Översikt
Vad är ett prostataspecifikt antigen (PSA)?
Prostataspecifikt antigen, eller PSA, är ett protein som produceras av prostatakörteln. När det finns ett problem med prostatakörteln frisätter den mer PSA. Höga nivåer av PSA kan vara ett tecken på prostatacancer.
Vad anses vara en förhöjd nivå av prostataspecifikt antigen (PSA)?
Forskare har inte lagt sig på en enda normal PSA-nivå. Tidigare skulle en nivå på 4,0 ng/ml eller högre leda till fler tester, vanligtvis en prostatabiopsi. Under biopsi tar en vårdgivare bort ett litet prov av prostatavävnad för att kontrollera om det finns cancer.
Men nu överväger vårdgivare andra frågor tillsammans med PSA-nivån för att avgöra om de ska göra en biopsi. Din ålder, allmänna hälsa, familjehistoria och hälsohistoria påverkar beslutet.
Avgör min PSA-nivå om jag har prostatacancer?
Din leverantör tittar på två faktorer relaterade till din PSA:
- Din PSA-nivå: En högre nivå innebär en högre risk för prostatacancer.
- En kontinuerlig ökning: PSA-nivåer som fortsätter att stiga efter två eller flera tester kan innebära att du har cancer.
Men PSA-nivån ensam avgör inte om du har cancer eller inte. Två män kan till och med ha samma PSA-nivåer men olika risker för prostatacancer. Och en hög PSA-nivå kan återspegla prostataproblem som inte är cancer.
Vilka är andra riskfaktorer för prostatacancer?
Du kan löpa högre risk för prostatacancer om du:
- Är äldre än 50 år.
- Är av afroamerikansk eller karibisk härkomst.
- Har en familjehistoria av prostatacancer.
- Har vissa genetiska förändringar som gör det mer sannolikt att prostatacancer kommer att utvecklas.
Hur vanligt är prostatacancer hos män med förhöjd PSA-nivå?
Män kan ha prostatacancer även om de har en normal PSA-nivå. Men cancer är mer sannolikt med en förhöjd PSA-nivå. När PSA-nivåerna är:
- Nedan 4: 15% risk för prostatacancer.
- Mellan 4 och 10 (gränsintervallet): 25% risk för prostatacancer.
- Över 10: Mer än 50% chans att få prostatacancer.
Symtom och orsaker
Vad orsakar en förhöjd PSA-nivå?
Prostatacancer är den främsta orsaken till en förhöjd PSA-nivå. Men PSA-nivåerna ökar med åldern och kan spegla olika prostatatillstånd. Andra faktorer som kan höja en persons PSA-nivå inkluderar:
- Prostataförstoring och inflammation (prostatit).
-
Urinvägsinfektion.
- Placering av urinkateter (slang).
Din vårdgivare kommer också att överväga om dina mediciner påverkar PSA-nivåerna. Till exempel behandlar 5-alfa-reduktasblockerare förstorad prostata och kommer att sänka PSA-nivåerna.
Kommer förhöjd PSA orsaka symtom?
En förhöjd PSA-nivå orsakar inga symtom, men det kan vara ett tecken på prostataproblem som cancer. Om du har något av dessa symtom, kanske din leverantör vill göra ett PSA-test:
- Svårt att kissa.
- Frekvent urinering, även under natten.
- Långsam urinström.
-
Urininkontinens (svårigheter att hålla kvar urinen).
Diagnos och tester
Vad är testet för att se om jag har förhöjd PSA?
Vårdgivare använder ett blodprov för att mäta PSA-nivåer.
Du kan ha en digital rektalundersökning (DRE) tillsammans med ett PSA-test för att kontrollera tecken på prostatacancer. Under en DRE, för din leverantör in ett handskbelagt finger i ändtarmen för att kontrollera om det finns stötar eller andra oegentligheter.
Beroende på resultatet av ditt första test, kanske din leverantör vill att du upprepar testet. PSA-nivåer kan ändras. Ett andra test ger din leverantör mer information om din prostatahälsa.
Vad händer om min PSA-nivå är förhöjd?
