Förmaksflimmer (AFib) är en hjärtrytmrubbning som drabbar vissa
Med AFib slår de två övre kamrarna i ditt hjärta oregelbundet, vilket kan leda till blodproppar och försvagar ditt hjärta med tiden. Du kan uppleva allt från andnöd till hjärtklappning. Eller så kanske du inte upplever några symtom alls.
Utan behandling kan du dock riskera stroke eller till och med hjärtsvikt.
Behandling för AFib och blodproppar
Huvudmålet med behandlingen för AFib fokuserar på att kontrollera din hjärtrytm och förebygga blodproppar. Att förhindra blodproppar är extremt viktigt eftersom de kan lossna och resa till andra delar av din kropp. När en blodpropp går till din hjärna kan det leda till stroke.
Traditionella terapier kretsar kring mediciner, som blodförtunnande medel.
Warfarin (Coumadin) var en gång det vanligaste förskrivna blodförtunnare för AFib. Det kan interagera med vissa livsmedel och mediciner, så det är inte ett alternativ för alla. Det kan också leda till komplikationer som överdriven blödning. Om du tar denna medicin behöver du regelbunden övervakning genom blodprover.
Nyare läkemedel som kallas non-vitamin K orala antikoagulantia (NOAC) är lika effektiva som warfarin och är nu de föredragna blodförtunnande medel för AFib. De inkluderar dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) och apixaban (Eliquis).
NOAC kan till och med leda till mindre intrakraniell blödning. Dessa mediciner är kortare verkande än warfarin, vilket innebär att du inte behöver övervaka ditt blod så noga när du tar dem. De interagerar inte heller med så många livsmedel och andra mediciner.
Tillsammans med risken för blödningar och interaktioner är en nackdel med att ta medicin för att förhindra blodproppar att behöva ta det på lång sikt. Du kanske inte vill vara på en medicin resten av ditt liv. Du kanske inte vill åka till ditt sjukhus varje vecka för att få ditt blodprov. Eller så kan du ha andra komplikationer eller tillstånd som gör det oattraktivt eller till och med omöjligt att ta dessa mediciner under lång tid.
Implantatalternativ till mediciner
Väktare
Om du letar efter ett alternativ till att ta blodförtunnande medel, kan implantatenheter som Watchman vara värda att undersöka. Den här enheten blockerar vänster förmaksbihang (LAA) – det område i ditt hjärta där blod ofta samlas och koagulerar. Faktum är att de blodproppar som orsakar stroke hos personer med AFib utvecklas i detta område 90 procent av tiden, enligt en
Watchman är godkänd av US Food and Drug Administration (FDA) för personer som har AFib som inte involverar en hjärtklaff (ickevalvulär AFib). Den är formad som en liten fallskärm och är självexpanderande. Väl på plats kommer vävnad att växa över Watchman på cirka 45 dagar för att blockera LAA.
För att vara berättigad att få denna enhet implanterad bör du kunna tolerera blodförtunnande medel. Du kan inte ha en befintlig blodpropp i ditt hjärta eller en allergi mot nickel, titan eller något annat material i enheten.
Watchman förs in under ett polikliniskt ingrepp genom en kateter i din ljumske som sedan matas in i ditt hjärta.
Lariat
Liksom Watchman är Lariat en implantatanordning som hjälper till att förhindra att blodproppar bildas i din LAA. Lariat binder av LAA med hjälp av suturer. Så småningom förvandlas det till ärrvävnad så att blod inte kan komma in, samlas och koagulera.
Proceduren utförs också med hjälp av katetrar. Lariat består av ett kateterrör av mjuk plast. Röret har magneter samt en lasso- eller snaraformad ände. Detta är suturen som så småningom kommer att binda av din LAA. Endast små punkteringar behövs för att placera denna enhet jämfört med ett stort snitt.
Lariat är godkänt för personer som inte har framgång med blodförtunnande mediciner och de som av någon anledning inte kan opereras.
Effektiviteten hos implantatanordningar
Efter 45 dagar kunde cirka 92 procent av personerna med Watchman sluta med blodförtunnande mediciner i kliniska prövningar. Efter ett år kunde 99 procent av människorna sluta med blodförtunnande medicin.
Lariat-proceduren kan minska risken för stroke med mellan 85 och 90 procent.
Fler förmåner
Förutom effektivitet är en av de största fördelarna med dessa implantatenheter att de kan placeras i din kropp utan invasiv kirurgi. Faktum är att i de flesta fall går människor hem samma dag som ingreppet sker. Innan dessa typer av implantat skulle LAA bindas av genom öppen hjärtkirurgi.
Detta betyder att du sannolikt kommer att få en snabbare återhämtning med antingen Watchman eller Lariat. Din nivå av smärta och obehag bör också vara minimal.
Dessa enheter kan göra att du blir oberoende av blodförtunnande mediciner. De är lika effektiva – om inte mer – som warfarin och andra droger. De erbjuder skydd utan fara för blödningar och svårigheten att hantera långtidsmedicinering. Detta är goda nyheter om du har problem med att ta antikoagulantia eller vill undvika riskerna för överdriven blödning.
Takeaway: Prata med din läkare om implantat
Missnöjd med ditt blodförtunnande medel? Det finns alternativ. Om du är intresserad av att lära dig mer om hur dessa implantatenheter kan fungera för dig, kontakta din läkare för att boka tid. De kommer att meddela dig om du är en bra kandidat för implantat, samt ge dig mer information om procedurerna och svara på eventuella specifika frågor du kan ha.
