Det finns flera typer av cancer som kan påverka urinblåsan. Det är ovanligt att blåscancer förekommer i familjer, men vissa typer kan ha en ärftlig koppling.
Att ha en eller flera närmaste familjemedlemmar med blåscancer betyder inte att du kommer att få denna sjukdom. Även om genetik kan spela en roll, är andra faktorer som påverkar din risk, såsom livsstilsval, under din kontroll.
Orsaker
Rökning
Vissa personer med blåscancer har en sällsynt mutation i RB1-genen. Denna gen kan orsaka retinoblastom, en ögoncancer. Det kan också öka risken för blåscancer. Denna genmutation kan ärvas.
Andra ärftliga och sällsynta genetiska syndrom kan öka risken för blåscancer. En är Cowdens syndrom, som orsakar flera icke-cancerösa utväxter som kallas hamartom. En annan är Lynch syndrom, som är mer associerat med ökad risk för tjocktarmscancer.
Riskfaktorer
Det finns många potentiella riskfaktorer för cancer i urinblåsan, inklusive följande:
Blåsutveckling fosterskador: Två sällsynta fosterskador kan öka risken. Den ena är en rest urachus. Urachus kopplar din navel till din urinblåsa före födseln. Det brukar försvinna innan födseln. I sällsynta fall kan en del av den finnas kvar och bli cancer.
Den andra är exstrofi, som uppstår när blåsan och bukväggen framför den smälter samman under fosterutvecklingen. Det gör att blåsväggen blir extern och exponerad. Även efter kirurgisk reparation ökar denna defekt risken för blåscancer.
Tidigare cancerdiagnos: En personlig historia av blåscancer ökar din risk att få sjukdomen igen. Att ha andra typer av cancer, såsom cancer i urinvägarna, kan också öka risken.
Infektioner: Kroniska blås- eller urinvägsinfektioner kan öka risken, inklusive de som orsakas av långvarig användning av blåskatetrar.
Parasiter: En infektion orsakad av en parasitisk mask, kallad schistosomiasis, är en riskfaktor. Detta inträffar dock mycket sällan i USA.
Etnicitet: Vita människor får blåscancer i högre frekvens än svarta, latinamerikaner och asiater.
Ålder: Risken för cancer i urinblåsan ökar med åldern. De
Kön: Män löper tre till fyra gånger större risk att få blåscancer än kvinnor, även om kvinnor som röker kan löpa större risk än män som inte gör det.
Ärftlighet: Att ha en nära familjemedlem med sjukdomen kan öka risken, även om ärftlig blåscancer är sällsynt. Blåscancerdiagnoser kan samlas i familjer som utsätts konsekvent för samma miljöutlösare, såsom cigarettrök eller arsenik i vatten. Detta skiljer sig från att ha en ärftlig länk.
Rökning: Sambandet mellan cigarettrökning och blåscancer är signifikant. Nuvarande rökare löper större risk än tidigare rökare, men risken är högre för båda grupperna än för personer som aldrig har rökt.
Kemisk exponering: Exponering för gifter som arsenik i förorenat dricksvatten ökar risken. Personer som arbetar med textilier, färgämnen, färg och tryckprodukter kan utsättas för bensidin och andra farliga kemikalier kopplade till cancer i urinblåsan. Betydande exponering för dieselångor kan också vara en faktor.
Medicin: Långvarig användning av receptbelagda läkemedel som innehåller pioglitazon kan öka risken. Dessa inkluderar flera mediciner som används för att behandla typ 2-diabetes:
- pioglitazon (Actos)
- metformin-pioglitazon (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- glimepirid-pioglitazon (Duetact)
En annan medicin som kan öka risken är kemoterapiläkemedlet cyklofosfamid.
Dåligt vätskeintag: Människor som inte dricker tillräckligt med vatten kan ha ökad risk, möjligen på grund av toxinuppbyggnad i urinblåsan.
