Enzymmarkörer

Vilka är de vanligaste typerna av enzymmarkörer?

CPK -isoenzymer

CPK -isoenzymtest mäter kreatinfosfokinas (CPK) i blodet. CPK -enzymer finns i hjärtat, hjärnan och skelettmusklerna. Normala CPK -nivåer varierar beroende på ålder, kön och ras.

Varje laboratorium kan också ha mindre skillnader i referensområden. I allmänhet anses en CPK -nivå på cirka 200 enheter per liter (U/L) eller mindre vara normal hos en vuxen. Detta är den totala CPK -nivån i din kropp. Mer specifika tester kan göras, men detta är inte rutin.

Läs mer: CPK isoenzymer test »

CPK-1 finns mestadels i hjärnan och lungorna. Ökade nivåer av CPK-1 kan bero på:

• hjärncancer

• hjärnskada, stroke eller blödning i hjärnan

• lunginfarkt, vilket är lungvävnadens död
• beslag
• elbehandling

CPK-2-nivåerna stiger efter en hjärtinfarkt. Ökade nivåer av CPK-2 kan också bero på:

• öppen hjärtkirurgi
• inflammation i hjärtmuskeln
• hjärtskada
• defibrillering
• elektriska skador
• bröstkompressioner efter hjärtstopp

Höga CPK-3-nivåer kan vara ett tecken på muskelspänning, en krossskada eller skada på grund av:

• muskelskada, dystrofi eller inflammation
• intramuskulära injektioner

• elektromyografi, som är ett muskel- och nervfunktionstest

• senaste operationen
• anfall
• ansträngande träning

Hjärt enzymer

Vissa hjärtenzym kommer långsamt in i ditt blod om du har haft en hjärtinfarkt och ditt hjärta skadas som ett resultat. Ett generellt test för akutmottagningspatienter med hjärtinfarktssymtom är ett test för förekomst av vissa proteiner i ditt blod. En läkare kan kontrollera CPK-2, även känd som CK-MB. Denna markör är mycket specifik för hjärtmuskelskada och stiger snabbt under en hjärtinfarkt. Normal CK-MB bör vara mellan 5-25 internationella enheter per liter (UI/L).

Den föredragna markören för hjärtskada är dock ett protein som kallas troponin. Troponin bör i allmänhet vara mindre än 0,02 nanogram per milliliter (ng/ml). Nivån tar längre tid att stiga än CK-MB, men proteinet stannar längre i blodomloppet.

Läs mer: Symtom på hjärtinfarkt »

Leverenzymer

Förhöjda leverenzymer kan bero på inflammation eller skadade leverceller. Vanligtvis är förhöjda leverenzymer relaterade till en akut skada eller en process som inträffade under en kort tid på grund av:

• receptbelagda läkemedel, såsom statiner
• receptfria (OTC) mediciner, såsom paracetamol (Tylenol)
• alkoholkonsumtion

• hjärtsvikt eller hjärtinfarkt

• leversjukdom, såsom hepatit, fet leversjukdom, cancer och cirros
• fetma

• celiaki, som är ett matsmältningstillstånd

• virus, såsom cytomegalovirusinfektion; hepatit A, B, C, E -virus; mononukleos; och Epstein-Barr-virus
• inflammatoriska sjukdomar, såsom dermatomyosit, pankreatit och inflammation i gallblåsan
• muskelsjukdomar, såsom muskeldystrofi eller polymyosit
• ischemi eller brist på syre som går till levern, till exempel under hjärtstopp

• hemokromatos, vilket är en sjukdom där det finns för mycket järn i blodet

• underaktiv sköldkörtel

• Wilsons sjukdom, som är en sjukdom där det finns för mycket koppar lagrat i kroppen

• fysiskt trauma mot orgeln

Det finns flera markörer som kan användas för att testa leverfunktionen. Dessa markörer hjälper till att separera huruvida skadan är på leverparenkymet (leverceller) eller i gallsystemet. I denna artikel är de viktiga testerna leveraminotransferaser: alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (ASAT).

ALAT produceras främst av levern, medan ASAT kan vara från levern, hjärtmuskeln, skelettmuskeln, njuren och hjärnan. En normal ALAT-nivå är 29-33 IE/L för män och 19-25 IU/L för kvinnor. En normal AST-nivå kan variera från 10-40 IE/L för män och 9-32 IU/L för kvinnor.

Dessa referensintervall varierar från sjukhus till sjukhus. Det är viktigt att jämföra dina leverenzymnivåer med referensområdena från laboratoriet.

Hur utförs enzymmarkörtester?

Testet är ett rutinmässigt blodprov som görs i ett laboratorium. Ingen fasta eller speciell förberedelse är nödvändig. Men berätta för din läkare innan testet om alla receptbelagda och OTC -läkemedel och kosttillskott du tar.

Ett blodprov innefattar följande steg:

• En vårdgivare kommer att använda ett antiseptiskt medel för att rengöra ett litet område av din arm, vanligtvis insidan av armbågen eller baksidan av din hand.
• De lindar sedan ett elastiskt band runt din överarm för att skapa tryck och göra det lättare att komma åt en ven.
• De kommer att sätta in en nål i din ven och blod kommer att strömma in i en liten flaska. Du kommer troligen att känna nålstick eller en stickande känsla.
• Efter att flaskan har fyllts kommer sjukvården att ta bort det elastiska bandet och nålen.
• De lägger ett bandage över punkteringsstället och skickar blodprovet till ett laboratorium för analys.
• Proceduren bör bara ta några minuter.

Vilka är riskerna med enzymmarkörtester?

Din arm kan vara öm vid punkteringsstället, och du kan ha lätt blåmärken eller korta dunkningar.

De flesta människor har inga allvarliga eller bestående biverkningar av ett blodprov. Sällsynta komplikationer inkluderar:

• blödning
• yrsel
• svimning

• infektion, vilket är en liten risk när huden bryts

Kontakta din läkare omedelbart om du har något av dessa symtom.

Vad betyder testresultaten?

Onormala testresultat kan indikera en mängd olika problem från sjukdom till en enkel muskelbelastning eftersom enzymer finns i varje cell i kroppen. Din läkare kommer att kunna bestämma ett korrekt behandlingsförlopp baserat på dina exakta enzymmarkörnivåer och de symptom du har.