Metoder för behandling av tjocktarmscancer

I den här artikeln lär du dig om olika metoder som läkare använder för att behandla koloncancer.

För att välja den bästa behandlingsmetoden för dig måste läkare undersöka din speciella situation, inklusive var din cancer är, dess stadium och dina andra hälsoproblem. Behandling för tjocktarmscancer inkluderar vanligtvis kirurgi för att ta bort cancer. Andra behandlingsmetoder, såsom strålbehandling och kemoterapi, kan också rekommenderas.

Behandling av tjocktarmscancer

Kirurgi för tidigt stadium av koloncancer

Om din koloncancer är väldigt liten kan din läkare rekommendera ett minimalt invasivt tillvägagångssätt för operation, såsom:

• Avlägsnande av polyper under en koloskopi (polypektomi). Om din cancer är liten, lokaliserad, helt innesluten i en polypp och i ett mycket tidigt skede, kan din läkare kunna ta bort den helt under en koloskopi.
• Endoskopisk slemhinnoresektion. Större polyper kan avlägsnas under koloskopi med hjälp av specialverktyg för att avlägsna polyppen och en liten mängd av det inre slemhinnan i tjocktarmen i ett förfarande som kallas en endoskopisk slemhinnoresektion.
• Minimalt invasiv kirurgi (laparoskopisk kirurgi). Polyper som inte kan tas bort under en koloskopi kan tas bort med laparoskopisk kirurgi. I det här förfarandet utför din kirurg operationen genom flera små snitt i bukväggen och sätter in instrument med bifogade kameror som visar din kolon på en videomonitor. Kirurgen kan också ta prover från lymfkörtlar i det område där cancer finns.

Kirurgi för mer avancerad koloncancer

Om cancern har vuxit genom din kolon kan din kirurg rekommendera:

• Delvis kolektomi. Under denna procedur tar kirurgen bort den del av din kolon som innehåller cancer, tillsammans med en marginal av normal vävnad på vardera sidan av cancer. Din kirurg kan ofta återansluta de friska delarna av tjocktarmen eller ändtarmen. Denna procedur kan vanligtvis göras genom ett minimalt invasivt tillvägagångssätt (laparoskopi).
• Kirurgi för att skapa ett sätt för avfall att lämna din kropp. När det inte är möjligt att återansluta de friska delarna av tjocktarmen eller ändtarmen kan du behöva en stomi. Kirurgen ska skapa en öppning i din bukvägg från en del av den återstående tarmen för att eliminera avföringen till en påse som passar säkert över öppningen. Ibland är stomin bara tillfällig, vilket gör att din kolon eller ändtarm kan läka efter kirurgi. I vissa fall kan dock kolostomi vara permanent.
• Avlägsnande av lymfkörtel. Närliggande lymfkörtlar avlägsnas vanligtvis också under koloncanceroperationer och testas för att leta efter cancer.

Kirurgi för avancerad cancer

Om din cancer är mycket avancerad eller din allmänna hälsa mycket dålig, kan din kirurg rekommendera en operation för att lindra en blockering av din kolon för att förbättra dina symtom. Denna operation görs inte för att bota cancer utan för att lindra symtom, såsom blockering, blödning eller smärta.

I specifika fall där cancern bara har spridit sig till levern eller lungan men din allmänna hälsa är bra, kan din läkare rekommendera operation eller andra lokaliserade behandlingar för att ta bort cancer. Kemoterapi kan användas före eller efter denna typ av operation. Detta tillvägagångssätt ger en chans att vara fri från cancer på lång sikt.

Kemoterapi

Kemoterapi använder läkemedel för att förstöra cancerceller. Kemoterapi för koloncancer ges vanligtvis efter operation om cancer är större eller har spridit sig till lymfkörtlarna. På detta sätt kan kemoterapi döda alla cancerceller som finns kvar i kroppen och bidra till att minska risken för canceråterfall.

Kemoterapi kan också användas före en operation för att krympa en stor cancer så att det är lättare att ta bort med kirurgi.

Kemoterapi kan också användas för att lindra symtom på tjocktarmscancer som inte kan tas bort med kirurgi eller som har spridit sig till andra delar av kroppen. Ibland kombineras det med strålterapi.

Strålbehandling

Strålterapi använder kraftfulla energikällor, såsom röntgen och protoner, för att döda cancerceller. Det kan användas för att krympa en stor cancer före en operation så att den lättare kan tas bort.

När kirurgi inte är ett alternativ kan strålbehandling användas för att lindra symtom som smärta. Ibland kombineras strålning med kemoterapi.

Riktad läkemedelsbehandling

Riktade läkemedelsbehandlingar fokuserar på specifika abnormiteter som finns i cancerceller. Genom att blockera dessa avvikelser kan riktade läkemedelsbehandlingar få cancerceller att dö.

Riktade läkemedel kombineras vanligtvis med kemoterapi. Riktade läkemedel är vanligtvis reserverade för personer med avancerad koloncancer.

Immunterapi

Immunterapi är en läkemedelsbehandling som använder ditt immunförsvar för att bekämpa cancer. Din kropps sjukdomsbekämpande immunsystem kanske inte angriper din cancer eftersom cancercellerna producerar proteiner som blindar immunsystemets celler från att känna igen cancercellerna. Immunterapi fungerar genom att störa den processen.

Immunterapi är vanligtvis reserverad för avancerad koloncancer. Din läkare kan testa dina cancerceller för att se om de sannolikt kommer att svara på denna behandling.

Stödjande (palliativ) vård

Palliativ vård är specialiserad medicinsk vård som fokuserar på att lindra smärta och andra symtom på en allvarlig sjukdom. Palliativ vård tillhandahålls av ett team av läkare, sjuksköterskor och andra specialutbildade yrkesverksamma som arbetar med dig, din familj och dina andra läkare för att ge extra stöd som kompletterar din pågående vård.

Palliativa vårdteam syftar till att förbättra livskvaliteten för människor med cancer och deras familjer. Denna form av vård erbjuds tillsammans med läkande eller andra behandlingar som du kan få.

När palliativ vård används tillsammans med alla andra lämpliga behandlingar, kan människor med cancer må bättre och leva längre.