Om du har en hög PSA-nivå behöver du pågående PSA-tester och DRE så att din leverantör kan leta efter eventuella förändringar. Om PSA-nivån fortsätter att öka eller om din vårdgivare hittar en knöl under en DRE, kan du behöva andra tester, inklusive:
- Transrektalt ultraljud och prostatabiopsier.
- Prostata MRI.
-
Iso PSA eller 4Kscore® (fler blodprov).
En biopsi kan definitivt säga dig om du har prostatacancer. Biopsiresultaten påverkar också din behandling. Om biopsien till exempel visar många cancerceller kan du behöva mer aggressiv behandling.
Hantering och behandling
Hur behandlas prostatacancer?
Behandlingsalternativ för prostatacancer inkluderar:
- Kirurgi för att ta bort prostatan (som en robotprostatektomi).
-
Strålbehandling (extern strålbehandling).
-
Brachyterapi (intern strålbehandling).
- Högintensivt fokuserat ultraljud (HIFU).
-
Kryoterapi (med extrem kyla för att frysa bort cancervävnad).
-
Hormonbehandling, även kallad androgenhämmande behandling.
- Kemoterapi.
Du kan fortsätta att ta PSA-nivåtest under och efter behandling av prostatacancer. Dessa tester kontrollerar att behandlingen fungerar.
Förebyggande
Vem bör ha regelbundna screeningtest för hög PSA?
PSA-testet utvecklades först för att observera prostataförändringar hos män som hade en historia av prostatacancer. Sedan blev det mer allmänt använt i den allmänna befolkningen som ett sätt att upptäcka och förebygga prostatacancer innan symtom utvecklades. Men rutinscreening kan hitta prostatacancer som växer långsamt och inte behöver behandling. Prata med din vårdgivare för att se om du bör ha regelbundna PSA-tester.
Outlook / Prognos
Vad ska jag förvänta mig om jag får höra att jag har förhöjd PSA?
Om din leverantör hittar en förhöjd PSA-nivå, kommer du att ha upprepade tester för att kontrollera din prostata. Många män med förhöjda PSA-nivåer – även de som har prostatacancer – lever långa, friska liv. Prostatacancer kanske inte behöver behandling, beroende på hur långsamt tumören växer. Håll koll på dina regelbundna möten och tester så att ditt vårdteam kan hålla koll på din hälsa.
Vad betyder en förhöjd PSA-nivå om jag har haft prostatacancer tidigare?
Om du någonsin har genomgått behandling för prostatacancer, kommer du att ha regelbundna PSA-screeningar för resten av ditt liv. En ökande PSA-nivå kan innebära att cancern har återvänt. Ditt vårdteam kan använda andra tester, inklusive bildundersökningar och biopsier, för att kontrollera tecken på cancer. Om cancern återkommer kommer ditt team att diskutera dina behandlingsalternativ med dig.
Leva med
Hur kan jag bäst ta hand om mig själv om jag har förhöjd PSA?
Besök din vårdgivare regelbundet för PSA-tester och digitala rektalundersökningar. Om du märker någon förändring i hur du känner eller fungerar, särskilt problem med urinering, prata med din läkare.
Om jag har förhöjda PSA-nivåer, vad ska jag fråga min vårdgivare?
Om du har några symtom på prostatacancer, eller om det förekommer i din familj, fråga din leverantör:
- Ska jag ta regelbundna tester för att kontrollera min PSA-nivå?
- Vad kan jag göra för att minska risken för prostatacancer?
- Vilka andra tester eller övervakning behöver jag?
- Vilka är mina behandlingsalternativ om jag får prostatacancer?
- Vilka andra tecken eller symtom ska jag hålla utkik efter?
En förhöjd PSA-nivå kan vara ett tecken på prostatacancer, men det betyder inte alltid att du har cancer. Din vårdgivare kommer att titta på dig och göra fler tester för att komma fram till en diagnos. Prostatacancer är ofta långsamt växande och kan aldrig bli livshotande. Om du har symtom på prostataproblem, såsom svårigheter att urinera, tveka inte att meddela din leverantör.