Frekvens
I USA, ungefär
Det finns flera typer av cancer i urinblåsan. Det vanligaste är urotelialt karcinom. Denna cancer börjar i celler som kantar insidan av urinblåsan och står för
Symtom
Det vanligaste tidiga symtomet på blåscancer är blod i urinen eller hematuri. Om du har cancer i urinblåsan kan din urin se rosa, ljusröd eller brun ut. Blodet kan bara vara synligt när din urin kontrolleras under ett mikroskop.
Andra tidiga symtom inkluderar:
- ryggont
- bäckensmärta
- smärta vid urinering
- frekvent behov av att kissa
Blåscancer testning
Screening för blåscancer rekommenderas inte för personer med genomsnittlig risk.
Högriskindivider bör diskutera regelbunden screening med sin läkare. Du kan löpa en ökad risk om du:
- kommer regelbundet i kontakt med kemikalier
- föddes med en blåsrelaterad fosterskada
- har en personlig historia av cancer i urinblåsan
- är storrökare
Screeningprocedurer
Din läkare kan använda en urinanalys för att leta efter blod i din urin. Du måste tillhandahålla ett urinprov för detta test. En urinanalys ger inte en definitiv diagnos av blåscancer, men den kan användas som ett första steg.
Andra screeningtest inkluderar:
- Urincytologi: Detta test kontrollerar cancerceller i urinen. Det kräver också ett urinprov.
- Cystoskopi: Under detta test för din läkare in ett smalt rör med en lins i urinröret för att se inuti urinblåsan. Det kräver lokalbedövning.
- Transuretral resektion av blåstumör (TURBT): Fördenna operation använder din läkare ett stelt cystoskop med en trådögla i änden för att avlägsna onormal vävnad eller tumörer från urinblåsan. Vävnaden skickas sedan till ett labb för analys. Det kräver antingen generell anestesi eller regionalbedövning. Denna procedur kan också användas för att behandla blåscancer i tidigt stadium.
- Intravenöst pyelogram: I denna procedur injicerar din läkare ett färgämne i dina vener. De använder sedan röntgenstrålar för att se dina njurar, urinblåsa och urinledare.
- Datortomografi: En datortomografi ger detaljerad visuell information om din urinblåsa och urinvägar.
Om du får diagnosen blåscancer kan du behöva ytterligare tester för att bestämma stadiet av din cancer. Dessa inkluderar lungröntgen, benskanning och MRI-skanning.
Läs mer: Förstå stadierna av cancer i urinblåsan »
Behandling
Vilken typ av behandling du behöver beror på vilket stadium och vilken typ av blåscancer du har, samt din ålder och allmänna hälsa. Behandling kan innefatta:
- kirurgiskt tumörborttagning, med eller utan en del av urinblåsan
- immunterapi
- operation för borttagning av urinblåsan
- kemoterapi
- strålning
Syn
Blåscancer kan framgångsrikt botas, särskilt när den diagnostiseras och behandlas i ett tidigt skede. Din syn beror på scenen och din allmänna hälsa vid diagnosen.
Enligt
För steg 2 sjunker den siffran till 63 procent och för steg 3 46 procent. För stadium 4, eller metastaserad blåscancer, är 5-årsöverlevnaden 15 procent.
Det är viktigt att förstå att dessa siffror är uppskattningar och inte kan förutsäga din chans att överleva. Om du utvecklar något av de listade symtomen, kontakta din läkare omedelbart så att du kan diagnostiseras och behandlas tidigt om det behövs.
Nästa steg
Det bästa sättet att undvika de flesta typer av blåscancer är att sluta röka. Det är också viktigt att skydda dig från gifter i din miljö när det är möjligt. Om du regelbundet utsätts för farliga kemikalier på jobbet bör du bära skyddsutrustning, såsom handskar och en ansiktsmask.
Om du är orolig för en genetisk koppling, prata med dina familjemedlemmar. Fråga var och en om en detaljerad hälsohistoria som inkluderar livsstilsvanor. Se till att dela denna information med din läkare. Om din läkare fastställer att din risk är hög, fråga dem om du bör ha regelbundna screeningprov.
