Översikt
Vad är leverns funktion?
Din lever är ett viktigt organ med flera livsuppehållande funktioner. Levern:
- Producerar galla, vilket hjälper till med matsmältningen.
- Gör proteiner för kroppen.
- Lagrar järn.
- Omvandlar näringsämnen till energi.
- Skapar ämnen som hjälper ditt blod att koagulera (håller ihop för att läka sår).
- Hjälper dig att motstå infektioner genom att skapa immunfaktorer och ta bort bakterier och gifter (ämnen som kan skada din kropp) från ditt blod.
Vad är fettleversjukdom?
Fettleversjukdom (steatos) är ett vanligt tillstånd som orsakas av att det byggs upp för mycket fett i din lever. En frisk lever innehåller en liten mängd fett. Det blir ett problem när fett når 5% till 10% av din levers vikt.
Varför är fettleversjukdom dålig?
I de flesta fall orsakar fettleversjukdom inte några allvarliga problem eller hindrar din lever från att fungera normalt. Men för 7 % till 30 % av personer med tillståndet blir fettleversjukdomen värre med tiden. Det fortskrider genom tre steg:
-
Din lever blir inflammerad (svullen), vilket skadar dess vävnad. Detta stadium kallas steatohepatit.
-
Ärrvävnad bildas där din lever skadas. Denna process kallas fibros.
-
Omfattande ärrvävnad ersätter frisk vävnad. Vid denna tidpunkt har du cirros i levern.
Cirros i levern
Levercirros är ett resultat av allvarliga skador på levern. Den hårda ärrvävnaden som ersätter frisk levervävnad saktar ner leverns funktion. Så småningom kan det blockera leverfunktionen helt. Cirros kan leda till leversvikt och levercancer.
Vilka är formerna av fettleversjukdom?
Det finns två huvudformer av fettleversjukdom:
Alkoholisk leversjukdom
Alkoholhaltig fettlever är ackumulering av fett i levern som ett resultat av stort drickande. (Måttligt drickande definieras som en drink om dagen för kvinnor och upp till två drinkar per dag för män.) Cirka 5 % av människorna i USA har denna form av leversjukdom.
Alkoholfri fettleversjukdom
Alkoholfri fettleversjukdom förekommer hos personer som inte dricker mycket. Tillståndet drabbar en av tre vuxna och en av tio barn i USA. Forskare har inte hittat den exakta orsaken till icke-alkoholisk fettleversjukdom. Flera faktorer, såsom fetma och diabetes, kan öka din risk.
Symtom och orsaker
Vem får fettleversjukdom?
Du har en större chans att utveckla fettleversjukdom om du:
- Är spansktalande eller asiatisk.
- Är en postmenopausal kvinna (en kvinna vars mens har slutat).
- Har fetma med en hög nivå av magfett.
- Har högt blodtryck, diabetes eller högt kolesterol.
- Har obstruktiv sömnapné (en blockerad luftväg som gör att andningen stannar och börjar under sömnen).
Vad orsakar fettleversjukdom?
Vissa människor får fettleversjukdom utan att ha några tidigare tillstånd. Men dessa riskfaktorer gör att du är mer benägen att utveckla det:
- Att vara fet eller överviktig.
- Har typ 2-diabetes eller insulinresistens.
- Har metabolt syndrom (insulinresistens, högt blodtryck, högt kolesterol och höga triglyceridnivåer).
- Att ta vissa receptbelagda mediciner, såsom amiodaron (Cordarone®), diltiazem (Cardizem®), tamoxifen (Nolvadex®) eller steroider.
Vilka är symtomen på fettleversjukdom?
Personer med fettleversjukdom har ofta inga symtom förrän sjukdomen utvecklas till levercirros. Om du har symtom kan de inkludera:
-
Buksmärta eller en känsla av fullkomlighet i övre högra delen av buken (buken).
-
Illamående, aptitlöshet eller viktminskning.
- Gulaktig hud och ögonvitor (gulsot).
- Svullen buk och ben (ödem).
- Extrem trötthet eller mental förvirring.
- Svaghet.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras fettleversjukdom?
Eftersom fettleversjukdom ofta inte har några symtom, kan din läkare vara den första att upptäcka det. Högre nivåer av leverenzymer (förhöjda leverenzymer) som dyker upp på ett blodprov för andra tillstånd kan höja en röd flagga. Förhöjda leverenzymer är ett tecken på att din lever är skadad. För att ställa en diagnos kan din läkare beställa:
-
Ultraljud eller datortomografi (CT-skanning) för att få en bild av levern.
-
Leverbiopsi (vävnadsprov) för att fastställa hur långt framskriden leversjukdom har fortskridit.
-
FibroScan®, ett specialiserat ultraljud som ibland används istället för en leverbiopsi för att ta reda på mängden fett och ärrvävnad i levern.
Hantering och behandling
Hur behandlas fettleversjukdom?
Det finns ingen medicin specifikt för fettleversjukdom. Istället fokuserar läkare på att hjälpa dig att kontrollera faktorer som bidrar till tillståndet. De rekommenderar också att göra livsstilsförändringar som avsevärt kan förbättra din hälsa. Behandlingen inkluderar:
- Att undvika alkohol.
- Tappar vikt.
- Att ta mediciner för att kontrollera diabetes, kolesterol och triglycerider (fett i blodet).
- Att ta vitamin E och tiazolidindioner (läkemedel som används för att behandla diabetes som Actos® och Avandia®) i specifika fall.
Förebyggande
Hur kan fettleversjukdom förebyggas?
Det bästa sättet att undvika fettleversjukdom är att göra saker som upprätthåller den allmänna hälsan:
- Håll dig på en hälsosam vikt. Om du är överviktig eller fet, gå ner i vikt gradvis.
- Träna regelbundet.
- Begränsa din alkoholkonsumtion.
- Ta mediciner som ordinerats.
Utsikter / Prognos
Kan fettleversjukdom vändas?
Levern har en fantastisk förmåga att reparera sig själv. Om du undviker alkohol eller går ner i vikt är det möjligt att minska leverfett och inflammation och vända tidiga leverskador.
Kommer fettleversjukdom att döda dig?
Fettleversjukdom orsakar inte stora problem för de flesta. Det kan dock förvandlas till ett allvarligare problem om det utvecklas till levercirros. Obehandlad cirros i levern leder så småningom till leversvikt eller levercancer. Din lever är ett organ du inte kan leva utan.
Leva med
Vad är en bra fettleverdiet?
Följ en balanserad kost för att gå ner i vikt långsamt men stadigt. Snabb viktminskning kan faktiskt göra fettleversjukdomen värre. Läkare rekommenderar ofta medelhavsdieten, som innehåller mycket grönsaker, frukt och bra fetter. Fråga din läkare eller nutritionist om råd om sunda viktminskningstekniker.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
- Tar jag några mediciner som kan bidra till fettleversjukdom?
- Hur mycket skada har min lever?
- Hur lång tid tar det att vända leverskadan?
- Vad är en hälsosam vikt för mig?
- Kan jag prata med en nutritionist eller gå på lektioner för att lära mig om hälsosam kost?
- Hur kan jag få behandling för alkoholmissbruk?
Se fettleversjukdom som ett tidigt varningstecken för att hjälpa dig undvika ett dödligt levertillstånd, som cirros eller levercancer. Även om du inte har symtom eller några leverfunktionsproblem vid denna tidpunkt, är det fortfarande viktigt att vidta åtgärder för att stoppa eller vända fettleversjukdom.
