Erektil dysfunktion Läkare

Specialister för erektil dysfunktion

Din läkare bör vara ditt första stopp för ED-diagnos. ED har många potentiella orsaker, så du kan behöva en omfattande fysisk undersökning för att diagnostisera det.

De första stegen för att diagnostisera ED är vanligtvis enkla. Då kan din läkare hänvisa dig till en specialist om mer information behövs.

Urologer

Urologer är specialiserade på urin- och reproduktiv hälsa. De kan hjälpa till att diagnostisera eventuella avvikelser i ditt reproduktionssystem.

Din läkare kan hänvisa dig till en urolog om du inte har några underliggande hälso- eller psykiska tillstånd, såsom hjärt-kärlsjukdom, högt blodtryck eller ångest, men du fortfarande har symtom på ED.

Problem med din prostatakörtel kan orsaka erektil dysfunktion. Din urolog kan undersöka din prostata för tillstånd som kan orsaka erektil dysfunktion, inklusive:

• polyuri eller för stor urinvolym

• prostatacancer eller behandling av prostatacancer
• förstorad prostata eller behandling för förstorad prostata
• nervskada till följd av radikal prostatektomi

Läs mer: Vad vill du veta om förstorad prostata (BPH)? »

Din urolog kan utföra en fysisk undersökning genom att ta ditt blodtryck och undersöka din penis och testiklar. En rektalundersökning, där din läkare använder ett finger för att känna din prostatakörtel, kan vara nödvändig för att kontrollera din prostatas hälsa. Detta test bör inte orsaka dig mer än minimalt obehag.

Din urolog kan också fråga om eventuella diuretika du tar eller om din koffein- och alkoholkonsumtion. Dessa kan alla orsaka eller bidra till ED. Din urolog kan rekommendera att byta ett läkemedel som fungerar som ett diuretikum (ökar urinproduktion) eller att dricka färre diuretiska vätskor (som kaffe) om de kan orsaka din ED.

Endokrinologer

Endokrinologer är hormonspecialister. Blodprover kan hjälpa till att avgöra om dina hormonnivåer är onormala. Låga testosteronnivåer kan orsaka eller bidra till ED.

Vissa hormonella tillstånd kan orsaka ED, inklusive:

• andropaus (ibland felaktigt kallad ”manlig klimakteriet”), där din kropp inte producerar tillräckligt med tillväxthormoner eller androgen; det kan leda till viktökning, lägre bentäthet och kroppshåravfall
• höga nivåer av prolaktin, ett hormon som styr produktionen av spermier; när för mycket produceras kan det orsaka symtom hos män som minskad sexlust, infertilitet och galaktorré (produktion av bröstmjölk)
• oregelbundna sköldkörtelhormoner, till exempel när för mycket (hypertyreos) eller för lite (hypotyreos) sköldkörtelhormon produceras

Din läkare kan hänvisa dig till en endokrinolog om något av symtomen på dessa tillstånd uppträder tillsammans med symtom på ED.

Din endokrinolog kan ge dig flera ytterligare tester, inklusive:

• ett fertilitetstest för att säkerställa att du fortfarande producerar friska spermier
• ett prolaktinnivåtest för att se till att din kropp inte producerar för mycket prolaktin
• könshormonbindande globulin (SHBG)-testet för att se hur ditt testosteron binder till blodproteiner
• testet dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) för att se till att du inte producerar för mycket testosteron eller androgen

Psykologer

En mentalvårdspersonal kan hjälpa till att avgöra om psykologiska problem orsakar eller bidrar till din ED. En terapeut kan också hjälpa dig att arbeta igenom psykologiska problem under ED-behandling.

Din läkare kan hänvisa dig till en mentalvårdspersonal om du upplever något av följande symtom utöver ED-symtom:

• symtom på depression, såsom förlust av intresse för aktiviteter, märkbar brist på energi och självmordstankar
• symtom på ångest, såsom rastlöshet, sömnlöshet och okontrollerbar oro
• höga nivåer av stress eller trötthet
• symtom på schizofreni
• en ätstörning
• relationsproblem som orsakas av stress eller kommunikationsproblem
• en personlighetsstörning som påverkar din förmåga att ha sunda relationer
• ökad oro för att du inte kommer att kunna få erektion (kallas ibland prestationsångest)

Din läkare kan också rekommendera att du uppsöker en mentalvårdsspecialist eller terapeut om din oförmåga att få erektion orsakar spänningar eller stress mellan dig och din partner.

