“Idiopatisk” betyder att ett hälsotillstånd inte har någon identifierbar orsak. De flesta diagnoser av Parkinsons sjukdom är idiopatiska. Riskfaktorer inkluderar högre ålder och att bli tilldelad man vid födseln.
Parkinsons sjukdom är en progressiv neurologisk störning som påverkar rörelser, men den kan också ha ett brett spektrum av icke-motoriska symtom också.
De flesta diagnoser av Parkinsons sjukdom är idiopatiska, vilket innebär att det inte finns någon känd orsak.
För att diagnostisera idiopatisk Parkinsons sjukdom (IPD) måste en läkare noggrant utesluta andra tillstånd som orsakar liknande symtom.
Den här artikeln granskar IPD mer i detalj, inklusive symtom, vem som är i riskzonen och hur den diagnostiseras och behandlas.
Språket är viktigt
Du kommer att märka att språket som används för att dela statistik och andra datapunkter är ganska binärt, särskilt med användningen av termen “man”.
Även om vi vanligtvis undviker språk som detta, är specificitet nyckeln när vi rapporterar om forskningsdeltagare och kliniska fynd.
Tyvärr rapporterade källan som hänvisas till i det här avsnittet inte data om, eller inkluderade, deltagare som var transpersoner, icke-binära, könsavvikande, genderqueer, könslösa eller könslösa.
Vad är idiopatisk Parkinsons sjukdom?
När Parkinsons sjukdom inte har någon identifierbar orsak diagnostiseras tillståndet som IPD. Den utgör de flesta diagnoser av Parkinsons sjukdom.
Parkinsons sjukdom har endast en känd genetisk orsak
Idiopatisk Parkinsons sjukdom vs. Parkinsonism
“Parkinsonism” är en samlingsterm för tillstånd som leder till rörelsesvårigheter liknande dem som ses vid Parkinsons sjukdom. Du kan också se några av dessa tillstånd som kallas “Parkinsons plus.” Exempel är:
- Lewy body demens
- multipel systematrofi
- progressiv supranukleär pares
- kortikobasal degeneration
Dessutom kan sekundär parkinsonism utvecklas från en mängd olika kända faktorer, såsom exponering för vissa läkemedel (läkemedelsinducerad parkinsonism) och cerebrovaskulär sjukdom (vaskulär parkinsonism).
Enligt Parkinson’s Foundation är det svårt att tidigt veta om en individ har IPD eller om det finns en känd orsak till parkinsonism på grund av deras liknande symtom. Till skillnad från IPD tenderar andra orsaker till parkinsonism att:
- framsteg snabbare
- presenteras med ytterligare tecken och symtom, inklusive:
- tidig demenssjukdom
- hallucinationer
- ofrivilliga muskelryckningar
- påverka båda sidor av kroppen initialt i motsats till en sida
- svarar inte bra på behandling med levodopa (Sinemet), ett vanligt läkemedel mot Parkinsons sjukdom
Vad orsakar idiopatisk Parkinsons och vem är i riskzonen?
Vid IPD skadas nervcellerna i hjärnan och försvinner. Uppbyggnaden av proteinet alfa-synuklein i Lewy-kroppar inuti nervceller tros bidra till denna skada. Vad som får Lewy-kroppar att bildas är inte känt.
Substantia nigra är det mest drabbade området i hjärnan vid IPD. Denna del av hjärnan är viktig för att kontrollera rörelser och innehåller många dopaminproducerande nervceller. Dopamin är en signalsubstans som hjälper till att kontrollera muskeltonus och rörelser. A
Några av de potentiella riskfaktorerna för IPD inkluderar:
äldre ålder - vara av manligt kön
- tidigare exponering för bekämpningsmedel
Vilka är symptomen på idiopatisk Parkinsons sjukdom?
De tre huvudsakliga symptomen på Parkinsons sjukdom, inklusive IPD, är:
- darrning
- långsamma rörelser (bradykinesi)
- muskelstelhet
Med tiden kan även postural instabilitet utvecklas där förändringar i hållning och gång på grund av IPD påverkar din balans och ökar risken för fall.
