I den här artikeln lär du dig om stadier av kolorektal cancer. Staging är ett sätt att beskriva var cancern finns, eller var den har spridit sig, och om den påverkar andra delar av kroppen eller inte.
Läkare använder diagnostiska tester för att ta reda på cancerstadiet, så iscenesättningen kanske inte är klar förrän alla testerna är klara. Att veta stadiet av kolorektal cancer hjälper läkaren att bestämma vilken behandlingsmetod som är bäst och förutsäga en patients prognos. Prognos är chansen att återhämta sig. Det finns olika scenbeskrivningar för olika typer av cancer.
TNM-system
Ett verktyg som läkare använder för att beskriva cancerstadiet är TNM-systemet. Läkare använder resultaten från diagnostiska tester och skanningar för att svara på dessa frågor:
- Tumör (T): Har tumören vuxit in i tjocktarmen eller ändtarmen? Hur många lager?
- Lymfkörtel (N): Har tumören spridit sig till lymfkörtlarna? Om ja, var och hur många?
- Metastas (M): Har cancer spridit sig till andra delar av kroppen? Om ja, var och hur mycket sprider det sig?
Resultaten kombineras för att bestämma cancerstadiet för varje person.
Det finns 5 steg av kolorektal cancer: steg 0 (noll) och steg I till IV (1 till 4). Scenen är ett vanligt sätt att beskriva cancer, så läkare kan arbeta tillsammans för att planera de bästa behandlingarna.
Här är mer information om varje del av TNM-systemet för kolorektal cancer:
Tumör (T)
I TNM-systemet används ”T” plus en bokstav eller siffra (0 till 4) för att beskriva hur djupt den primära tumören har vuxit till tarmfodret. Scenen kan också delas in i mindre grupper för att beskriva tumören ännu mer detaljerat. Specifik tumörinformation listas nedan.
TX: Den primära tumören kan inte utvärderas.
T0 (T plus noll): Det finns inga bevis för cancer i tjocktarmen eller ändtarmen.
Tis: Avser karcinom in situ. Cancerceller finns endast i epitel eller lamina propria. Epitel eller lamina propria är de övre skikten som foder insidan av tjocktarmen eller ändtarmen.
T1: Tumören har vuxit till submukosa, som är skiktet av vävnad under slemhinnan eller slemhinnan i tjocktarmen.
T2: Tumören har vuxit in i muscularis propria, ett djupare, tjockt muskelskikt som drar sig samman för att tvingas längs tarmarnas innehåll.
T3: Tumören har vuxit genom muscularis propria och in i subserosa. Subserosa är ett tunt lager bindväv under det yttre skiktet av vissa delar av tjocktarmen. Eller tumören har vuxit till vävnader som omger tjocktarmen eller ändtarmen.
T4a: Tumören har vuxit in i ytan på den viscerala bukhinnan, vilket betyder att den har vuxit genom alla lager i tjocktarmen.
T4b: Tumören har vuxit till eller har fäst sig vid andra organ eller strukturer.
Lymfkörtel (N)
”N” i TNM-systemet står för lymfkörtlar. Lymfkörtlarna är små, bönformade organ som finns i hela kroppen. Lymfkörtlar hjälper kroppen att bekämpa infektioner som en del av immunsystemet. Lymfkörtlar nära tjocktarmen och ändtarmen kallas regionala lymfkörtlar. Alla andra är avlägsna lymfkörtlar som finns i andra delar av kroppen.
NX: De regionala lymfkörtlarna kan inte utvärderas.
N0 (N plus noll): Det finns ingen spridning till regionala lymfkörtlar.
N1a: Det finns tumörceller i en regional lymfkörtel.
N1b: Det finns tumörceller som finns i 2 eller 3 regionala lymfkörtlar.
N1c: Det finns knölar som består av tumörceller som finns i strukturerna nära tjocktarmen. Dessa knölar som inte verkar vara lymfkörtlar.
N2a: Det finns tumörceller i 4 till 6 regionala lymfkörtlar.
N2b: Det finns tumörceller i 7 eller fler regionala lymfkörtlar.
Metastas (M)
”M” i TNM-systemet beskriver cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom lever eller lungor. Denna process kallas avlägsen metastasering.
M0 (M plus noll): Sjukdomen har inte spridit sig till en avlägsen del av kroppen.
M1a: Cancer har spridit sig till en annan del av kroppen bortom tjocktarmen eller ändtarmen.
M1b: Cancern har spridit sig till mer än 1 kroppsdel än tjocktarmen eller ändtarmen.
M1c: Cancer har spridit sig till peritoneal yta.
Betyg (G)
Läkare beskriver också kolorektal cancer efter dess betyg (G). Betyget beskriver hur mycket cancerceller ser ut som normala celler när de ses under ett mikroskop.
Läkaren jämför cancervävnad med frisk vävnad. Frisk vävnad innehåller vanligtvis många olika typer av celler grupperade tillsammans. Om cancern liknar frisk vävnad och har olika cellgrupper kallas den ”differentierad” eller ”låggradig tumör”. Om cancervävnaden ser väldigt annorlunda ut än frisk vävnad kallas den ”dåligt differentierad” eller en ”höggradig tumör”. Cancerens betyg kan hjälpa läkaren att förutsäga hur snabbt cancern kommer att spridas. I allmänhet, ju lägre tumörgrad, desto bättre är prognosen.
GX: Tumörkvaliteten kan inte identifieras.
G1: Cellerna liknar mer friska celler, kallade väl differentierade.
G2: Cellerna liknar friska celler, kallas måttligt differentierade.
G3: Cellerna ser mindre ut som friska celler, kallade dåligt differentierade.
G4: Cellerna ser knappt ut som friska celler, kallade odifferentierade.
Gruppering av cancerstadiet
Läkare tilldelar scenen för kolorektal cancer genom att kombinera klassificeringarna T, N och M.
Steg 0: Detta kallas cancer in situ. Cancercellerna finns bara i slemhinnan eller det inre slemhinnan i tjocktarmen eller ändtarmen.
Steg I: Cancer har vuxit genom slemhinnan och har invaderat det muskulära skiktet i tjocktarmen eller ändtarmen. Det har inte spridit sig i närliggande vävnad eller lymfkörtlar (T1 eller T2, N0, M0).
Steg IIA: Cancer har vuxit genom tjocktarmen eller ändtarmen men har inte spridit sig till närliggande vävnad eller till närliggande lymfkörtlar (T3, N0, M0).
Steg IIB: Cancern har vuxit genom muskelskikten till slemhinnan i buken, kallad visceral peritoneum. Det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller någon annanstans (T4a, N0, M0).
Steg IIC: Tumören har spridit sig genom tjocktarmen eller ändtarmen och har vuxit till närliggande strukturer. Det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller någon annanstans (T4b, N0, M0).
Steg IIIA: Cancer har vuxit genom innerfodret eller in i tarmens muskelskikt. Det har spridit sig till 1 till 3 lymfkörtlar eller till en tumörknut i vävnader runt tjocktarmen eller ändtarmen som inte verkar vara lymfkörtlar, men har inte spridit sig till andra delar av kroppen (T1 eller T2, N1 eller N1c, M0; eller T1, N2a, M0).
Steg IIIB: Cancern har vuxit genom tarmväggen eller till omgivande organ och till 1 till 3 lymfkörtlar eller till en tumörknöl i vävnader runt tjocktarmen eller ändtarmen som inte verkar vara lymfkörtlar. Det har inte spridit sig till andra delar av kroppen (T3 eller T4a, N1 eller N1c, M0; T2 eller T3, N2a, M0; eller T1 eller T2, N2b, M0).
Steg IIIC: Tarmcancer, oavsett hur djupt den har vuxit, har spridit sig till 4 eller fler lymfkörtlar men inte till andra avlägsna delar av kroppen (T4a, N2a, M0; T3 eller T4a, N2b, M0; eller T4b, N1 eller N2, M0).
Steg IVA: Cancer har spridit sig till en enda avlägsen del av kroppen, såsom levern eller lungorna (vilken som helst T, vilken som helst N, M1a).
Steg IVB: Cancer har spridit sig till mer än 1 kroppsdel (vilken som helst T, vilken som helst N, M1b).
Steg IVC: Cancer har spridit sig till bukhinnan. Det kan också ha spridit sig till andra platser eller organ (vilken som helst T, vilken som helst N, M1c).
Återkommande: Återkommande cancer är cancer som har kommit tillbaka efter behandling. Cancer kan hittas i tjocktarmen, ändtarmen eller i en annan del av kroppen. Om cancer återkommer kommer det att finnas en ny testrunda för att lära dig om omfattningen av återfallet. Dessa tester och skanningar liknar ofta de som gjordes vid tidpunkten för den ursprungliga diagnosen.
Information om kolorektal cancerstadiet hjälper läkaren att rekommendera en specifik behandlingsplan.
.
