återhämtning sannolikt. Detta gäller särskilt om du får en diagnos tidigt och du följer en läkares eller annan vårdpersonals råd om behandling och uppföljningstider.

Om din vänstra ventrikel, som pumpar ut blod till resten av din kropp, fortsätter att fungera normalt, rekommenderas användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som förstahandsbehandling.

Om ditt hjärtmuskel är kraftigt påverkat kan dock en läkare ordinera låga doser av NSAID, eftersom dessa mediciner kan påverka hjärtfunktionen negativt.

Andra antiinflammatoriska läkemedel, såsom kolchicin och kortikosteroider, kan också vara till hjälp. Om en läkare fastställer att en bakteriell infektion orsakade dina hjärtkomplikationer, kan antibiotika vara nödvändigt.

Du bör också planera att vila och begränsa vissa aktiviteter, till exempel de som involverar fysisk ansträngning, i flera veckor, särskilt om det finns betydande myokardinblandning.

Vad är utsikterna för någon med myoperikardit?

För en i övrigt frisk person är det osannolikt att ett anfall av myoperikardit orsakar permanenta hjärtproblem.

A 2020 artikel tyder på att utsikterna för personer med myoperikardit är ungefär som för akut perikardit. Det betyder att du kan förvänta dig ett bra långsiktigt resultat om det inte finns några andra hjärtkomplikationer.

Om myoperikardit blir kronisk kan du dock behöva operera bort hjärtsäcken. Även i dessa fall återhämtar sig de flesta människor helt.

Det är viktigt att veta att om du har en hjärt-kärlsjukdom eller annat hjärttillstånd, kan myoperikardit vara mer utmanande att hantera. Men om du behandlas snabbt och du ger dig själv tid att vila och återhämta dig från den infektion som kan ha orsakat myoperikardit, bör du förvänta dig ett bra resultat.

Vanliga frågor om myoperikardit

Kan myoperikardit förebyggas?

Det finns inget vaccin eller andra specifika förebyggande åtgärder du kan vidta för att undvika myoperikardit. Men så mycket som möjligt, försök att undvika virusinfektioner, såsom influensa och coronavirus sjukdom 19 (COVID-19), samt bakteriella och svampinfektioner.

Eftersom hjärtsjukdomar också ökar din risk för myoperikardit, arbeta nära en kardiolog (en läkare som är specialiserad på hjärtsjukdomar) för att hantera din hjärthälsa.

Kan covid-19 orsaka myoperikardit?

Myoperikardit och myokardit har associerats med covid-19. A 2020 studie noterar att myoperikardit anses vara en dokumenterad hjärtrelaterad komplikation av viruset, med uppskattningsvis 7 % av personer med covid-19 som upplever viss inflammation eller irritation i myokardiet.

Kan covid-19-vaccinet orsaka myoperikardit?

Från och med de första månaderna av covid-19-vaccinets lansering började oron växa för ett samband mellan de nya vaccinerna och myoperikardit och myokardit.

Flera studier, inklusive en 2021 dansk studie tyder på att vaccination med ett budbärar-RNA (mRNA)-1273 är förknippat med en mycket högre risk att utveckla något av de två tillstånden, särskilt bland personer under 40 år. Alla personer i dessa studier som utvecklade myoperikardit eller myokardit efter en mRNA-vaccination tillfrisknade.

Vad är skillnaden mellan myoperikardit och endokardit?

Medan myoperikardit involverar ditt hjärtsäck och myokardium, är endokardit en inflammation i dina hjärtkamrars inre slemhinna och hjärtklaffarna.

Endokardit är mycket mer sannolikt att vara ett livshotande tillstånd. Detta gäller särskilt för personer som redan klarar av klaffsjukdom eller som har en konstgjord klaff.

Medan alla hälsoproblem som involverar hjärtat är oroande, är myoperikardit vanligtvis behandlingsbart och kommer sannolikt inte att orsaka långsiktiga komplikationer.

Vanligtvis orsakad av en virusinfektion kan myoperikardit orsaka inflammation i hjärtsäcken (membranet som omger ditt hjärta) och myokardiet (ett av de inre lagren av din hjärtmuskelvägg).

Genom att följa rekommendationerna från en kardiolog och vidta åtgärder för att undvika infektioner bör du kunna hålla ditt hjärta friskt och återhämta dig från detta inflammatoriska, men hanterbara, tillstånd.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *