Vad är litet lymfocytiskt lymfom (SLL)?
Små lymfatiska lymfom (SLL) är en cancer i immunsystemet. Det påverkar infektionsbekämpande vita blodkroppar som kallas B-celler.
SLL är en typ av non-Hodgkin-lymfom, tillsammans med kronisk lymfatisk leukemi (KLL). De två cancerformerna är i princip samma sjukdom, och de behandlas på samma sätt. Den enda skillnaden är att varje cancer finns i en annan del av kroppen.
Vid SLL finns cancerceller främst i lymfkörtlarna. Vid KLL finns de flesta cancercellerna i blodet och benmärgen.
SLL-symtom
Personer med SLL kanske inte har några tydliga tecken på många år. Vissa kanske inte inser att de har sjukdomen.
Det huvudsakliga symtomet på SLL är smärtfri svullnad i nacke, armhåla och ljumskar. Det orsakas av cancerceller som byggs upp inuti lymfkörtlarna.
Andra symtom inkluderar:
- Trötthet
- oväntad viktminskning
- feber
- nattsvettningar
- svullen, öm mage
- känsla av fullkomlighet
- andnöd
- lätt blåmärken
SLL-behandling
Alla med SLL behöver inte behandling direkt. Om du inte har symtom, kan din läkare rekommendera ”titta och vänta.” Det betyder att din läkare kommer att övervaka cancern men inte behandla dig. Men om din cancer sprider sig eller om du utvecklar symtom, kommer du att börja behandlingen.
Lymfom som bara finns i en lymfkörtel kan behandlas med strålbehandling. Strålning använder högenergiröntgenstrålar för att döda cancerceller.
Behandling för SLL i senare skede är densamma som för KLL. Läkare använder kemoterapiläkemedel som klorambucil (Leukeran), fludarabin (Fludara) och bendamustin (Treanda).
Ibland kombineras kemoterapi med ett monoklonalt antikroppsläkemedel som rituximab (Rituxan, MabThera) eller obinutuzumab (Gazyva). Dessa läkemedel hjälper ditt immunsystem att hitta och förstöra cancerceller.
Om den första behandlingen du provar inte fungerar eller slutar fungera, kommer din läkare att upprepa samma behandling eller låta dig prova ett nytt läkemedel. Du kan också fråga din läkare om att anmäla dig till en klinisk prövning. Dessa studier testar nya läkemedel och läkemedelskombinationer för SLL.
Hur vanligt är SLL?
SLL/KLL är den vanligaste formen av leukemi bland vuxna i USA
Under 2019 kommer läkare att diagnostisera ca
Orsaker till SLL
Läkare vet inte exakt vad som orsakar SLL och KLL. Lymfom förekommer ibland i familjer, även om forskare inte har hittat en enda gen som orsakar det. Om du har en familjemedlem med SLL är din risk att få denna cancer totalt sett fortfarande liten.
Diagnostisera SLL
Läkare diagnostiserar SLL genom att ta en biopsi av en förstorad lymfkörtel. Du får lokalbedövning för att bedöva området först. Om den förstorade noden är djupt i bröstet eller magen, kan du få narkos för att sova igenom proceduren.
Under en biopsi tar läkaren bort en del av eller hela den drabbade lymfkörteln. Provet går sedan till ett laboratorium för testning.
Andra tester som används för att diagnostisera SLL inkluderar:
- en fysisk undersökning för att kontrollera förstorade lymfkörtlar eller en svullen mjälte
- blodprov
- avbildningstester som röntgen eller datortomografi
SLL stadier
SLL-stadiet beskriver hur långt din cancer har spridit sig. Att känna till scenen kan hjälpa din läkare att hitta rätt behandling och förutsäga din syn.
SLL iscensättning är baserad på Ann Arbor-systemet. Läkare tilldelar cancern ett av fyra stadienummer baserat på:
- hur många lymfkörtlar innehåller cancer
- där de lymfkörtlarna finns i din kropp
- om de drabbade lymfkörtlarna är ovanför, under eller på båda sidor av din diafragma
- om cancern har spridit sig till andra organ, såsom din lever
Steg I och II SLL anses vara cancer i tidigt stadium. Stadium III och IV är cancer i framskridet stadium.
- Steg 1: Cancerceller finns i endast ett område av lymfkörtlarna.
- Steg 2: Två eller flera grupper av lymfkörtlar innehåller cancerceller, men de är alla på samma sida av diafragman (antingen i bröstet eller magen).
- Steg 3: Cancer finns i lymfkörtlar både ovanför och under diafragman och/eller i mjälten.
- Steg 4: Cancer har spridit sig till minst ett annat organ, såsom levern, lungan eller benmärgen.
Hämtmat
När du har SLL, kommer din utsikt att bero på stadium av din cancer och andra variabler. Det är i allmänhet en långsamt växande cancer. Även om det inte är botbart, är det hanterbart med behandling.
SLL kommer ofta tillbaka efter att den har behandlats. De flesta människor kommer att behöva gå igenom några behandlingsomgångar för att hålla sin cancer under kontroll.
Nya behandlingar ökar chansen att du går i remission – vilket betyder att det inte finns några tecken på cancer i din kropp – under en längre tid. Kliniska prövningar testar andra nya terapier som kan vara ännu mer effektiva.