En mentalvårdspersonal kan ge dig frågeformulär att fylla i om de tror att ångest, depression eller annat psykiskt tillstånd orsakar din ED. Dessa frågeformulär ger dem möjlighet att avgöra om du har alla indikationer på en psykisk störning eller inte. Om du har ett psykiskt tillstånd kan du få medicin för att kontrollera symtomen. Detta kan också hjälpa dig att få din ED under kontroll.

En terapeut kommer att fråga om ditt personliga liv och dina relationer. Dessa frågor kan hjälpa till att avslöja problem i ditt liv som kan orsaka dig stress eller interpersonella problem som kan bidra till din ED. De kan rekommendera livsstilsförändringar eller personliga förändringar som hjälper till att ta itu med din ED och de psykiska hälsoproblem som kan vara grunden till det.

Frågor till dig (och din läkare)

Frågor som din läkare kan ställa

För att hjälpa till att fastställa orsaken till ED kan din läkare fråga om din medicinska och sexuella historia. Var beredd att svara ärligt på dessa frågor. Detaljer om ditt förflutna kan ge viktiga ledtrådar till orsaken till din ED.

Enligt Mayo Clinic kan din läkare fråga om:

• andra hälsoproblem och kroniska tillstånd
• andra sexuella problem
• förändringar i sexuell lust
• om du får erektion under onani
• om du får erektion medan du sover
• problem i din sexuella relation
• när dina sexuella problem började
• hur ofta dina ED-symtom uppstår
• vad som förbättrar eller förvärrar dina ED-symtom
• oavsett om du har ångest, depression eller stress i ditt liv
• om du har fått diagnosen några psykiska problem
• alla mediciner du tar
• alla växtbaserade läkemedel eller kosttillskott du använder
• oavsett om du konsumerar alkohol, cigaretter eller illegala droger

Frågor att ställa till din läkare

Var beredd att ställa frågor till din läkare om din ED och dess behandling, inklusive:

• Vad tror du orsakar mina erektionsproblem?
• Vilka tester behöver jag?
• Tror du att min ED är tillfällig, eller kommer den att hålla länge?
• Hur tycker du att jag ska behandla min ED?
• Vilka andra behandlingsalternativ finns om en eller flera behandlingar inte fungerar?
• Hur kommer ED-behandling att påverka mina andra hälsotillstånd och vice versa?
• Finns det några livsmedel, mediciner eller beteenden jag måste undvika? Kan jag göra livsstilsförändringar för att förhindra ED?
• Tror du att jag behöver träffa en specialist? Hur mycket kommer det att kosta? Täcker min försäkring ett besök hos en specialist?
• Har du några broschyrer eller rekommendationer för webbplatser för att utbilda mig om ED?
• Om jag behöver mediciner för ED, finns billiga, generiska versioner tillgängliga?

Du kan fråga både din primärvårdsläkare och en specialist många av dessa frågor. Beroende på orsaken till din ED kan en specialist kanske ge dig mer specifika svar, inklusive hur du bäst behandlar din ED och hur ED är relaterat till andra hälsotillstånd du har.

Utsikter för behandling av erektil dysfunktion

Många effektiva behandlingar finns för ED. Det första steget mot återhämtning är att prata öppet med din läkare om din ED för att hjälpa dig att hitta grundorsaken.

Några möjliga behandlingar inkluderar:

• orala läkemedel, såsom sildenafil (Viagra) eller tadalafil (Cialis)
• penisinjektioner, såsom alprostadil eller fentolamin
• testosteronersättning med injektioner, tuggummi eller medicin
• penispumpar, som använder ett vakuumrör för att ge dig erektion
• penisimplantat, som använder uppblåsbara eller delvis stela stavar för att låta dig kontrollera tiden och varaktigheten av din erektion

Läs mer: Läkemedel som används för att behandla erektil dysfunktion »

Oavsett om det är fysiskt, mentalt eller både och, kan en specialist behandla den specifika orsaken och symtomen genom att känna till problemen som ligger bakom din ED. Detta kan äntligen avsluta dina ED-symtom och låta dig fortsätta leva ett hälsosamt liv, både sexuellt och personligt.