Eosinofil esofagit

Vanliga symtom

Det vanligaste symtomet är svårigheter att svälja eller äta. Detta beror på ansamlingen av vita blodkroppar i vävnaden i matstrupen. Andra symtom kan variera mellan barn och vuxna.

Hos barn kan symtomen inkludera:

• problem med att äta eller dricka
• viktminskning
• kräkningar
• underlåtenhet att frodas

Symtom på eosinofil esofagit hos vuxna kan inkludera:

• att inte kunna skicka mat in i magen
• halsbränna
• bröstsmärta
• buksmärtor
• mat uppstötningar

I sällsynta fall kan eosinofil esofagit leda till en medicinsk nödsituation. Att ha för mycket mat fast i matstrupen eller kräks upp mat kan resultera i att matstrupen rivs. Detta är sällsynt, men behöver akut behandling direkt.

Detta tillstånd är mestadels förknippat med personer som har mat- och miljöallergier, astma, eksem och celiaki.

Orsaker till eosinofil esofagit

Eosinofil esofagit orsakas av överflöd av eosinofiler i matstrupen. Denna överflöd av eosinofiler kommer troligen från en av två orsaker.

Allergisk respons

Eosinofiler i matstrupen kan orsakas av kroppens immunsvar mot vissa allergener. Om du är känslig för ett visst livsmedel eller miljöallergen, kan din kropp reagera med eosinofil esofagit.

Du kanske märker att du upplever svårigheter att svälja eller intensiv halsbränna efter att ha ätit vissa livsmedel, såsom mejeriprodukter eller soja. Du kan också reagera på något i miljön, som pollen.

Eosinofil esofagit är inte alltid knuten till mat, men din kost är ett bra ställe att börja utforska orsaker.

Genetik

En annan möjlig orsak har nyligen upptäckts. Forskare har funnit att många personer med eosinofil esofagit har ett högre uttryck av genen eotaxin-3.

Denna gen hjälper till att kontrollera hur många eosinofiler din kropp gör. Ett högre uttryck av genen betyder att du skulle producera fler av de vita blodkropparna som orsakar detta tillstånd.

Även om detta är en genetisk faktor, verkar det inte finnas en stark släkthistoria.

Hur det diagnostiseras

Det enda sättet att definitivt diagnostisera eosinofil esofagit är med en endoskopi.

I denna procedur för din gastrointestinala läkare in ett tunt rör med en kamera ner i matstrupen medan du är under sedering. Läkaren samlar biopsier av vävnad under proceduren. Dessa skickas senare till patologen för att testa för eosinofiler.

Din läkare kommer också att kontrollera din matstrupe för andra förändringar, såsom:

• inflammation eller svullnad
• inskränkande
• vita fläckar
• veck

Dessa tecken ensamma är inte tillräckligt för att din läkare ska diagnostisera eosinofil esofagit, men de ger ditt medicinska team en ledtråd om vad som händer. När dina biopsiresultat kommer tillbaka från patologen kan din läkare avgöra om orsaken till dina symtom är eosinofil esofagit.

Om du ser en allergiker för din diagnos kan de också beställa blodprover för att testa för matallergier. Fynden kan hjälpa till att avgöra vilka livsmedel som ska undvikas när du hanterar din eosinofila esofagit.

Behandlingsalternativ

Din läkare kommer att rekommendera en behandling baserat på ditt unika fall. Det kan innebära en eller en kombination av medicinering, naturläkemedel, kostförändringar och kirurgi.

Under hela din behandling kan din läkare rekommendera ytterligare endoskopier och biopsier för att övervaka din förbättring.

Medicin

US Food and Drug Administration (FDA) har inte godkänt ett läkemedel för att specifikt behandla detta tillstånd. Men andra mediciner kan hjälpa till att behandla dess symtom.

Till exempel kan kortikosteroider hjälpa till att kontrollera inflammationen i matstrupen som gör det så svårt att svälja. Din läkare kan ordinera en högre dos för att få svullnaden under kontroll och sedan sänka din dos med tiden.

Protonpumpshämmare (PPI) kan hjälpa till att kontrollera mängden syra i magen och matstrupen. De används för att behandla sura uppstötningar. Att ta en PPI kan minska antalet eosinofiler som finns i matstrupen och hjälpa till att minska inflammationen.

Naturlig behandling

Naturliga behandlingar kan hjälpa till att kontrollera symtomen, men de kommer inte att bota eosinofil esofagit.

Vissa naturläkemedel som lakrits och kamomill kan hjälpa symtom på sura uppstötningar. Akupunktur och avslappningstekniker som meditation kan också hjälpa till att förhindra reflux.

Andra strategier att prova hemma inkluderar att höja huvudet på din säng för att förhindra reflux, bibehålla en hälsosam vikt och undvika mat som du vet orsakar halsbränna.

Även om dessa behandlingar inte tar itu med den underliggande orsaken till eosinofiluppbyggnaden, kan de hjälpa dig att hålla dig mer bekväm.

Tala alltid med din läkare innan du påbörjar någon ny behandling, särskilt alla nya växtbaserade behandlingar.

Diet

Eftersom eosinofil esofagit kan orsakas eller förvärras av en allergisk reaktion på vissa livsmedel, kan din behandling innefatta att eliminera dessa livsmedel från din kost. Den utmanande delen är att avgöra vilka livsmedel som är problematiska.

Detta beror på att matreaktioner med detta tillstånd ofta tar flera dagar att visa sig. Det kan vara svårt att komma ihåg exakt vilken mat du åt för några dagar sedan som nu orsakar en allergisk reaktion.

Om du har en känd födoämnesallergi baserat på nålstickstestning, kommer din läkare troligen att börja med att rekommendera dig att eliminera maten direkt.

Om du inte är säker på om du har någon matallergi, börja med att eliminera vanliga matallergener. Dessa inkluderar:

• mejeri
• ägg
• vete
• soja
• jordnötter
• trädnotter
• fisk och skaldjur

I en eliminationsdiet tas alla dessa livsmedel helt bort från din diet och återinförs sedan långsamt en efter en för att avgöra om du är känslig för någon av dem. Du kanske också vill försöka eliminera mindre vanliga matallergener.

Utvidgning

Om ovanstående behandlingar inte är till hjälp kan din läkare rekommendera ett dilatationsförfarande.

Personer med eosinofil esofagit upplever ofta en förträngning av matstrupen, vilket gör det svårt att äta. Under en utvidgning sträcker din läkare ut matstrupen för att göra den lite bredare. Detta kan hjälpa dig att svälja lättare.

Men denna behandling rekommenderas vanligtvis inte om inte de andra alternativen inte har fungerat.

Syn

Medicinska forskare lär sig fortfarande om eosinofil esofagit och hur man bäst behandlar den.

Detta tillstånd är kroniskt och återkommande utan känt botemedel. De nuvarande behandlingarna och medicinerna är avsedda att kontrollera uppbyggnaden av eosinofiler och resulterande symtom. Prata med din läkare om den bästa planen för dig. Med rätt behandling kan du minska besvären i halsen.