Om dina bipolära symtom inte nämnvärt stör ditt dagliga liv, kan din läkare säga att du är “högfungerande”.
Bipolär sjukdom är ett kroniskt psykiskt tillstånd som kännetecknas av betydande förändringar i energi och humör samt förändrat tänkande. Symtomen varierar mycket från person till person och kan förändras över tiden.
När någons symtom inte har någon större inverkan på aktiviteter i deras dagliga liv, kan de hänvisas till som att de har “högt fungerande” bipolär sjukdom.
Det är viktigt att notera att “högfungerande” inte är en klinisk diagnos och inte nödvändigtvis återspeglar din symtomnivå eller påverkan störningen har haft på ditt inre liv. Din funktionsnivå kan också förändras över tiden på grund av en rad faktorer, inklusive livsstressorer och förändringar i din behandlingsplan.
Språket är viktigt
Termen “högfungerande” har ingen tydlig medicinsk definition. Vissa läkare använder det för att hänvisa till personer som behöver en lägre nivå av assistans för dagliga aktiviteter. Men termer som “högt fungerande” och “lågt fungerande” tar inte hänsyn till människors unika livsförhållanden, förmågor och styrkor. Det är bäst att undvika att använda den här typen av språk utanför ett samtal med din vårdpersonal.
Vad är högfungerande bipolär sjukdom?
Om du har bipolär sjukdom och verkar fungera bra i det dagliga livet trots dina symtom, kan din läkare hänvisa till dig som högfungerande. Det kan innebära att du har ett jobb, kan upprätthålla starka personliga relationer och leva självständigt.
En sjukvårdspersonal kan referera till någon med högfungerande bipolär sjukdom som att ha:
- mildare symtom, såsom minskad svårighetsgrad eller frekvens av mani eller depression
- symtom som inte påverkar din arbetsförmåga
- symtom som inte påverkar sociala relationer negativt
En studie av 145 personer med bipolär sjukdom fann att 22,8 % av deltagarna (33 personer) hade höga nivåer av psykosocial funktion. Psykosocial funktion hänvisar till någons förmåga att navigera i vardagliga uppgifter och upprätthålla relationer.
I denna studie inkluderade prediktorer för högre psykosocial funktion:
- har bipolär sjukdom typ II
- högre utbildningsnivå
- bättre prestanda i verbalt minne, uppmärksamhet och exekutiva funktioner
Dessutom, medan denna studie fann att deltagare med bipolär II fungerade bättre, är detta inte alltid fallet (mer om detta senare).
Symtom på högfungerande bipolär sjukdom
Bipolär sjukdom beskrivs ibland som en spektrumstörning eftersom symtomen kan variera mycket från person till person. De kan också förändras över tiden.
Oavsett om en person anses hög- eller lågfungerande, involverar bipolär sjukdom alltid någon nivå av mani eller hypomani, och i de flesta fall depression.
Mani kan innebära:
- extrema känslor av spänning eller upprymdhet
- ovanligt höga energinivåer
- har stora idéer och planer
- känna sig självviktig
- känner inte för att äta eller sova
- prata mycket högt eller snabbt
- ologiska resonemang eller vanföreställningar
- fatta högrisk eller ovanliga beslut som man vanligtvis inte skulle fatta
Hypomani involverar liknande symtom, men de är vanligtvis mindre allvarliga och varar inte lika länge.
Under en depressiv episod kan du ha följande symtom:
- extrem sorg eller att känna sig låg
- förlorat intresse för tidigare åtnjutna aktiviteter
- känslor av hopplöshet eller värdelöshet
- mycket låga energinivåer
- minnes- och koncentrationssvårigheter
- skuldkänslor
- låg aptit
- sömnlöshet
- självmordstankar
Maniska och depressiva episoder inträffar vanligtvis inte samtidigt. Istället kommer du sannolikt att uppleva snabba fluktuationer i dina symtom. När depressiva symtom do uppstår samtidigt som maniska symtom, det kallas bipolär sjukdom med “blandade egenskaper”.
Diagnostisera högfungerande bipolär sjukdom
Vissa kriterier måste uppfyllas för att få diagnosen bipolär sjukdom, oavsett funktionsnivå.
Återigen, högfungerande bipolär sjukdom är inte en erkänd diagnos. Istället kan din sjukvårdspersonal ställa diagnosen bipolär sjukdom, men observera att du anses vara högfungerande om symtomen för närvarande inte har en stor inverkan på ditt dagliga liv.
Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan (DSM-5), kräver en diagnos av bipolär I eller II att tre (eller fler) av följande symtom är närvarande (fyra om humöret bara är irritabelt):
- uppblåst självkänsla eller känslor av storslagenhet
- tävlande tankar eller vilda idéer
- minskat behov av sömn (kan känna sig utvilad efter bara några timmars sömn)
- överdrivet fokus på målinriktade aktiviteter (antingen socialt, i skolan/arbetet eller sexuellt) eller psykomotorisk agitation
- överdrivet prat eller press att fortsätta prata
- engagemang i högriskaktiviteter
- koncentrationssvårigheter
Vid bipolär I måste episoden vara minst 1 vecka och vara närvarande större delen av dagen, nästan varje dag (eller vilken tid som helst om sjukhusvistelse är nödvändig).
Vid bipolär II behöver hypomani pågå i minst 4 dagar i följd och vara närvarande större delen av dagen, nästan varje dag.
Vissa människor kan tro att bipolär II är en mindre allvarlig form av bipolär, men detta är inte sant. Medan manisymtom tenderar att vara mindre allvarliga vid bipolär II,
Andra typer av bipolär sjukdom inkluderar:
-
snabbt cyklande bipolär sjukdom (fyra eller fler episoder av mani, hypomani eller depression inom ett år)
-
cyklotymisk störning (flera episoder av hypomani och depression som inträffar minst 50 % av tiden under en 2-årsperiod).
Behandling alternativ
Bipolär sjukdom är ett kroniskt tillstånd som svarar bäst på en långsiktig behandlingsplan.
Mediciner för bipolär sjukdom kan hjälpa till att stabilisera ditt humör och minska effekten av dina symtom på det dagliga livet.
Bipolära mediciner kan inkludera:
- Litium: Denna medicin är den första linjens behandling för bipolär sjukdom. Litium hjälper till att förebygga både mani och depression (depression i mindre utsträckning). Det kan också hjälpa till med aggressivt eller självskadebeteende.
- Antikonvulsiva medel: Dessa mediciner kan ordineras för att behandla mani antingen ensamma eller med en annan medicin. De ordineras ofta till personer med bipolär snabbcykling.
- Antipsykotika: Antipsykotiska läkemedel kan hjälpa mot akut mani och depression.
-
Antidepressiva medel: Dessa kan förskrivas med humörstabilisatorer, som litium, för att hjälpa till att behandla depression vid bipolär sjukdom. Deras användning vid bipolär sjukdom är
kontroversiellt dock eftersom många experter säger att de kan utlösa mani, förvärra snabb cykling eller inte visa någon fördel alls.
Kognitiv beteendeterapi (KBT), i kombination med medicinering, kan också vara till hjälp för personer med bipolär sjukdom. KBT är en typ av psykoterapi som hjälper dig att identifiera och ändra osanna eller ohjälpsamma tankemönster.
- förbättra depressiva symtom
- minska svårighetsgraden av mani
- förbättra psykosocial funktion
- känna igen eller förutse början av en manisk eller depressiv episod, vilket gör det lättare att söka stöd
Det bästa behandlingsalternativet för dig beror på en rad faktorer, inklusive dina symtom och andra hälsotillstånd du kan leva med. Din vårdpersonal kommer att arbeta med dig för att utveckla en behandlingsplan som är skräddarsydd efter dina behov.
Poängen
Bipolär sjukdom kan ha en inverkan på många aspekter av det dagliga livet, från arbete till personliga relationer. Om en sjukvårdspersonal hänvisar till att du har högfungerande bipolär sjukdom betyder det att dina symtom inte har någon betydande inverkan på ditt dagliga liv.
Det är viktigt att notera att din funktionsnivå kan förändras över tiden, ofta på grund av faktorer utanför din kontroll. Till exempel kanske du hittar ett jobb som gör lämpliga boenden för att möta dina behov, så att du kan fungera bättre på jobbet och hemma.
Att vara högfungerande betyder dessutom inte att du inte upplever symtom. Även om du känner att dina symtom inte påverkar ditt dagliga liv nämnvärt, kan arbetet med en mentalvårdspersonal för att utveckla en effektiv behandlingsplan bidra till att förbättra din livskvalitet.
