Förstå lymfom i bukspottkörteln

Lymfom är en grupp av mer än 60 typer av blodcancer. Det utvecklas i en typ av vita blodkroppar som kallas lymfocyter. Lymfocyter finns i hela ditt lymfsystem på platser som dina lymfkörtlar, mjälte och benmärg.

Primärt bukspottkörtellymfom är en extremt sällsynt tumör i bukspottkörteln. Färre än 150 fall har rapporterats i engelsk medicinsk litteratur. ”Primär” betyder att din bukspottkörtel är den första plats där cancern utvecklas.

Bukspottkörtellymfom kan också spridas till bukspottkörteln från andra delar av ditt lymfsystem. När detta händer är det känt som sekundär cancer. Sekundärt bukspottkörtellymfom är vanligare än primärt.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om bukspottkörtellymfom inklusive symtom och hur det diagnostiseras och behandlas.

Vad är lymfom i bukspottkörteln?

De flesta lymfom har sitt ursprung i dina lymfkörtlar. När lymfom involverar en annan plats än dina lymfkörtlar, är det känt som extranodalt lymfom.

Extranodal lymfom gör upp 30 % till 40 % fall av non-Hodgkins lymfom. Det kan utvecklas i nästan alla organ men utvecklas oftast i:

  • mag-tarmkanalen
  • hud
  • ben
  • hjärna

Primärt lymfom i bukspottkörteln

Primärt lymfom i bukspottkörteln är sällsynt och utgör färre än 0,1 % av lymfomen och färre än 0,5 % av bukspottkörteltumörer.

Ett begränsat antal studier tyder på att det påverkar män 7 gånger oftare än kvinnor och är vanligast bland immunsupprimerade personer och äldre vuxna. Det utvecklas oftast i huvudet av bukspottkörteln, den del som innehåller mest lymfvävnad.

Primärt bukspottkörtellymfom tenderar att utvecklas tidigare än bukspottkörteladenokarcinom, som utgör mer än 90 % av cancer i bukspottkörteln. En genomgång av studier visade att medelåldern som bukspottkörtellymfom utvecklade var 53.

Sekundärt lymfom i bukspottkörteln

Sekundärt bukspottkörtellymfom är när lymfom sprider sig till bukspottkörteln från andra delar av ditt lymfsystem.

Sekundärt bukspottkörtellymfom är mycket vanligare än primärt. Det kan förekomma i så många som 30 % av fallen av utbredda extranodala lymfom.

Typer av bukspottkörtellymfom

Mer än hälften av primär cancer i bukspottkörteln verkar vara en typ av non-Hodgkins lymfom som kallas diffust storcellslymfom. Andra undertyper som har beskrivits i medicinsk litteratur inkluderar:

  • marginalzonens lymfom
  • follikulärt lymfom
  • Hodgkins lymfom
  • T-cells lymfom

Vilka är symtomen på bukspottkörtellymfom?

Symtom på bukspottkörtellymfom liknar vanligtvis de hos andra bukspottkörtelsjukdomar. Typiska symtom inkluderar:

  • buksmärtor
  • gulsot
  • akut pankreatit
  • diarre
  • viktminskning
  • tunntarmsobstruktion
  • aptitlöshet

Hur man ser skillnaden mellan bukspottkörtellymfom, andra cancerformer i bukspottkörteln och pankreatit

Bukspottkörtellymfom och andra cancerformer i bukspottkörteln kan orsaka liknande symtom. En biopsi behövs vanligtvis för att bekräfta en diagnos. På mindre än 2 % av fall kan bukspottkörtellymfom orsaka klassiska lymfomsymtom som:

  • feber
  • frossa
  • nattsvettningar

Bukspottkörtellymfom kan orsaka akut pankreatit som ett symptom, men akut pankreatit kan bildas av många anledningar som inte involverar cancer.

Om du misstänker att du kan ha problem med din bukspottkörtel, är det viktigt att se en läkare så snart som möjligt för en utvärdering och diagnos.

Hur diagnostiseras bukspottkörtellymfom?

Läkare använder en kombination av bildbehandling och en biopsi för att skilja bukspottkörtellymfom från andra bukspottkörteltillstånd.

De Världshälsoorganisationen tillhandahåller följande diagnostiska kriterier för bukspottkörtellymfom:

  • huvuddelen av sjukdomen måste finnas i bukspottkörteln
  • även om det kan finnas närliggande lymfkörtlar inblandade och spridning på avstånd, måste de primära tecknen och symtomen involvera bukspottkörteln

Diagnos börjar med en fysisk undersökning och genomgång av din medicinska historia

En läkare kommer att starta en diagnos genom att överväga din medicinska och familjehistoria. De kommer också att utföra en fysisk undersökning och fråga dig om dina symtom.

De kan beställa ett blodprov eller andra tester för att utesluta andra tillstånd och utvärdera din allmänna hälsa.

Avbildningsskanningar kan potentiellt hitta och identifiera tumörer

Avbildningsskanningar kan potentiellt identifiera en tumör i din bukspottkörtel. Ultraljud, endoskopisk ultraljud och datortomografi (CT) är möjliga alternativ.

Att hitta en tumör som är begränsad till bukspottkörtelns huvud kan vara tyder på bukspottkörtellymfom när:

  • det verkar som en individualiserad tumör lokaliserad till pankreashuvudet
  • det finns ingen signifikant utvidgning av pankreaskanalerna
  • Invasiv tumörtillväxt följer inte anatomiska gränser
  • det finns ingen förkalkning eller död vävnad i tumörmassan

Finnålsaspirationsbiopsi kan bekräfta diagnosen

Läkare kan bekräfta diagnosen bukspottkörtellymfom med en finnålsaspirationsbiopsi.

Under denna procedur används en fin nål för att ta ett litet vävnadsprov av cancern. Proceduren utförs endoskopiskt genom att leda ett långt tunt rör som kallas endoskop genom magen och tarmen tills det är nära din bukspottkörtel.

Läkare kan använda en laboratorieteknik som kallas flödescytometri för att analysera celler från vävnadsprovet och för att bekräfta förekomsten av lymfom.

Hur behandlas bukspottkörtellymfom?

På grund av sällsyntheten av bukspottkörtellymfom har ingen standardbehandling fastställts.

I allmänhet används samma behandlingar för både primära och sekundära lymfom i bukspottkörteln, men det finns en mängd olika behandlingar som kan användas.

En bekräftad diagnos hanteras vanligtvis utan operation. Kirurgi är begränsad till när finnålsaspiration och flödescytometri inte ger en diagnos och typen av cancer inte är tydlig.

Långvarig remission kan uppnås med bara kemoterapi. De mest vanliga kemoterapiregimen inkluderar medicinerna:

  • cyklofosfamid
  • doxorubicin
  • hydroklorid
  • vinkristin
  • prednison

Strålbehandling kan också användas, men forskare fortsätter att undersöka dess roll i behandlingen.

Vad är utsikterna för bukspottkörtellymfom?

Utsikterna för både primärt och sekundärt bukspottkörtellymfom tenderar att vara bättre än andra cancerformer som utvecklas i bukspottkörteln, som har mycket dåliga utsikter.

Upp till 30 % av primära bukspottkörtellymfom botas. ”botad” betyder vanligtvis att det inte har funnits några tecken på cancern på 5 år. Som jämförelse är den relativa 5-årsöverlevnaden för all pankreascancer mindre än ca 11 %.

Extranodalt lymfom har i allmänhet ganska höga återfallsfrekvenser, med de största tillgängliga studierna rapporterar återfallsfrekvenser mellan 23,52 % och 34,21 %.

Primärt bukspottkörtellymfom är ett mycket sällsynt tillstånd som uppstår när lymfom utvecklas i bukspottkörteln. Sekundärt bukspottkörtellymfom är vanligare. Det uppstår när lymfom sprider sig från en annan del av din kropp.

En diagnos av bukspottkörtellymfom börjar med att besöka en läkare. Om de misstänker lymfom kommer de att skicka dig för ytterligare tester som sannolikt kommer att inkludera avbildning och en fin nålspiration.

Utsikterna för bukspottkörtellymfom tenderar att vara bättre än andra cancerformer som utvecklas i bukspottkörteln.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *