Det uppskattas att mer än
De som upplever CD tidigt i livet kan uppleva tillväxtförseningar. Om du är en yngre individ med CD eller om du är förälder till ett barn med CD, kanske du undrar varför detta inträffar och vad som kan göras för att hjälpa.
Även om det är viktigt att diskutera eventuella medicinska frågor och bekymmer om ditt barns utveckling med sin vårdpersonal, har vi samlat information som kan hjälpa dig att känna dig mer förberedd att ha det samtalet.
Vad är Crohns sjukdom?
För att förstå hur CD påverkar barn är det nödvändigt att förstå exakt vad CD är.
CD är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom som för närvarande inte har ett botemedel. Det förekommer oftast i tunntarmen och tjocktarmen men kan förekomma var som helst från munnen till anus. (Det kan också finnas i en del av matsmältningskanalen och sedan hoppa över ett avsnitt.)
Tidiga symtom på CD hos barn och tonåringar kan inkludera:
- diarre
- magkrämpor
- feber
- Trötthet
- aptitlöshet
- viktminskning
- blod i avföringen
- behovet av att avlasta sig själv oftare än vanligt
Det är möjligt att initialt förväxla dessa symtom med matförgiftning, allergier eller bara en orolig mage. Det är viktigt att se en läkare eller sjukvårdspersonal om de kvarstår eftersom tidig diagnos kan hjälpa en individ att undvika allvarligare komplikationer.
När CD utvecklas med tiden kan symtomen bli allvarligare. Det kan orsaka:
- sår
-
inflammation i leder och hud
- en perianal fistel
- anemi
Symtom på CD kan variera från mild till försvagande. De kan också förändras över tiden och involvera livshotande bloss. Mer forskning behövs om hur CD börjar och de bästa sätten att hantera den.
Hur påverkar Crohns sjukdom puberteten?
Förseningar i tillväxt och försenad pubertet är vanliga hos dem med en pediatrisk CD-diagnos. Upp till
Dessa tillväxtförseningar kan orsakas av:
- minskat näringsintag
- dåligt upptag av näringsämnen
- ökade tarmrörelser
- effekter från inflammation och behandlingar
Hanar är mer benägna än kvinnor att uppleva tillväxtförseningar eftersom den manliga tillväxtspurten under puberteten är större, börjar senare och varar längre.
De individer med betydande inflammation löper en högre risk för tillväxtförseningar. Om tillväxtförseningar på grund av CD inte korrigeras kan de påverka en individs slutliga vuxenlängd. Det finns också oro för låg bentäthet för dem med pediatrisk CD. Oron för bentäthet kan fortsätta även när barnets vikt och längd följer som förväntat, så detta kräver egen övervakning.
Förutom bekymmer med längd och vikt kan de individer med CD som närmar sig puberteten uppleva en fördröjning i början. De som tilldelas kvinnan vid födseln kan också uppleva en försening eller utebliven menstruation. Detta tros bero på:
- undernäring/minskad fettmassa
- störningar i det endokrina systemet på grund av inflammation
Vad kan du göra åt försenad tillväxt vid Crohns sjukdom?
Försenad tillväxt är vanligtvis ett sekundärt resultat av CD:s handlingar. Så alla behandlingar som föreslås av läkare för att hjälpa till att sätta CD i remission och förhindra uppblossningar kommer i allmänhet också att ha en positiv effekt på individens tillväxt.
Ett vanligt rekommenderat behandlingsalternativ för barn med CD är exklusiv enteral nutrition. Detta innebär att förlita sig på en formelbaserad kost (utan fast föda) under en kort tidsperiod. Exklusiv enteral nutrition kan få CD att gå i remission och hjälpa till att säkerställa att barn får den näring de behöver för att nå tillväxtmålen.
På grund av riskerna med minskad benmassa undviks i allmänhet långtidsbehandling med kortikosteroider för att behandla inflammation, särskilt för yngre individer med CD. Detta är ytterligare en anledning till att vissa läkare använder metoder som exklusiv enteral nutrition, som kan hjälpa till att sänka inflammationen på andra sätt.
Några andra behandlingsalternativ inkluderar:
- antibiotika
- aminosalicylater
- biologiska läkemedel
- immunmodulatorer
- operation för att åtgärda specifika symtom
Långtidskontroll av inflammation och tillräckligt näringsintag är nyckeln till att främja typisk pubertet hos personer med pediatrisk CD. Att använda immunsuppressiva medel eller biologiska läkemedel tidigt för att uppnå remission och låta tillväxten komma ikapp innan puberteten kan vara fördelaktigt.
Studier på djur har föreslagit att cytokiner och andra inflammationsmedierar har en dämpande effekt på könshormoner. Detta kan vändas med anti-TNFα-antikroppar, och mer forskning för att fullt ut förstå effekterna av dessa antikroppar på barn med CD och andra inflammatoriska sjukdomar pågår.
Korrekt diagnos och behandling av CD hos barn är avgörande för att förhindra tillväxtförseningar eller försvagade skelett.
Förutom fysiska effekter kan CD orsaka betydande känslomässig stress, så det är viktigt att se till att barn med CD får all holistisk vård de kan behöva.
Mer forskning om effekterna av CD på barn och hur man bäst behandlar det behövs fortfarande. Du bör rådgöra med en läkare så snart som möjligt om du eller någon du känner visar symtom på CD så att behandlingar kan påbörjas så snart som möjligt.
