Femoroacetabular (Hip) Impingement: Vad du behöver veta

Femoroacetabulär impingement, mer allmänt kallad hip impingement, är ett tillstånd där kulan på din höft (lårbenshuvudet) klämmer ihop hålet (acetabulum). En kombination av gener och aktivitetsrelaterade faktorer spelar sannolikt en roll i dess utveckling.

Höftstötar är vanliga. Experter uppskattar att de påverkar 10 % till 15 % av vuxna. Trots deras utbredning myntades inte termen “femoroacetabulär impingement” förrän 2003. Vårdpersonal vet nu att höftslag är en av de främsta orsakerna till tidig artros.

Läs vidare för att lära dig mer om höftpåverkan, inklusive olika typer, typiska symtom och behandlingsalternativ.

Vad orsakar höftkollision?

Experter definierar i allmänhet höftpåverkan som oregelbunden kontakt mellan bollen och höftledens håla. En strukturell förändring i någon av dessa delar av din höft orsakar tillståndet. En kombination av gener och aktivitetsrelaterade faktorer spelar sannolikt en roll i dess utveckling.

Läkare tenderar att diagnostisera höftpåverkan i unga, friska människor. Idrottare kan utveckla symtom oftare och yngre än människor i den allmänna befolkningen på grund av intensiv träning.

Människor med kaukasisk bakgrund verkar ha höftens anatomi som gör dem mer predisponerade för höftpåverkan än människor med annan bakgrund.

En del efterforskningar föreslår att personer som har ett syskon med höftimpingement har dubbelt så stor risk att utveckla en impingement jämfört med en person i den allmänna befolkningen.

Vilka typer av höftkollision finns det?

Det finns tre typer av höftkollision. Läkare klassificerar dem utifrån vilken struktur som påverkas.

Pincer-kollision

Vid en tångstöt sträcker sig en extra benbit över kanten på din höftskål. Detta ben kan få ditt lårben att gnugga mot broskskiktet som kantar utsidan av din höftskål, kallat labrum. Detta kan orsaka degeneration.

Pincer impingements verkar vara vanligare hos kvinnor.

I en genomgång av studier 2015 fann forskare att förekomsten av tångpåslag bland 2 114 personer utan höftsymtom var 67 %.

Kamingrepp

En kamkollision utvecklas när lårbenshuvudet inte är helt runt och inte rör sig smidigt inuti höftskålen. Med tiden kan detta göra att en bula bildas på lårbenshuvudet som maler ner höftens labrum.

I samma granskning från 2015, fann forskare att kamin träffades 37 % av personer utan höftsymtom.

Incidensen var högre (54,8%) hos idrottare utan höftsymtom. A 2016 studie identifierade fotboll och kampsport som de vanligaste aktiviteterna hos idrottare med höftbesvär.

Kombinerad impingement

En kombinerad (eller blandad) impingement är när du har egenskaper hos båda andra typer av impingement. Studier har rapporterat att förekomsten av kombinerad impingement ligger mellan 13,7 % och 44,5 %.

Illustrerad av Jason Hoffman

Vilka är tecknen och symtomen på höftkollision?

Höftstötar orsakar ofta inga symtom. När symtom utvecklas betyder det vanligtvis att det finns skador på brosket eller labrum i leden. Du kan uppleva:

  • höftsmärta eller ljumskesmärta som förvärras vid fysisk aktivitet eller sittande, ofta med hänvisad smärta i skinkor, lår eller knän

  • styvhet
  • haltande
  • klickning, fastsättning eller låsning av fogen
  • minskat rörelseomfång, särskilt när:
    • för ditt knä mot bröstet
    • rotera framsidan av ditt knä till mittlinjen av din kropp

Med tiden kan kontinuerlig gnuggning av brosket i leden leda till en labral reva eller tidig utveckling av höftledsartros.

Höftstötning kontra höftböjning

En höftböjningsbelastning är en skada i muskeln som drar ditt lår mot bröstet. Symtom kan likna dem vid höftkollision, men den bakomliggande orsaken är muskulär i motsats till strukturell.

En utbildad vårdpersonal som en sjukgymnast kan hjälpa dig att ta reda på vilket höfttillstånd du har.

Hur diagnostiserar läkare höftpåverkan?

