Förstå hälsoriskerna med inferior Vena Cava (IVC) trombos

En blodpropp i kroppens största ven kan leda till allvarliga hälsokomplikationer, allt från bensmärtor och svullnad till en livshotande propp som fastnar i lungorna.

Den inferior vena cava (IVC) är den största venen i din kropp, ansvarig för att skicka blod tillbaka till ditt hjärta från den nedre delen av din kropp. Om en tromb (blodpropp) bildas eller sätter sig i din IVC, kan hälsoriskerna vara allvarliga.

Medan en IVC-trombus kan vara en livshotande sjukdom, kan den ofta behandlas effektivt med mediciner eller olika vaskulära procedurer. Tidig diagnos är avgörande.

Att känna igen symtomen på IVC-trombos och svara snabbt kan rädda ditt liv.

Lär dig mer om trombos.

Vad är IVC-trombos?

De stora venerna från ditt högra och vänstra ben förenas för att bilda IVC i din nedre del av magen, där den sedan löper längs din ryggrad på baksidan av din bukhåla. Din IVC töms sedan in i ditt hjärtas högra förmak.

Om en propp bildas i din IVC eller rör sig in i blodkärlet från en annan djup ven, kallas det IVC-trombos. Detta är en allvarlig sjukdom eftersom en tromb kan resa till dina lungor och bilda en livshotande lungemboli.

IVC-trombos kan också blockera blod som färdas upp till ditt hjärta, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer i dina ben och på andra ställen i kroppen.

IVC-trombos är en sällsynt sjukdom, även om det är svårt att få en solid uppskattning av hur ofta den inträffar. Personer med djup ventrombos (DVT), en blodpropp som bildas i de djupa venerna i dina ben och på andra ställen i din kropp, löper högre risk för IVC-trombos. En uppskattad 4–15 % av människor med DVT fortsätter att utveckla IVC-trombos.

Vilka är symtomen på IVC-trombos?

Platsen och storleken på blodproppen i din IVC bestämmer vanligtvis typen och svårighetsgraden av dina symtom. De kan variera avsevärt, men vanligtvis kan IVC-trombossymtom inkludera smärta i benen, kramper eller bådadera, såväl som svullnad och tyngd i ett eller båda benen.

Ansamling av blod i venerna på benet kan också leda till missfärgning av huden och sår (sår) som inte läker helt.

Du kan också uppleva buk- eller ryggsmärtor. Hanar kan uppleva svullnad i pungen.

Om blodproppen går till dina lungor kan du uppleva bröstsmärtor och andnöd.

Dessa symtom delas av många medicinska tillstånd, så det är viktigt att få en snabb och korrekt diagnos så snart dina symtom dyker upp.

Hur diagnostiseras IVC-trombos?

Det finns inte ett enda test som kan diagnostisera IVC-trombos. Istället kan en läkare eller annan vårdpersonal beställa ett eller flera avbildningstester om de misstänker att du har IVC-trombos. Vanligt använda screeningar inkluderar:

  • katetervenografi
  • datortomografi (CT)
  • magnetisk resonanstomografi (MRT)
  • ultraljud

Om IVC-trombos diagnostiseras kan ytterligare avbildning av lungorna beställas för att kontrollera förekomsten av en lungemboli.

Hur behandlas IVC-trombos?

Behandlingsalternativ för IVC-trombos inkluderar:

Medicin

Initial behandling för IVC-trombos kräver vanligtvis heparin, ett injicerbart läkemedel som används för att förebygga och behandla blodproppar. Framöver är den primära behandlingen för IVC-trombos antikoagulantbehandling. Antikoagulantia (blodförtunnare) som warfarin stör koaguleringsprocessen och kan hjälpa till att minska risken för en efterföljande koagelbildning.

Trombektomi

Stora proppar kan tas bort eller brutit upp med en procedur som kallas trombektomi. Under denna procedur förs en enhet in genom en kateter i din IVC. Med den här enheten sugs blodproppen ut eller dras ut ur ditt blodkärl.

Perkutan transluminal angioplastik med stenting

Om en individ har IVC-trombos som varar längre än 28 dagar, anses det vara kroniskt, och perkutan transluminal angioplastik med stenting kan övervägas för att hjälpa till att behandla och hantera sjukdomen.

Under perkutan transluminal angioplastik med stenting, förs en mycket liten ballong in genom en kateter för att vidga din IVC, och ett litet metallrör förs in för att hålla venen öppen.

Vad är utsikterna för personer med IVC-trombos?

Utsikterna för någon med IVC-trombos beror till stor del på orsaken till blodproppen. Om du ärver ett tillstånd som predisponerar dig för blodproppar men du konsekvent tar dina antikoagulerande mediciner för att minska koagulationskomplikationer, bör dina utsikter vara lovande.

Men vissa tillstånd, såsom cancer i bukspottkörteln, kan sätta onormalt tryck på din IVC och öka risken för att blodproppar bildas i din ven. Någon med en kombination av aggressiv cancer och IVC-trombos har en dyster syn.

A 2021 studie i Journal of Thrombosis and Haemostasis tyder på att individer med IVC-trombos har en mycket högre dödlighet jämfört med personer som har DVT. Men tidskriften antyder också att förekomsten av cancer bara i viss mån är ansvarig för skillnaden.

Vanliga frågor

Är IVC-trombos livshotande?

Ja, dödlighetsrisken för någon med IVC-trombos är dubbelt så stor som för någon med nedre extremitets-DVT, enligt en rapport från 2022 i Vascular and Endovascular Review. Dödligheten för någon med DVT handlar om 6 % inom en månad efter diagnos. Men med tidig diagnos och behandling kan DVT framgångsrikt lösas.

Vad orsakar IVC-trombos?

Blodproppar kan bildas i din IVC på grund av orsaker som graviditet och hormonbehandling. Vissa människor ärver gener som predisponerar dem för venösa proppar. Cancer och traumatiska skador, inklusive skador på din diafragma eller andra inre organ, kan också orsaka blodproppar.

En annan ledande orsak är placeringen av ett IVC-filter i din ven för att förhindra att blodproppar i benen rör sig upp i lungorna. Blod kan samlas runt filtret och orsaka en farlig propp.

Kan IVC-trombos förebyggas?

Om du löper risk för IVC-trombos, kan en läkare rekommendera antikoagulationsbehandling. Att bära kompressionsstrumpor när du sitter eller står under långa perioder kan också minska risken för att blodproppar bildas i benen. Att bibehålla en måttlig vikt och träna regelbundet kan också bidra till att förhindra IVC-trombos.

IVC-trombos kan ofta behandlas med en kombination av blodförtunnande medel och procedurer för att ta bort eller lösa upp en stor propp. Det viktigaste du kan göra för att förhindra allvarliga komplikationer är att ta dig till ett sjukhus om du märker plötsliga svullnader i benen eller andra allvarliga symtom som kommer snabbt.

Livshotande komplikationer orsakade av blodproppar bör betraktas som medicinska nödsituationer. Om du tror att du kan ha IVC-trombos, ring 911 eller lokal räddningstjänst.

Om du har nystartade ben- eller magkramper eller båda, rekommenderas du att bli utvärderad av en läkare så snart du kan. IVC-trombos kan vanligtvis behandlas, men din bästa chans till ett bra resultat beror på att du reagerar snabbt på symtom och håller fast vid antikoagulantiabehandling när den väl har ordinerats.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *