Förstå dödligheten för hepatit B

Om du eller någon i din närhet har hepatit B, kanske du har frågor om den övergripande utsikten. Här är vad du bör veta.

Hepatit B är en infektion i levern. För det mesta är det akut och kommer att försvinna utan att någon behandling krävs. Det kan dock vara kroniskt, och det finns för närvarande inget botemedel.

Det orsakar infektion och inflammation i levern och kan överföras från förälder till barn under födseln eller när en kroppsvätska, som blod eller sperma, från en person med viruset kommer in i någon annan som inte har det.

Tillståndet är vanligtvis inte dödligt, och hos de flesta orsakar det ingen permanent skada. Men hos vissa människor kan kronisk hepatit B-infektion leda till levercancer eller cirros, vilket kan vara dödligt.

Förstå siffrorna

Det är svårt att veta exakt hur många som har hepatit B under ett givet år. Många människor som endast har en akut hepatit B-infektion – de som inte utvecklar kronisk hepatit B – kanske inte rapporterar att de har tillståndet.

I själva verket, enligt Hepatit B Foundation, får endast 25% av människor som har hepatit B en diagnos.

Inte bara det, utan att få de mest exakta globala siffrorna kommer att vara svårt eftersom vissa områden är mer avlägsna, eller försvårar insamling av denna typ av data logistiskt.

De Världshälsoorganisationens uppskattningar att 2019 levde 296 miljoner människor med kronisk hepatit B, med 1,5 miljoner nya infektioner varje år. Och samma år resulterade hepatit B i cirka 820 000 dödsfall, till stor del från levercancer och cirros.

I USA har upp till 2,4 miljoner människor kroniska hepatit B-infektioner. Men från 2013 till 2019 fanns det framsteg för att minska hepatit B-relaterade dödsfall.

Den åldersjusterade hepatit B-relaterade dödligheten minskade från 0,46 dödsfall per 100 000 personer 2017 till 0,42 2019, under målfrekvensen på 0,43. För att nå målet på 0,25 dödsfall till 2025 behövs en minskning med 11,9 % från 2019 års siffror.

Förstå stadier av hepatit B

I de tidigaste stadierna av hepatit B, upp till hälften av människor i åldern 5 eller över kommer att visa symtom. Men de under 5 och vuxna med ett undertryckt immunförsvar kanske inte.

Akuta symtom uppträder sannolikt cirka 60–150 dagar efter exponering för viruset, och de kan vara från några veckor till några månader.

När tidiga symtom uppträder kan de inkludera följande:

  • Trötthet
  • illamående
  • kräkningar
  • feber
  • aptitlöshet
  • buksmärtor
  • ledvärk
  • mörk urin
  • lerfärgade pallar
  • gulsot

Runt 25 % av kroniska hepatit B-infektioner kommer att utvecklas till levercancer, medan cirros kan också utvecklas.

Utsikter efter ålder

Många hepatit B-infektioner inträffar i spädbarnsåldern eller tidig barndom eftersom en förälder har överfört viruset till barnet under födseln.

Men det diagnostiseras inte alltid i barndomen på grund av bristen på symtom. Runt 95 % av spädbarnen med hepatit B fortsätter att utveckla en kronisk infektion.

I jämförelse, färre än 5 % av de vuxna utveckla en kronisk infektion. De flesta vuxna med hepatit B kommer att uppleva få eller inga symtom, och infektionen varar inte längre än några månader.

Mellan 2011 och 2019 var antalet hepatit B låg bland barn och vuxna under 30, till stor del på grund av vaccinet. Men under samma period ökade antalet hepatit B bland människor i åldrarna 40 till 60 år.

Utsikter för steg

En akut hepatit B-infektion försvinner ofta av sig själv, utan bestående effekter och fullständig återhämtning.

Även om kroniska infektioner kan behandlas med antiviral medicin, finns det inget botemedel. Kronisk hepatit B kan leda till permanent leverskada, och en levertransplantation kan krävas för att öka chansen till långsiktig överlevnad.

Med kronisk hepatit B finns det en chans att cirros eller levercancer utvecklas ganska snabbt. Utan adekvat behandling kan levercancer vara dödlig inom några månader.

Faktorer som påverkar den övergripande utsikten

Hepatit B-vaccinet erbjuder över 98 % skydd mot viruset. Man tror att vaccinet kommer att förhindra 38 miljoner dödsfall under livet för människor födda mellan 2000 och 2030 i låg- och medelinkomstländer.

Vid kronisk hepatit B är kontinuerlig utvärdering och övervakning viktig. Människor som lever med kronisk hepatit B behöver ett ultraljud av levern var 6:e ​​till 12:e månad.

Människor som har hepatit B kan vara mer sannolikt att utveckla vissa cancerformer, inklusive:

  • hepatocellulärt karcinom
  • magcancer
  • kolorektal cancer
  • bukspottskörtelcancer
  • lymfom

Följande kan öka risken för dödsfall bland personer som har kronisk hepatit B:

  • kraftigt alkoholbruk
  • rökning
  • diabetes
  • metabolt syndrom
  • saminfektion med hepatit C, hepatit D eller HIV

Det finns också samband mellan ökad dödlighet och hinder för vård, särskilt bland riskgrupper.

Forskning har funnit skillnader i dödlighet när faktorer som födelseplats beaktas. Till exempel var medelåldern vid döden för personer med hepatit B-listade dödsfall lägst i Appalacherna.

Var du kan lära dig mer och få stöd

Hepatit B kan vara svårt att hantera, men du är inte ensam.

Hepatit B Foundation är en USA-baserad ideell organisation som fokuserar på att hitta ett botemedel mot hepatit B och förbättra livskvaliteten för dem som lever med tillståndet. De ger både stöd och mer information till alla som drabbas.

American Liver Foundation ger också information om tillståndet, samt stöd. Du kan ringa deras hjälplinje på 1-800-465-4837 eller skicka ett e-postmeddelande via funktionen ”ställ en fråga” på webbplatsen.

Din läkare kanske också kan hjälpa dig att rikta dig mot lokala resurser eller stöd.


Adam England bor i Storbritannien och hans verk har dykt upp i ett antal nationella och internationella publikationer. När han inte jobbar lyssnar han förmodligen på livemusik.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *