Förstå dina leukemiblodprovsresultat

När ska man testa sig för leukemi?

Om din första varning om leukemi kommer från rutinmässiga blodprover, är du inte ensam. Detta beror på att tidiga symtom på leukemi kan vara vaga och lätta att missa. Det är en bra idé att prata med en läkare om du har oförklarade:

• blåmärken och blödningar
• blek hud
• viktminskning
• Trötthet
• frekventa infektioner
• nattsvettningar

Din läkare kan rekommendera årliga blodprover, men se till att rapportera alla nya symtom som dyker upp mellan besöken.

Hur du förbereder dig för ditt leukemiblodprov

Dessa blodprov involverar en enkel blodtagning från armen. Ingen fasta eller andra förberedelser behövs. I allmänhet är det bäst att ha det bra hydrerad och inte hungrig. Din läkare kommer att meddela dig i förväg om det finns några särskilda instruktioner.

Att få ta blod för dessa tester är en enkel rutinprocedur. Läkaren som tar blodet kommer att lägga ett tätt band runt din arm och leta efter den bästa venen.

Efter att ha rengjort huden kommer de att föra in en liten nål i din ven. Blod kommer att flöda in i små flaskor och de tar bort bandet. Sedan lägger de en bomullstuss eller ett bandage på injektionsstället. Det bör inte ta mer än några minuter.

Om blodprov får dig att känna dig illamående eller om du är rädd för nålar, se till att meddela läkaren som ger testet. De kommer att kunna hjälpa dig att hålla dig lugn. Blodproverna kommer att gå till ett labb, så det kan ta flera dagar innan du får resultatet.

Typer av blodprov för leukemi

Leukemi påverkar produktionen av blodkroppar i benmärgen, vilket gör att atypiska vita blodkroppar tränger ut friska blodkroppar och blodplättar. Om din läkare tror att du kan ha leukemi finns det flera blodprover som kan hjälpa dig att bedöma vad som händer.

Fullständigt blodvärde

Ett komplett blodvärde (CBC) ger mätningar av:

• röda blodkroppar (erytrocyter), som hjälper till att flytta syre från lungorna till celler runt om i kroppen
• vita blodkroppar (leukocyter), som hjälper till att försvara sig mot bakterier och virus
• blodplättar, som hjälper blodet att koagulera, så att du inte tappar för mycket blod om du får ett skärsår
• hemoglobin, ett protein som hjälper röda blodkroppar att distribuera syre
• hematokrit, mängden blod som består av röda blodkroppar

Vita blodkroppsskillnad

En differential av vita blodkroppar ingår vanligtvis i CBC. För detta test smetar patologen (en läkare som studerar sjukdomar) en droppe blod på ett objektglas. Sedan undersöker de det i mikroskop.

Detta inkluderar analys av det övergripande utseendet på blodkroppar och blodplättar, samt mätningar av de olika typerna av vita blodkroppar. Dessa vita blodkroppar är:

• neutrofiler, som skyddar mot bakterie- och svampinfektioner
• eosinofiler, som bekämpar infektioner orsakade av parasiter
• basofiler, som är en del av immunsvaret mot parasiter och bakterier
• monocyter, som tar bort främmande organismer och döende celler från kroppen
• lymfocyter, som är B-celler och T-celler som utgör ditt immunförsvar

Många labb använder automatiserade differentialer, som analyserar utstryket med en dator. Om dessa upptäcker ett atypiskt resultat, verifieras de sedan av en patolog.

Flödescytometri

I detta test behandlas blodprovet med speciella antikroppar och passerar genom en laserstråle. Dessa antikroppar fäster till celler med motsvarande antigener. När det händer avger de ljus som kan analyseras av en dator.

Detta test hjälper till att bekräfta förekomsten av leukemi och identifiera den specifika typen.

Hur man tolkar dina leukemiblodprovsresultat

Ditt blodvärde kan ge mycket information om leukemi och din allmänna hälsa.

När det kommer till din CBC-rapport är det viktigt att komma ihåg att olika laboratorier använder lite olika referensintervall eller ibland olika enheter. Ditt resultat kommer att visas bredvid det etablerade typiska intervallet för friska människor.

Ålder, kön och faktorer som graviditet kan påverka dessa intervall. Till exempel fann en färsk studie att det totala antalet vita blodkroppar höjdes med 36 procent under graviditeten.

Enligt Leukemia & Lymphoma Society har friska människor resultat som passar in i följande intervall:

Skillnaden mellan vita blodkroppar tar en närmare titt på dina vita blodkroppar och procentandelen de utgör i ditt blod. Typiska intervall är:

• Neutrofiler: 55 till 70 procent
• Lymfocyter: 20 till 40 procent, men kan vara högre hos barn under 4 år
• Monocyter: 2 till 8 procent
• Eosinofiler: 1 till 4 procent
• Basofiler: 0,5 till 1 procent
• Band (ung) neutrofil: 0 till 3 procent

Du kan se en flagga när resultaten är över eller under det typiska intervallet. Det betyder inte att du har leukemi. Ett atypiskt resultat kan bero på en annan orsak, såsom en infektion eller immunförsvar.

Vissa atypiska egenskaper pekar mot en viss typ av leukemi.

Till exempel har personer med akut lymfatisk leukemi (ALL) vanligtvis för många omogna vita blodkroppar som kallas lymfoblaster, som vanligtvis inte finns i blodet. De kan också ha brist på röda blodkroppar eller blodplättar.

Någon med kronisk myelomonocytisk leukemi (CMML) kan sakna några blodkroppar men har för många monocyter och ett högt totalt antal vita blodkroppar.

Din läkare kommer att kunna förklara dina resultat fullständigt och svara på alla frågor du kan ha.

Möjliga komplikationer från testning

Blodprover är rutinmässiga och säkra, och eventuella komplikationer är vanligtvis milda. Dessa kan inkludera:

• flera nålpunkteringar om det är svårt att hitta en ven
• kortvarig yrsel
• blåmärken eller mindre blödningar
• svullnad och smärta
• infektion

Syn

När blodprov indikerar någon typ av leukemi, kan ytterligare benmärgstester bekräfta diagnosen. Benmärg och genetiska tester kan också avgöra vilken typ av leukemi du har så att du kan påbörja behandlingen.

Behandlingen beror på typen av leukemi. Sjukdomen kan vara akut eller kronisk.

De 5-års överlevnad för leukemi varierar drastiskt beroende på typen och en mängd andra faktorer. Din läkare kommer att ha de mest exakta uppgifterna för din situation och framtidsutsikter.