- Uterin fibroid embolisering är en populär behandling för livmoderfibroider som generellt har mycket goda resultat.
- Långsiktiga biverkningar inkluderar förändringar med fertilitet och graviditet, tyngre eller lättare menstruationer och återkommande myom.
- I mycket sällsynta fall kan proceduren orsaka infektion.
Uterin fibroid embolization (UFE) är en procedur för att behandla uterus fibroider. Myom är en typ av tumör som börjar växa inuti livmoderns väggar. Det kan vara en eller flera som växer samtidigt.
UFE kallas ibland även livmoderartärembolisering (UAE), men denna term är lite mindre specifik.
UAE utförs för tillstånd som orsakar svår bäckenblödning. UFE hänvisar endast till fall då denna procedur görs för att behandla myom.
Myom kan växa till storleken på en grapefrukt eller till och med större. Det är oklart varför myom börjar växa, men de är ganska vanliga. De är sällan cancerösa men kan orsaka symtom, inklusive:
- tunga perioder
- uppblåsthet
- smärta
UFE är ett populärt behandlingsalternativ. Det är minimalt invasivt och har visat sig vara effektivt. Det utfördes första gången på 1990-talet, och teknikerna för proceduren har sedan dess förbättrats.
Enligt en studie från 2017 om kostnader och fördelningar i samband med hysterektomi och UFE finns det ca.
Som alla förfaranden kanske det inte är rätt tillvägagångssätt för alla. Läs mer om UFE och dess möjliga biverkningar nedan.
Om uterus fibroid embolisering
UFE är ett behandlingsalternativ för myom. Det rekommenderas oftast för personer som:
- har symtomatiska myom
- vill undvika operation för att behandla myom
- planerar inte att bli gravid i framtiden
- har redan gått igenom klimakteriet
Hormoner och en jämn blodtillförsel ”matar” myom, vilket får dem att växa. UFE verkar genom att blockera blodtillförseln till myomen, vilket får dem att krympa.
För denna procedur kommer du att vara under någon form av sedering eller bedövning. Du kommer också att få lokalbedövning innan ett litet snitt görs, vanligtvis i ljumsken. En kateter går in i detta snitt och riktas in i blodkärlen som är anslutna till myomen.
Därifrån trycks en kontrast (färgämne) in i katetern som en del av ett genomlysningsförfarande.
Fluoroskopi liknar en röntgen, men snarare än en enda bild visar den läkaren vad som händer i realtid. Läkaren kommer att vägledas under hela proceduren av vad som syns på skärmen.
Därefter levereras en blandning gjord av plast eller gel genom katetern. Detta placeras i blodkärlen för att blockera blod från att nå myom.
Utan blodtillförsel bör myomen krympa. Det kan ta upp till 6 månader för myomen att krympa, men symtomen tenderar att förbättras innan dess.
Långtidsbiverkningar
Många har bra resultat med UFE. Det är normalt att ha lite smärta och kramper efter proceduren. Efter att ha haft UFE är de flesta tillbaka till en normal rutin inom några veckor.
Som med alla andra förfaranden kan det finnas långvariga biverkningar. Tala med din läkare om du är orolig för någon av dessa möjliga biverkningar.
Förändringar med fertiliteten
I vissa fall kan det vara svårare att bli gravid efter att ha genomgått UFE. Det finns risk för skada på livmodern eller äggstockarna.
En genomgång av studier publicerade 2018 visade lägre graviditetsfrekvens efter UFE än myomektomi (kirurgi för att ta bort myom). Sammantaget finns det inte mycket forskning om graviditetsresultat efter UFE.
UFE rekommenderas ofta inte för personer som vill bli gravida i framtiden.
Om du hoppas bli gravid i framtiden, se till att din läkare är medveten om dina planer. Det kan finnas andra behandlingsalternativ för myom för dig att prova.
Effekter på graviditet
Viss forskning tyder på en
Förändringar i din menstruationscykel
Det är möjligt att din mens kan vara tyngre under några månader efter UFE. Å andra sidan upptäcker många som genomgår UFE att deras mens blir lättare om myomen orsakade kraftiga menstruationsblödningar.
Tidig klimakteriet
De flesta fall av myom inträffar före klimakteriet. Det är svårt att veta exakt hur ofta behandling med UFE orsakar tidig klimakteriet.
Enligt a
Tidig klimakteriet kan påverka hjärtat och benhälsan. Vissa människor som upplever det kan behöva hormonbehandling.
Återkommande myom
Det är möjligt att nya myom kan växa efter UFE. Om du märker att symtomen återkommer eller förvärras, är det bäst att prata med din läkare.
Mer sällsynta biverkningar
Infektion
I mindre än 1 procent av fallen kan infektion uppstå i livmodern efter UFE. Symtom inkluderar:
- plötslig, svår smärta
- vaginal flytning och/eller blödning
Det är viktigt att söka behandling snabbt om något av dessa symtom uppstår efter UFE.
Misslyckande med att diagnostisera en sällsynt cancer
I mycket sällsynta fall kan en typ av cancer som kallas leiomyosarkom växa i myom. UFE behandlar myom, men det behandlar inte denna typ av cancer. Det är möjligt att UFE kan orsaka en försening i diagnostisering och behandling av denna cancer.
Det finns inget enkelt sätt att skilja mellan cancer och myom baserat på enbart bildbehandling.
Behandlingsalternativ för vanliga biverkningar
Efter varje ingrepp är det viktigt att ge dig själv tid att vila när din kropp läker. Undvik tunga lyft i några veckor. Milda rörelser som att gå är OK beroende på hur du mår.
Det finns några kortsiktiga biverkningar som du kan känna efter ett UFE-förfarande. För många kommer de att lösa sig inom en vecka eller två. Det finns saker du kan göra för att må bättre medan du läker.
Nedan finns några saker att vara medveten om om du genomgår UFE.
Smärta
Det är normalt att uppleva lite smärta eller kramper efter UFE.
På sjukhuset kan du få smärtstillande medicin genom en intravenös (IV) linje.
Du kan få recept på smärtstillande medicin eller råd om att använda receptfria smärtstillande läkemedel när du kommer hem.
Vaginala flytningar
Det kommer sannolikt att finnas en viss flytning efter proceduren. Du kan också passera lite myom, men detta är sällsynt.
Se till att ha några mensskydd redo efter ingreppet och undvik att använda tamponger under några veckor.
Snittvård
Ett litet snitt görs för att föra in en kateter som en del av proceduren. Dusch är OK efter UFE, men du bör undvika att blötlägga i bad den första veckan.
Övervaka platsen för snittet för att se till att det förblir rent och torrt och prata med din läkare om du ser några tecken på infektion.
Förstoppning
Det är möjligt att vara mindre aktiv och ta smärtstillande läkemedel kan orsaka förstoppning. Att dricka mer vätska och äta fiberrik mat kan hjälpa. Källor till fiber inkluderar:
- grönsaker
- frukter
- fullkorn
- nötter
- frön
- bönor
Din läkare kan ge dig mediciner om förstoppningen inte blir bättre med dessa steg.
UFE har blivit ett populärt behandlingsalternativ för myom.
Det har i allmänhet mycket goda resultat och är minimalt invasivt, med lite stillestånd efter att det har utförts.
Proceduren kan påverka fertilitet, graviditet och menstruation.
Ingen procedur kommer att vara det rätta alternativet för alla. UFE är inte den enda tillgängliga behandlingen för myom.
Prata med din läkare om alla dina alternativ, och deras möjliga biverkningar, för att hitta den som är bäst för dig.
