Din förmåga att rita en klocka kanske inte verkar så viktig, men klockritningstestet (CDT) vid schizofreni är ett kliniskt verktyg som kan hjälpa till att fastställa förekomsten av kognitiv försämring.
Schizofreni är ett livslångt, progressivt psykiskt tillstånd känt för sina primära egenskaper hos psykoser, som hallucinationer och vanföreställningar. Kognitiv försämring är också en central del av schizofreni, men det bidrar väsentligt till varför detta tillstånd kan försämra.
CDT kan inte förutsäga kognitiv nedgång i schizofreni, men experter kan använda den som ett enkelt bedömningsverktyg för att spåra dess nuvarande tillstånd och progression.
Vad är klockritningstestet?
CDT är inte specifikt för schizofreni. Det är ett decennier gammalt test som främst används för att upptäcka demens, en typ av försämrad minnesförlust och kognitiv försämring som ses över många fysiska och psykiska hälsotillstånd.
CDT är ett enkelt test som folk kan göra poäng i
En sjukvårdspersonal ber dig vanligtvis rita en urtavla som inte är digital, och de ger dig specifika instruktioner om hur den ska se ut och vilken tid den ska visa.
Vårdpersonalen bedömer ritningen för nummerplaceringsnoggrannheten, klockvisarnas position och ritningens övergripande organisation.
Vad visar klockritningstestet?
CDT diagnostiserar inte definitivt kognitiva försämringstillstånd, men det kan peka ut områden där du upplever kognitiva förändringar.
“Klockritningstestet är ett sätt att i första hand testa ett par kognitiva funktioner,” förklarar Dr. Joanna Gan, en styrelsecertifierad neurolog vid Veteran’s Health Administration från Sacramento, Kalifornien. “Kognitiva funktioner är ens förmåga att lära sig genom våra sinnen, tankar och upplevelser.”
Vanliga underskott som CDT kan avslöja inkluderar:
- Grafiska svårigheter: En korrekt klockritning med oprecisa linjer kan indikera en kognitiv nedgång i områden med finmotorik och planering.
- Stimulusbundet svar: Att rita en exakt timvisare med en minutvisare placerad på ett nummer snarare än den begärda tiden (t.ex.: Istället för att placera minutvisaren vid “2” i begäran om “10 efter 11”, sätter personen minutvisaren till “10.”) kan indikera nedgången av exekutiva funktioner.
- Konceptuella brister: Klockritningar som inte ser ut som klockor kan indikera semantiskt minnesförsämring.
- Särskilda/planerande underskott: Fel i klockritningens nummerlayout kan tyda på funktionsnedsättning i hjärnans högra parietallob.
- Bevarande: Repetitiva ritningar, som att skapa flera klockvisare, länkar också till nedgången i verkställande funktioner.
Förutom att utvärdera det nuvarande kognitiva tillståndet för en diagnos, visade en studie från 2017 att CDT kan vara ett värdefullt verktyg för att spåra framsteg under schizofrenibehandling.
Är klockritningstestet korrekt för att diagnostisera schizofreni?
CDT är inte ett definitivt diagnostiskt verktyg för något särskilt tillstånd. Det kan hjälpa till att avslöja områden med kognitiv försämring, men kognitiv försämring kan ha olika bakomliggande orsaker.
Gan indikerar att CDT är ett noggrant bedömningsverktyg för kognitiv nedgång vid schizofreni.
“Schizofreni är förknippat med kognitiv dysfunktion, särskilt exekutiv dysfunktion, det vill säga förmågan att planera, utföra aktiviteter i det dagliga livet, som att shoppa, laga mat, betala räkningar, etc.”, säger hon. “Det är positivt korrelerat med funktionsnedgång och funktionshinder vid schizofreni.”
Förutom att mäta kognitiv nedgång, tyder forskning på att testet kan peka mot schizofreni om experter märker vissa mönster.
En äldre, liten studie från 2003 fann att specifika CDT-mönster var vanligare hos personer med schizofreni, inklusive svårigheter:
- placera siffror korrekt
- ställa in minutvisaren med minutnumret
- identifiera minutmålet
- gör minutvisaren längre än timvisaren
Dessa mönster överensstämde med kognitiv nedgång i det område av hjärnan som är känt för att vara påverkat av schizofreni, frontalloben.
Vilka är nästa steg efter klockritningstestet?
CDT vid schizofreni är inte en nödvändig del av att fastställa en diagnos. Det är ett verktyg avsett för att bedöma kognitiv funktion före, under eller efter att en person får en diagnos.
Enligt Gan kan “misslyckas” med CDT indikera kognitiv försämring, men det betyder ofta helt enkelt att du behöver ytterligare neurologiska utvärderingar.
Det betyder inte att du definitivt har schizofreni.
“Man kan ytterligare undersöka situationen genom ytterligare kognitiva tester, såsom screeningåtgärder eller en mer involverad neuropsykologisk utvärdering”, säger hon. “Screening åtgärder med en bra täckning av exekutiva funktioner inkluderar Montreal Cognitive Assessment och St. Louis University Mental Status Exam.”
Hon varnar för att CDT kan stöta på moderna hinder relaterade till att leva i en digital tidsålder.
“Vi måste vara försiktiga med yngre individer som är uppvuxna i den digitala världen, där analoga klockor är få och långt emellan. En oförmåga att rita en klocka, i det här fallet, kan helt enkelt bero på att man aldrig har lärt sig att läsa en analog klocka från början.”
Om du tror att du har symtom på schizofreni, prata med din läkare eller terapeut om att få en diagnos.
Schizofreni myter och fakta
Många missuppfattningar kvarstår om schizofreni. Att få en diagnos kan kännas överväldigande, men att lära sig sanningen kan hjälpa.
Myt 1: Schizofreni betyder att du har flera personligheter.
Fakta 1: Schizofreni kan innehålla hörselhallucinationer, men flera personligheter är en del av dissociativ identitetsstörning, inte schizofreni.
Myt 2: Människor som lever med schizofreni är våldsamma.
Fakta 2: Personer med schizofreni är faktiskt mer benägna att uppleva våld än att begå det, enligt a
Lär dig mer om denna myt.
Myt 3: Du kommer inte att kunna ha ett jobb med schizofreni.
Fakta 3: Behandling kan förbättra symtomen på schizofreni och involverar ofta användning av program och professionella som är specifikt inriktade för att hjälpa dig att upprätthålla självständiga funktioner, som sysselsättning.
Lär dig mer om de bästa jobben för personer med schizofreni.
CDT vid schizofreni är ett verktyg för att utvärdera kognitiv funktionsnedsättning. Det kan hjälpa till att bedöma exekutiva funktioner, minne och perception.
Att inte klara en CDT med glans betyder inte att du har schizofreni. Det tyder på att du har en detekterbar nivå av kognitiv nedgång, men det kan inte indikera den underliggande orsaken.
Medan vissa mönster som ses i CDT kan vara mer specifika för schizofreni, anser experter inte att testet är en väsentlig del av den diagnostiska processen.
