Översikt
Enterokocker är en typ av bakterier som lever i ditt mag-tarmkanalen. Det finns minst 18 olika arter av dessa bakterier. Enterococcus faecalis (E. faecalis) är en av de vanligaste arterna. Dessa bakterier lever också i munnen och slidan. De är mycket motståndskraftiga, så de kan överleva i varma, salta eller sura miljöer.
E. faecalis lever normalt ofarligt i dina tarmar. Men om det sprider sig till andra delar av kroppen kan det orsaka en allvarligare infektion. Bakterierna kan komma in i ditt blod, urin eller ett sår under operationen. Därifrån kan det spridas till olika platser och orsaka allvarligare infektioner, inklusive sepsis, endokardit och hjärnhinneinflammation.
E. faecalis bakterier orsakar vanligtvis inte problem hos friska människor. Men personer med underliggande hälsotillstånd eller ett försvagat immunförsvar är mer benägna att bli sjuka. Dessa infektioner sprids ofta på sjukhus.
Under de senaste åren har det skett en ökning av läkemedelsresistenta E. faecalis stammar. Idag fungerar många antibiotika inte mot infektioner orsakade av dessa bakterier.
Vad orsakar dessa infektioner?
E. faecalis infektioner sprids från person till person genom dålig hygien. Eftersom dessa bakterier finns i avföring kan människor överföra infektionen om de inte tvättar händerna efter att ha använt badrummet. Bakterierna kan komma in i mat eller på ytor som dörrhandtag, telefoner och datortangentbord. Därifrån kan de övergå till andra människor.
E. faecalis sprider sig ofta via sjukhus. Bakterierna kan spridas om vårdpersonal inte tvättar händerna. Felaktigt rengjorda katetrar, dialysportar och annan medicinsk utrustning kan också bära E. faecalis. Således löper personer som har en organtransplantation, njurdialys eller cancerbehandling en ökad risk för att utveckla infektioner på grund av immundämpning eller kontaminering genom deras katetrar.
Symtom på E. faecalis infektioner
Symtom beror på vilken typ av infektion du har. De kan inkludera:
- feber
- frossa
- Trötthet
- huvudvärk
- buksmärtor
- smärta eller sveda när du kissar
- illamående
- kräkningar
- diarre
- snabb andning eller andnöd
- bröstsmärtor när du andas
- stel nacke
- svullna, röda, ömma eller blödande tandkött
Relaterade infektioner
E. faecalis orsakar några olika typer av infektioner hos människor:
-
Bakteremi: Det är när bakterier kommer in i blodet.
-
Endokardit: Detta är en infektion i hjärtats inre slemhinna, kallad endokardiet. E. faecalis och andra typer av enterokockbakterier orsakar upp till 10 procent av dessa infektioner.
-
Meningit: Detta är inflammation i membranen som omger hjärnan och ryggmärgen.
-
Parodontit: Denna allvarliga tandköttsinfektion skadar benen som håller dina tänder på plats. Det finns ofta hos personer som har haft en rotfyllning.
-
Urinvägsinfektioner: Dessa infektioner påverkar organ som urinblåsan, urinröret och njurarna.
- Sårinfektioner: Du kan få en infektion om bakterier kommer in i ett öppet skär, till exempel under operation.
Oftast drabbas människor av dessa infektioner på sjukhus.
Behandlingar för E. faecalis infektioner
E. faecalis infektioner behandlas med antibiotika. En utmaning är att dessa bakterier har blivit resistenta mot många typer av antibiotika. Det betyder att vissa antibiotika inte längre fungerar mot dessa bakterier.
För att säkerställa att du får rätt antibiotika kan din läkare ta ett prov av bakterierna. Det provet kommer att testas i ett labb för att se vilket antibiotikum som fungerar bäst mot det.
Ampicillin är det föredragna antibiotikumet som används för att behandla E. faecalis infektioner.
Andra antibiotikaalternativ inkluderar:
- daptomycin
- gentamicin
- linezolid
- nitrofurantoin
- streptomycin
- tigecyklin
- vankomycin
E. faecalis är ibland också resistent mot vankomycin. Stammar som inte svarar på vankomycin kallas vankomycinresistent enterococcus eller VRE. I detta fall är linezolid eller daptomycin behandlingsalternativ.
Allvarligare infektioner, såsom endokardit eller hjärnhinneinflammation, behandlas med en kombination av antibiotika. Läkare kombinerar ofta två olika antibiotikaklasser. Detta kan inkludera ampicillin eller vankomycin plus gentamicin eller streptomycin.
Forskare undersöker andra antibiotika som kan vara mer effektiva mot E. faecalis.
Förebygga infektioner
Att förebygga E. faecalis infektioner:
- Tvätta händerna med varmt vatten och tvål under hela dagen. Tvätta alltid efter att du har använt badrummet och innan du lagar eller äter mat. Om du inte har tillgång till tvål och vatten, använd ett alkoholbaserat handsprit.
- Dela inte personliga saker med någon – särskilt personer du känner är sjuka. Detta inkluderar gafflar och skedar, tandborstar eller handdukar.
- Torka av delade föremål som TV-fjärrkontroller, dörrhandtag och telefoner med ett antibakteriellt desinfektionsmedel.
- När du är på sjukhuset, se till att vårdpersonal tvättar händerna eller bär rena handskar när de tar hand om dig.
- Be att alla termometrar, blodtrycksmanschetter, katetrar, IV och andra apparater som används i din behandling desinficeras.
- Om du har en medfödd hjärtsjukdom eller en protesklaff för reparation av hjärtklaffar, kommer du sannolikt att behöva antibiotika innan tandvård eller andra kirurgiska ingrepp som profylax.
Syn
E. faecalis har blivit resistent mot många typer av antibiotika. Antibiotikaresistenta infektioner är svårare att behandla. Människor som blir smittade när de redan är sjuka har sämre utsikter.
Att utöva god hygien kan hjälpa till att förebygga E. faecalis infektioner.
