Vad är EAC?
Erythema annulare centrifugum (EAC) är ett sällsynt hudutslag.
Utslagen har små röda knölar som sprider sig från ett centralt område. Knölarna bildar ofta ett ringliknande mönster, men kan spridas till oregelbundna former. Mittområdet kan ljusna upp. Du kan ha mer än ett område med utslag.
EAC dyker vanligtvis upp på låren eller benen. Men det kan dyka upp på andra ställen, inklusive i ansiktet, bålen och armarna.
Utslagen kan dyka upp utan känd anledning och gå över av sig själv, eller så kan det vara ett tecken på ett underliggande problem. Det kan visa sig samtidigt som du har en allergisk reaktion mot mat eller droger, eller efter ett spindel- eller fästingbett.
EAC kan också vara ett tecken på en infektionssjukdom. I cirka 13 procent av fallen finns en underliggande sjukdom eller infektion. Sällan kan det vara ett tecken på cancer.
Medelåldern för debut är 49 år, men EAC-utslag kan uppträda när som helst i livet, från spädbarnsåldern och framåt.
Andra namn för EAC-utslag är:
- ytligt eller djupt gyrat erytem
- erythema perstans
- påtagligt migrerande erytem
Namnet EAC kommer från de latinska orden för röda utslag (erytem), ringliknande (annulare), och sprider sig från mitten (centrifugum).
Bild på EAC
Symtom på EAC
EAC-utslagen börjar vanligtvis som en liten rosa eller röd fläck som gradvis förstoras.
Hos vissa personer kan utslagen klia eller svida, men ofta finns inga symtom.
När utslagen sprider sig utåt kan det se ut som ringar, som ett tjurar. Men det kan också visas som en enhetlig cirkel av rodnad, eller en oregelbunden form. Ringarnas kanter är vanligtvis upphöjda och kan vara något fjällande.
Varje utslagspunkt kan variera i storlek från en kvarts tum till mer än tre tum.
Orsaker till EAC
Den exakta orsaken till EAC-utslag är inte känd. Det kan vara ett tecken på en överkänslighetsreaktion eller en underliggande sjukdom. Triggers för utslag inkluderar:
- matallergi
- leddjursbett (insekt, fästing, spindel)
- mediciner
- infektionssjukdom (viral, bakteriell, parasitisk, svamp)
- störningar i endokrina eller immunsystemet, inklusive Graves sjukdom, Hashimotos tyreoidit, Sjögrens syndrom och autoimmun progesterondermatit
-
Hodgkins och Non-Hodgkins lymfom
- akut leukemi
- multipelt myelom
- andra cancerformer (nasofarynx, prostata, bröst, äggstockar)
Hur EAC diagnostiseras
Din läkare kommer att avgöra om ditt utslag är EAC genom en visuell och fysisk undersökning, kombinerat med en medicinsk historia.
Din läkare kan ta en hudskrapning för att utesluta en svampinfektion. EAC uppträder ofta hos personer med svampinfektioner på naglarna (tinea unguium), fötter (tinea pedis) och grenen (tinea cruris).
Du kan ha andra diagnostiska tester för att utesluta andra möjligheter, och för att ta reda på om utslagen är resultatet av en underliggande sjukdom. Dessa kan innefatta grundläggande blodarbete och eventuellt en lungröntgen.
En genomgång av de droger du tar kan hjälpa till att avgöra om du kan ha en allergisk läkemedelsreaktion. Läkemedel som kan orsaka EAC-utslag inkluderar:
- amitriptylin
- klorokin
- cimetidin
- etizol
- finasterid
- guld natriumtiomalat
- hydroklortiazid
- hydroxiklorokin
- penicillin
- piroxikam
- rituximab
- salicylater
- spironolakton
- ustekinumab
Om du har andra symtom, såsom trötthet, kan din läkare hänvisa dig till en specialist på borrelia. Var medveten om att de vanliga ELISA-testerna (enzymkopplad immunosorbentanalys) och Western blot-testerna inte är en tillförlitlig indikator på frånvaro av borrelia.
Behandlingar
Om det inte finns någon underliggande sjukdom brukar ett EAC-utslag försvinna av sig självt. Detta kan ta flera veckor eller månader. Ett nytt utslag kan dyka upp efter att det tidigare har försvunnit.
Denna cykel av upprensning och återkomst kan pågå i månader eller år. Den genomsnittliga varaktigheten är ett år.
Det finns ingen beprövad behandling. Din läkare kan ordinera en kortikosteroid (kortison) salva eller kräm för lindring om du har klåda.
Alternativa behandlingar som rapporteras vara framgångsrika i vissa fall inkluderar:
- orala antibiotika metronidazol och erytromycin
- hyaluronsyra
- kalcipotriol, ett vitamin D-derivat
Om ditt utslag är ett resultat av ett underliggande tillstånd, såsom en infektion, kommer det vanligtvis att försvinna när infektionen är botad.
Naturläkemedel
Huskurer mot klåda eller inflammation som kan ge viss lindring inkluderar:
- aloe vera gel
- bakpulver (gjort till en pasta med några droppar vatten)
- kolloidal havregryn (finns receptfritt, eller så kan du förbereda din egen)
Syn
Utsikterna för EAC-utslag är utmärkta. Oftast går det över av sig självt.
Om det är ett resultat av en underliggande sjukdom, kommer behandling av det tillståndet i allmänhet att leda till att utslagen försvinner.