Den diagnostiska processen börjar med en läkare, sjukgymnast eller annan kvalificerad professionell som tar hänsyn till din sjukdomshistoria och familjehistoria. De kommer också att utföra en fysisk undersökning.

Under den fysiska undersökningen kommer läkaren sannolikt att utföra detta FADDIR-test, som står för flexion, adduktion och intern rotation. Under detta test:

  1. Du kommer ligga på rygg. Utövaren kommer att höja ditt drabbade ben så att ditt knä och höft är i 90 grader.
  2. De kommer att trycka ditt lår över mittlinjen av din kropp.
  3. Därefter kommer de att flytta din fot och underben bort från kroppens mittlinje. Smärta i ljumskområdet tyder på höftkollision.

En granskning från 2022 fann att de negativa FADDIR-testresultaten (vilket betyder att du inte har en höftpåverkan) var korrekta 60 % till 100 % av tiden.

Avbildning kan hjälpa en vårdpersonal att bekräfta en diagnos.

Det kommer de först få Röntgenstrålar. Dessa kan hjälpa din läkare att se inslaget. De kan också hjälpa till att upptäcka andra höfttillstånd som artrit och höftdysplasi, vilket är när uttaget inte helt täcker lårbenshuvudet.

Datortomografi (CT) kan ge din läkare en mer detaljerad titt på din höft. Magnetisk resonanstomografi kan också identifiera labrum och brosk tårar.

Vad är behandlingen för höftpåverkan?

Milda fall av höftkollision behöver vanligtvis inte opereras. Konservativa behandlingsalternativ inkluderar:

  • sjukgymnastik
  • minska aktivitet som orsakar smärta
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och andra smärtstillande läkemedel

  • injektion av en steroid och anestesi

Om konservativa metoder inte ger smärtlindring, kan en läkare rekommendera operation – som vanligtvis utförs med ett artroskop. Under denna procedur kommer de att göra ett litet snitt i din höft och använda ett långt rör med specialverktyg för att fixa orsaken till din stöt.

Övningar för att behandla höftpåverkan

Det är viktigt att söka en korrekt diagnos och behandlingsplan från en utbildad läkare innan du påbörjar en träningsrutin. Många tillstånd kan orsaka symtom som liknar höftpåverkan men kan behöva annan behandling.

Några av de typer av övningar en sjukvårdspersonal kan rekommendera är:

  • kärnövningar
  • höftböjarsträckningar
  • ljumsken sträcker sig
  • höftböjarövningar
  • glute övningar

En genomgång av studier från 2020 visade att en övervakad sjukgymnastikrutin, fokuserad på aktiva stärkande övningar och att bygga kärnstyrka, kan vara effektivare än oövervakade program utan dessa egenskaper.

Vanliga frågor

Här är några vanliga frågor om höftpåverkan.

Kan höftpåverkan läka av sig själv?

Den faktiska impingementen kommer inte att läka av sig själv, men konservativa behandlingar som aktivitetsmodifiering kan vara allt du behöver för att lindra symtomen.

Vilka aktiviteter eller övningar bör jag undvika om jag har en höftpåverkan?

Det är en bra idé att undvika aktiviteter som orsakar obehag. Du kan upptäcka att huk, långvarig sittning eller plötslig vridning av höften orsakar skarp smärta.

Kan ryggsmärta vara ett tecken på höftkollision?

Höftstötning orsakar ofta smärta lokaliserad till ljumsken. Men det kan också orsaka smärta i områden som din yttre höft, lår, ländryggeller skinkor.

Kan höftstötning orsaka knäsmärta?

Vissa personer med höftpåverkan upplever hänvisad smärta i knäet. Refererad smärta betyder att smärtan kommer från någon annanstans än där du känner den.

Många personer med höftpåverkan har också begränsad intern rotation, vilket kan öka risken för ACL-skada. Din ACL är ett av de viktigaste ledbanden i ditt knä.

Höftkollision är när kulan och sockeln på din höftled inte passar ihop ordentligt på grund av en strukturell skillnad. Det är ett vanligt tillstånd som är vanligt bland aktiva människor och idrottare.

Det är viktigt att besöka en läkare för en korrekt diagnos och behandlingsplan. Utan korrekt hantering kan höftkollision leda till degeneration av brosket i höften och riskera att utveckla artros.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *