Vad är depersonaliseringsstörning?
Depersonaliseringsstörning är ett psykiskt tillstånd som nu formellt kallas depersonalisation-derealization disorder (DDD).
Det här uppdaterade namnet återspeglar de två stora problem som personer med DDD upplever:
- Depersonalisering påverkar hur du förhåller dig till dig själv. Det kan få dig att känna dig som om du inte är verklig.
- Avrealisering påverkar hur du förhåller dig till andra människor och saker. Det kan få dig att känna att din omgivning eller andra människor inte är verkliga.
Tillsammans kan dessa problem göra att du känner dig distanserad eller frånkopplad från dig själv och världen omkring dig.
Det är inte ovanligt att känna så då och då. Men om du har DDD kan dessa känslor hänga kvar under långa perioder och komma i vägen för de dagliga aktiviteterna.
Läs vidare för att lära dig mer om DDD, inklusive dess symtom och tillgängliga behandlingsalternativ.
Vilka är symptomen på DDD?
DDD-symtom delas i allmänhet in i två kategorier: symtom på depersonalisering och symtom på derealisering. Personer med DDD kan uppleva symtom på bara det ena eller det andra eller båda.
Symtom på avpersonalisering inkluderar:
- känner att du är utanför din kropp, ibland som om du ser ner på dig själv från ovan
- känner dig fristående från dig själv, som om du inte har något verkligt jag
- domningar i ditt sinne eller kropp, som om dina sinnen är avstängda
- känns som om du inte kan kontrollera vad du gör eller säger
- känns som om delar av din kropp har fel storlek
- svårigheter att koppla känslor till minnen
Symtom på derealisering inkluderar:
- har problem med att känna igen omgivningen eller tycker att din omgivning är dimmig och nästan drömlik
- känsla som en glasvägg skiljer dig från världen — du kan se vad som finns bortom men kan inte ansluta
- känslan av att din omgivning inte är verklig eller verkar platt, suddig, för långt, för nära, för stor eller för liten
- upplever en förvrängd tidsuppfattning – det förflutna kan kännas väldigt nyligen, medan de senaste händelserna känns som om de hände för länge sedan
DU ÄR INTE ENSAM
För många människor är DDD-symtom svåra att sätta ord på och kommunicera med andra. Detta kan bidra till att känna att du inte existerar eller helt enkelt ”blir galen”.
Men dessa känslor är förmodligen vanligare än du tror. Enligt den senaste upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders kommer nära 50 procent av vuxna i USA att ha en episod av depersonalisering eller derealisering någon gång i livet, även om endast 2 procent uppfyller kriterierna för en DDD diagnos.
Läs en persons redogörelse för hur det känns att uppleva depersonalisering och derealiseringssymtom.
Vad orsakar DDD?
Ingen är säker på den exakta orsaken till DDD. Men för vissa människor verkar det vara kopplat till att uppleva stress och trauma, särskilt i unga år.
Till exempel, om du växte upp med mycket våld eller skrik, kan du ha tagit bort dig själv mentalt från dessa situationer som en hanteringsmekanism. Som vuxen kan du falla tillbaka på dessa disassocierande tendenser i stressiga situationer.
Användning av vissa droger kan också orsaka symtom som liknar DDD hos vissa människor. Dessa läkemedel inkluderar:
- hallucinogener
- MDMA
- ketamin
- salvia
- marijuana
En liten studie från 2015 jämförde 68 personer som återhämtat sig från missbruksstörningar som var abstinenta i minst sex månader med 59 personer som aldrig hade upplevt en missbruksstörning. Mer än 40 procent av de tillfriskna hade åtminstone milda symtom på DDD.
Hur diagnostiseras DDD?
Kom ihåg att det är normalt att känna sig lite ”off” eller borta från världen ibland. Men vid vilken tidpunkt börjar dessa känslor signalera ett psykiskt tillstånd?
I allmänhet kan dina symtom vara ett tecken på DDD om de börjar störa ditt dagliga liv.
Innan du ställer en diagnos av DDD kommer din primärvårdsgivare (PCP) först att fråga om du:
- har regelbundna episoder av depersonalisering, derealisering eller båda
- är bekymrade över dina symtom
De kommer sannolikt också att fråga dig om du är medveten om verkligheten när du upplever symtom. Personer med DDD är i allmänhet medvetna om att det de känner inte är riktigt verkligt. Om du inte är medveten om verkligheten i dessa ögonblick kan du ha ett annat tillstånd.
De vill också bekräfta att dina symtom:
- kan inte förklaras med intag av receptbelagda eller rekreationsdroger eller ett hälsotillstånd
- inte orsakas av ett annat psykiskt tillstånd, såsom panikångest, PTSD, schizofreni eller annan dissociativ störning
Tänk på att psykiska tillstånd kan ta lite tid att diagnostisera korrekt. För att hjälpa processen framåt, se till att berätta för din PCP om alla andra psykiska tillstånd du har, särskilt depression eller ångest.
A
Hur behandlas DDD?
Den mest effektiva behandlingen för DDD involverar vanligtvis någon typ av terapi, särskilt psykodynamisk terapi eller kognitiv beteendeterapi (KBT).
Med hjälp av en terapeut kan du lära dig om DDD, avslöja och arbeta igenom eventuella tidigare trauman eller riskfaktorer och utforska copingstrategier för att ta dig igenom framtida episoder.
Bekymrad över kostnaden? Vår guide till prisvärd terapi kan hjälpa dig.
Att hitta en terapeut kan kännas skrämmande, men det behöver inte vara det. Börja med att ställa dig själv några grundläggande frågor:
- Vilka frågor vill du ta upp? Dessa kan vara specifika eller vaga.
- Finns det några specifika egenskaper du skulle vilja ha hos en terapeut? Är du till exempel mer bekväm med någon som delar ditt kön?
- Hur mycket har du realistiskt råd att spendera per session? Vill du ha någon som erbjuder glidande priser eller betalningsplaner?
- Var kommer terapi att passa in i ditt schema? Behöver du en terapeut som kan träffa dig en viss dag i veckan? Eller någon som har nattpass?
När du har skrivit ner några anteckningar om vad du letar efter kan du börja begränsa din sökning. Om du bor i USA kan du söka efter lokala terapeuter här.
snabbt tips
Om du befinner dig i en situation där du känner att dina symtom börjar smyga sig på dig, försök att engagera alla dina sinnen. Detta kan hjälpa dig att jorda dig i din kropp och omgivning.
Prova:
- håller i några isbitar
- luktar kryddor eller en eterisk olja
- suger på ett hårt godis
- lyssna på och sjunga med i en bekant sång
För vissa kan medicinering också vara till hjälp, men det finns ingen specifik medicin som är känd för att behandla DDD. Antidepressiva medel kan vara till hjälp, särskilt om du också har underliggande depression eller ångest.
Men för vissa människor kan dessa faktiskt öka DDD-symtomen, så det är viktigt att hålla nära kontakt med din PCP eller terapeut om eventuella förändringar i dina symtom.
Var kan jag hitta support?
Att känna sig frånkopplad från verkligheten kan vara oroande och överväldigande, speciellt om du upplever det regelbundet. Du kanske börjar tro att dina symtom aldrig kommer att försvinna.
I dessa situationer kan det vara bra att få kontakt med andra som har liknande problem. Detta är särskilt användbart mellan terapibesök.
Överväg att gå med i en onlinesupportgrupp, till exempel:
-
DPSelfHelp.com, en onlinesupportgrupp där människor diskuterar depersonalisering, inklusive vad som har fungerat för dem och vad som inte har gjort det
- Facebook-gemenskaper, inklusive Depersonalization/Derealization Support Group och Depersonalization
Hur kan jag hjälpa någon med DDD?
Om någon i din närhet upplever symtom på DDD finns det flera saker du kan göra för att erbjuda stöd:
- Läs på om tillståndet. Om du har kommit till denna punkt i artikeln, gör du förmodligen redan detta. Det finns ingen anledning att bli expert på ämnet, men att ha lite bakgrundsinformation kan hjälpa. Detta gäller särskilt för DDD, eftersom dess symtom ofta är svåra för människor som upplever dem att sätta ord på.
- Bekräfta deras upplevelse. Du kan göra detta även om du inte förstår vad de känner. Ett enkelt ”Det måste kännas väldigt obehagligt, jag är ledsen att du hanterar det här” kan räcka långt.
- Erbjud dig att gå på en terapisession med dem. Under sessionen kan du lära dig mer om symptomen de upplever eller vad som triggar dem. Om de är osäkra på terapin kan det hjälpa att erbjuda sig att gå med dem under den första sessionen.
- Förstår att det kan vara svårt för dem att söka hjälp. Det skadar inte att se till att de vet att du finns tillgänglig för stöd om de behöver dig. Anta inte att tystnad betyder att de inte behöver eller vill ha hjälp.
- Respektera deras gränser. Om de säger till dig att de inte vill prata om sina symtom eller något tidigare trauma, tryck inte på ämnet eller ta det personligt.