Det finns också en mängd olika icke-motoriska symtom och tecken som kan hända med Parkinsons sjukdom, inklusive:
- humörstörningar som depression och/eller ångest
- Trötthet
- talförändringar
- nedsatt luktsinne
- sömnproblem
- förstoppning
- ortostatisk hypotension
- urinvägssvårigheter
- sexuell dysfunktion
- svårt att svälja
- demens
Hur diagnostiseras idiopatisk Parkinsons sjukdom?
Det finns inget specifikt test som definitivt kan diagnostisera IPD.
En läkare kommer att sträva efter att utesluta andra orsaker till dina symtom, såsom mediciner eller andra neurologiska störningar, för att ställa diagnosen. Denna process utförs vanligtvis av:
- gör en grundlig fysisk och neurologisk undersökning, under vilken de kommer att kontrollera dina:
- rörelse
- balans
- hållning
- muskeltonus
- Tal
- mental status
- få en detaljerad medicinsk historia, inklusive information som:
- detaljer om dina symtom, till exempel när de började, hur allvarliga de är och om något gör dem bättre eller värre
- eventuella mediciner du tar
- eventuella redan existerande hälsotillstånd
- vissa hälsotillstånd som kan förekomma i din familj
Andra tester, såsom blodprover och avbildningstester, kan också användas för att utesluta andra orsaker till dina symtom.
Svar på levodopabehandling kan också peka på en diagnos av Parkinsons sjukdom. Detta beror på att andra tillstånd, såsom andra orsaker till parkinsonism, vanligtvis inte svarar bra på denna medicin.
Hur behandlas idiopatisk Parkinsons sjukdom?
IPD behandlas vanligtvis med mediciner. Dessa mediciner verkar genom att påverka nivåerna av dopamin i hjärnan för att lindra de motoriska symtomen på IPD. Levodopa är en av de mest använda läkemedlen för IPD.
Om du har IPD kan du också få andra mediciner utskrivna. Dessa kan vara inriktade på att minska icke-motoriska symtom, såsom depression, förstoppning eller sexuell dysfunktion.
Icke-medicinska behandlingar är också en viktig del av IPD-behandling. Dessa behandlingar kan inkludera:
- sjukgymnastik eller arbetsterapi
- talterapi
- psykoterapi
När IPD-symtom har blivit mycket allvarliga eller mediciner inte är effektiva, kan djup hjärnstimulering vara ett alternativ. Denna procedur innebär att man använder kirurgiskt implanterade elektroder för att stimulera vissa delar av hjärnan.
Hur ser utsikterna ut för någon med idiopatisk Parkinsons sjukdom?
Det finns inget botemedel mot IPD. Behandlingen fokuserar istället på att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten.
IPD är progressiv, vilket innebär att det gradvis blir värre med tiden. Det uppskattas att Parkinsons sjukdom leder till erkänd funktionsnedsättning hos de flesta människor
Varje person med IPD är olika, så det kan vara svårt att förutsäga exakt hur IPD kommer att utvecklas från person till person.
Den förväntade livslängden för personer med Parkinsons sjukdom är
En studie från 2018 såg minskad förväntad livslängd för personer med idiopatisk sjukdom men noterade att detta fynd var beroende av tillståndets specifika egenskaper. Till exempel hade individer utan kognitiva svårigheter en typisk förväntad livslängd.
De flesta diagnoser av Parkinsons sjukdom är idiopatiska, vilket innebär att det inte finns en identifierbar orsak. Endast ett litet antal av Parkinsons sjukdomsdiagnoser orsakas av kända genetiska faktorer.
För att diagnostisera IPD måste en läkare utesluta andra tillstånd som orsakar liknande symtom, såsom andra orsaker till parkinsonism. För att göra denna process kommer de noggrant att kontrollera dina symtom och sjukdomshistoria.
Behandling av IPD involverar mediciner och potentiellt icke-medicinska behandlingar, som sjukgymnastik eller psykoterapi. Det finns för närvarande inget botemedel mot IPD. Progressionen och resultatet av IPD kan variera mellan individer.
