Förstå en njurablation

Typer av njurablation

Det finns flera typer av njurablation. Vilken du kommer att ha beror sannolikt på tillståndet som behandlas och din allmänna hälsa.

Typer av njurablation inkluderar följande:

• Radiofrekvensablation (RFA) förstör njurtumörer med hjälp av radiovågor.
• Mikrovågsablation (MWA) använder mikrovågsenergi för att förstöra njurtumörer.
• Kryoablation förstör njurtumörer med extremt kalla temperaturer. Det kallas också för kryoterapi.
• Renal denervering (RDN) använder radiofrekvens för att bränna nerverna i dina njurartärer och sänka blodtrycket.
• Chockvågslitotripsi (SWL) använder starka stötvågor för att bryta upp njursten.

Njurablationsbehandlingar

Njurablationer används främst för att behandla njurtumörer.

Ablation kan också användas för att behandla njursten och högt blodtryck.

Njurablation är dock inte det rätta behandlingsalternativet för alla med dessa tillstånd. En sjukvårdspersonal kommer att meddela dig om njurablation är ett bra alternativ för dig.

Ablation för njurcancer

Ofta är den första behandlingen för njurcancer operation för att ta bort tumören. Men inte alla människor med cancer kan genomgå operation.

Människor som inte är tillräckligt friska för operation, eller som skulle löpa ökad risk för komplikationer från operation, kan vara kandidater för njurablation istället.

Ablationsalternativ för njurcancer inkluderar:

• radiofrekvensablation (RFA)
• mikrovågsablation (MVA)
• kryoablation

Även om metoderna för att förstöra tumören är olika för varje typ av ablation, är procedurerna liknande.

Du kommer att få antingen lokal eller allmänbedövning före proceduren för att minska smärtan. Läkaren kommer sedan att använda ultraljud eller datortomografi för att hjälpa dem att styra en lång och tunn nål direkt in i tumören. De kommer sedan att använda radiovågor, mikrovågsenergi eller kalla gaser för att döda cancercellerna.

I vissa fall kan nålen föras in direkt genom huden och in i tumören. I andra fall kan du behöva göra ett litet snitt först som läkaren kan leda nålen igenom.

I allmänhet kan ablation för njurcancer utföras som ett polikliniskt ingrepp. Faktorer som din allmänna hälsa och vilken typ av anestesi du får kan innebära att du stannar på sjukhuset över natten.

Njurablation för högt blodtryck

Högt blodtryck, eller hypertoni, som inte har svarat på livsstilsförändringar eller medicinering kallas resistent hypertoni.

Om du har resistent hypertoni kan din läkare rekommendera njurablation som ett behandlingsalternativ.

Njurablation för hypertoni använder en procedur som kallas renal denervation (RDN). Det fungerar genom att döda utvalda nerver i dina njurartärer. Detta leder till en total minskning av din nervaktivitet och kan sänka ditt blodtryck.

Ett RDN är normalt ett polikliniskt ingrepp. Du får lokalbedövning och en kateter kommer att föras in i lårbensartären i ditt lår. Läkaren kommer sedan att använda ultraljud eller datortomografi för att vägleda dem när de arbetar med katetern till dina njurartärer. Radiofrekvenspulser kommer sedan att skickas genom katetern i vågor och bränner njurartärernas nerver.

Ablation för njursten

Njursten som inte går över av sig själva kräver medicinsk behandling. Chockvågslitotripsi (SWL) är en mycket vanlig behandling av njursten. Det bryter upp njurstenar till små dammliknande fragment som lätt kan passera ut ur din kropp.

En SWL tar normalt cirka 45 minuter till en timme att utföra. Det görs vanligtvis som ett polikliniskt ingrepp. Du kommer att ges lokalbedövning, allmänbedövning eller sedering innan proceduren börjar.

Under proceduren kommer du att ligga platt på ett operationsbord. En vattenfylld kudde kommer att placeras på din mage eller bakom din njure. Cirka 1 000 till 2 000 stötvågor kommer att appliceras på njurstenen för att krossa den.

Om din njursten är mycket smärtsam, du har nedsatt njurfunktion, eller om du löper risk för infektion, kan du också få ett rör som kallas en stent insatt i din njure genom urinblåsan för att hjälpa till att ta bort njurstenen.

Möjliga komplikationer av njurablationer

Generellt anses njurablationer vara säkra. De är mindre invasiva än operationer och tolereras väl av de flesta.

Det finns dock vissa potentiella risker med njurablation, som med alla förfaranden. De möjliga komplikationerna för en njurablation beror på vilken typ av ablation du har:

• Ablationer av njurcancer. Bieffekter är sällsynta men kan förekomma vid njurcancerablationer. De vanligaste komplikationerna inkluderar blödning, njurskador och skador på närliggande organ.
• Hypertoni ablationer. RDN för hypertoni är en relativt ny behandling. Dess effektivitet och komplikationer studeras fortfarande. För närvarande inkluderar kända möjliga komplikationer en långsammare hjärtfrekvens under proceduren, njurartärstenos, rivning av njurartärerna, ett hål i njurartären och blåmärken på låret.
• Ablationer av njursten. De vanliga sammanställningarna av SWL inträffar dagarna omedelbart efter proceduren. De inkluderar magsmärtor, värk och kramper. Mer sällan kan allvarligare komplikationer som skador på njuren, blödningar runt njuren eller stenbitar som blockerar urinflödet uppstå.

Typiska återhämtningstider för njurablationer

De flesta njurablationer görs som polikliniska ingrepp. Däremot kan du behöva stanna över natten på sjukhuset om du hade narkos eller om din läkare anser att du behöver ytterligare övervakning.

Återhämtning från alla typer av njurablation är vanligtvis snabb. Du bör kunna återuppta lätta aktiviteter om en vecka eller mindre men kan behöva undvika träning eller lyft något tungt längre.

Om du är orolig för återhämtning, se till att prata med din läkare. De kommer att ha detaljerade instruktioner för dig.

Framgångssiffror för njurablationer

Njurablation anses vara ett effektivt behandlingsval för njurcancer, njursten och resistent hypertoni.

Framgångsfrekvenserna är dock inte desamma för olika villkor. Dessutom kan faktorer som din allmänna hälsa, ålder och sjukdomsprogression alla ha en inverkan på behandlingens framgång.

• Njurcancer. Studier visar höga framgångar när njurablation används för att behandla tidiga stadier av njurcancer. Medan exakta siffror varierar något mellan studierna, är den genomsnittliga 5-årsöverlevnaden för personer som behandlas med någon typ av njurablation för njurcancer. 95 procent.
• Resistent hypertoni. RDN-data håller fortfarande på att samlas in och analyseras. Men studier har genomgående visat att människor har betydligt lägre blodtryck efter RDN.
• Njursten. SWL fungerar bäst på njursten som är mindre än 2 centimeter stora och för personer som annars är goda kandidater för ingreppet. Generellt betyder detta personer som inte har blödningsrubbningar, aktiva infektioner, skelettavvikelser och som inte är gravida eller har fetma. Sjuttiofem procent av personer som är goda kandidater för SWL och har ingreppet är helt fria från njursten inom 3 månader.

Njurablationsprocedurer är icke-invasiva behandlingar som kan användas för att ta bort tumörer och njursten. De kan också användas för att behandla resistent hypertoni.

Njurablationer görs i allmänhet som polikliniska ingrepp och har mycket kort återhämtningstid.

Generellt sett anses njurablationer vara mycket säkra. Även om de inte alltid är det rätta valet för alla som hanterar njurcancer, njursten eller högt blodtryck, är de ett effektivt alternativ i många fall.