Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) är en typ av cancer som påverkar lymfocyterna, en typ av vita blodkroppar. CLL-cancerceller finns mestadels i blodet och benmärgen, och det bildar inte tumörer.
En liknande form av cancer, små lymfocytiska lymfom (SLL) – som också påverkar lymfocyterna men har sitt ursprung i lymfkörtlarna – kan dock bilda tumörer.
Läkare iscensätter tillståndet genom att titta på faktorer i ditt blod och förändringar i storleken på vissa organ, såsom lymfkörtlar och mjälte.
De flesta med diagnosen KLL är äldre vuxna. Steg 0 kräver ofta ingen behandling. Om du har behandling för stadium 0 CLL, kanske du vill vidta åtgärder för att hantera din övergripande hälsa och energinivåer samtidigt som du skyddar dig mot infektion.
Vad är stadium 0 CLL?
Det finns två system för att iscensätta CLL: Rai-systemet och Binet-systemet.
Rai-systemet används för att mäta lymfocyter i blodet och benmärgen. För att få diagnosen KLL måste du ha en hög koncentration av monoklonala lymfocyter i blodet. “Monoklonal” betyder att lymfocyterna hade samma ursprungliga vita blodkroppar. Detta tillstånd är känt som lymfocytos.
Vid Rai stadium 0 CLL kommer du att ha lymfocytos. Det finns dock ingen förstoring av dina lymfkörtlar eller organ. Du har nästan normalt antal röda blodkroppar och blodplättar. I senare stadier av KLL kommer dina tester att visa låga blodvärden eller lymfkörtel- eller organförstoring förutom lymfocytos.
Om din KLL någonsin går vidare till de senare stadierna, kommer dina tester att visa låga blodvärden eller förstoring av lymfkörtlar eller organ utöver lymfocytos.
Det andra CLL-stadiesystemet, Binet-systemet, tar hänsyn till dina organ, lymfkörtlar och blodvärden. Det tar inte hänsyn till lymfocytos.
Kan du behålla din normala rutin med steg 0 CLL?
Många personer med stadium 0 KLL har inga symtom. De fortsätter med sin vanliga rutin och gör inga förändringar i sin livsstil.
Å andra sidan, om du har symtom, har låga blodvärden eller har stor lymfkörteltillväxt, kommer din läkare vanligtvis att rekommendera behandling.
I ett sådant fall kan du behöva göra vissa ändringar i ditt schema för att tillgodose vanliga läkarbesök. Om du får aktiv behandling kan du uppleva biverkningar, såsom trötthet, som påverkar dina energinivåer.
Du kanske också vill vidta fler försiktighetsåtgärder medan du tar immunsuppressiva mediciner för att undvika att bli sjuk.
Hur behandlar man stadium 0 leukemi?
Steg 0 CLL anses vara ett “låg risk” stadium. Vårdstandarden kräver en titta-och-vänta-metod där du övervakas noga av din läkare men inte får aktiv behandling.
Titta-och-vänta-metoden vanligtvis
Många personer med stadium 0 CLL kommer att fortsätta med detta tillvägagångssätt i många år. Att påbörja behandlingen tidigare än nödvändigt förbättrar inte resultaten. Det finns också biverkningar och risker med KLL-behandlingar. Och med tiden kan din kropp bli resistent mot vissa mediciner som du kan behöva i ett senare skede av KLL-behandling.
Din läkare kan rekommendera behandling för stadium 0 CLL om du har vad riktlinjerna från International Workshop on Chronic Lymfocytic Leukemia (iwCLL) kallar “aktiv sjukdom”. Några tecken på aktiv sjukdom inkluderar:
- långvarig feber
- pågående nattliga svettningar
- extrem trötthet
- betydande viktminskning
Behandling för stadium 0 CLL kan innefatta:
- Riktad terapi: Denna terapi fungerar på celler på molekylär nivå. Detta är den vanligaste behandlingen som används vid KLL. Exempel på riktade terapiläkemedel för KLL är ibrutinib, venetoclax, acalabrutinib, rituximab och obinutuzumab.
- Immunterapi: Denna terapi verkar på immunsystemet för att hjälpa till att bekämpa cancern. Ett exempel på immunterapi för KLL är lenalidomid.
- Kemoterapi: Också en form av riktad terapi, kemoterapi dödar cancercellerna direkt. Den är inte lika flitigt använd som den en gång var. Exempel på kemoterapiläkemedel inkluderar bendamustin, klorambucil, fludarabin och cyklofosfamid.
Tips för att hantera behandling och biverkningar
Under vakt-och-vänta-perioden kanske du vill prioritera att gå på läkarbesök och ta blodprov. Det kan hjälpa att föra en logg över symtom, såsom förändringar i vikt och energinivåer.
Om du får behandling för stadium 0 KLL kan biverkningarna du upplever variera beroende på typ av medicin och din personliga hälsa. Leukemi and Lymphoma Society har en onlineresurs för specifika biverkningar och hur man hanterar var och en.
När du är på immunterapi kanske du vill följa näringsriktlinjer för immunsupprimerade personer. Detta kan hjälpa dig att skydda dig från sjukdomar som ditt immunsystem annars skulle förhindra. Några allmänna tips inkluderar:
- Undvik rått eller dåligt tillagat kött eller ägg.
- Undvik mjuk eller opastöriserad ost eller mejeriprodukter.
- Tvätta frukt och grönsaker innan du äter eller hanterar dem.
Oavsett om du är i aktiv behandling eller vaksam väntan, kanske du vill ta steg mot en hälsosam livsstil, inklusive:
- Stresshantering
- träning
- äta nyttigt
- kvalitetssömn
- undvika tobak, droger och alkohol
- hålla sig hydrerad
Kan du leva 30 år med KLL?
Medelåldern för diagnosen KLL är
Personer med diagnosen stadium 0, 1 eller 2 KLL kan
Kronisk lymfatisk leukemi är en cancer i blodet. Läkare övervakar vanligtvis blodvärdena och symtomen hos personer med stadium 0 CLL. Behandling är endast nödvändig om du har symtom på aktiv sjukdom.
Du kan hantera biverkningar av KLL-behandling genom att leva hälsosamt och undvika infektionsrisker.
