Reumatoid artrit
Det snabba svaret är ja, seronegativ reumatoid artrit existerar. Ett seronegativt test för reumatoid artrit innebär att en person testar negativt för reumatoid faktor (RF) och cykliska citrullinerade peptider (CCP). Detta svar kräver dock lite förklaring och lite bakgrund. Reumatoid artrit (RA) är ett tillstånd som kännetecknas av svullna, smärtsamma leder. Det skiljer sig från artros, den typ av ledskada som uppstår vid åldrande.
RA uppstår när din kropps immunförsvar angriper slemhinnan i dina leder. Varför detta händer är komplext. Vem som helst kan få RA, men det är vanligast hos kvinnor i medelåldern.
Hur diagnostiseras RA?
Det finns inget enskilt test som bekräftar att du har RA. Diagnos innefattar undersökning av lederna, eventuellt inklusive röntgen och blodprov. Om din läkare misstänker att du kan ha RA, kommer de troligen att hänvisa dig till en specialist som kallas reumatolog.
Reumatoid faktor
Ett av blodproven som kan hjälpa till att bekräfta RA är reumatoidfaktortestet (RF). RF är ett protein (antikropp) tillverkat av ditt immunsystem som binder en normal antikropp som kan orsaka vävnadsinflammation i din kropp. Förhöjda nivåer av RF förekommer vanligtvis med autoimmuna sjukdomar som RA och Sjögrens syndrom och ibland i samband med infektioner, som hepatit C och parvovirus.
CCP-antikropp
RF-testning ger dock ingen säker diagnos. Friska personer utan autoimmuna sjukdomar kan ha höga RF-nivåer i blodet, särskilt med hög ålder. För att ytterligare komplicera situationen kan personer med RA visa normala nivåer av RF. Vissa människor kommer att testa positivt för en mer nyligen upptäckt antikropp riktad mot cykliska citrullinerade peptider (CCP). CCP-antikropp, även känd som anti-CCP, är mer känslig och specifik och kan förekomma före RF.
Spondyloartrit
Någon med många av symtomen på RA men normala RF/anti-CCP-nivåer kanske inte har RA alls. Du kan ha en annan inflammatorisk autoimmun sjukdom som kallas spondyloartrit. Detta gäller särskilt om du har engagemang i ryggraden eller sacroiliacaleden, eller båda.
Störningarna av spondyloartrit
Många av de störningar som faller under rubriken spondyloartrit ansågs en gång vara varianter av RA. De inkluderar:
- psoriasisartrit
- reaktiv artrit
- ankyloserande spondylit
- enteropatisk artrit
- Whipples sjukdom
- icke-radiografisk axiell spondyloartrit
Var och en av dessa sjukdomar är unika, men de har en gemensam rot. De är alla inflammatoriska autoimmuna sjukdomar som orsakar artrit i olika delar av kroppen, särskilt ryggraden.
Hur skiljer sig spondyloartrit från RA?
Dessa tillstånd kan ha artrit gemensamt, men det finns några betydande skillnader mellan RA och klassen av sjukdomar som kallas spondyloartrit. Den första är att spondyloartrit är vanligare hos män, men underdiagnostiserat hos kvinnor.
För det andra inkluderar de flesta spondyloartrittillstånd komplikationer utöver artrit, såsom:
- psoriasis
-
inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
- inflammatoriska ögonsjukdomar
- uretrit
- kräfta sår
RA och tillstånden för spondyloartrit skiljer sig också åt i hur artriten upplevs. Artrit vid RA förekommer i samma leder på båda sidor av kroppen. Artrit upplevs dock asymmetriskt vid spondyloartrit och påverkar senor (tenosynovit).
Vid spondyloartrit uppstår ofta inflammation i fötter och anklar. Det kan också blossa upp i ryggraden och på de ställen där senor och ligament fäster i ben (entesit).
Behandlingar för spondyloartrit
Tyvärr, liksom RA, har spondyloartritsjukdomar inget botemedel. Symtom kan dock hanteras och skador förebyggas genom behandlingar som:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) och biologiska läkemedel
- aktuella krämer för psoriasis
- steroid- och NSAID-droppar för ögoninflammation
- kostförändringar för inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD)
Tala med din läkare om de bästa alternativen för att behandla dina individuella symtom.
