Översikt
Vad är endoskopisk mukosal resektion (EMR)?
Endoskopisk mukosal resektion (EMR) är en minimalt invasiv procedur som tar bort en lesion från mag-tarmkanalen hos en patient utan att ta bort själva organet. Detta gör att patienten kan behålla sin livskvalitet.
Mag-tarmkanalen är den passage genom vilken maten färdas från munnen till anus och inkluderar matstrupen (”matröret”), magsäcken, tunntarmen och tjocktarmen.
Vad är cancer i matstrupen och magsäcken?
Matstrupe och magcancer är tillstånd där maligna (cancerösa) tumörer utvecklas genom en serie förändringar (dysplasi) i cellerna i matstrupen eller magsäcken. Behandlingar inkluderar EMR, endoskopisk submukosal dissektion (ESD), kirurgi, brachyterapistrålning, kemoterapi och kombinationsterapi (strålning och kemoterapi).
Procedurdetaljer
Hur används endoskopisk mukosal resektion (EMR) för att behandla matstrups- och magcancer?
EMR-proceduren utförs med ett endoskop – ett långt, tunt, flexibelt instrument med en diameter på cirka 1/2 tum. Endoskopet förs genom patientens mun. Genom endoskopet används instrument för att lyfta lesionen i lumen (hålrummet) i mag-tarmkanalen, med tekniker som att injicera vätska under lesionen. Efteråt skärs lesionen ut med hjälp av en snara. Läkaren tar bort tumören genom endoskopet och ut genom munnen. EMR har ett positivt utfall för lesioner som är 2 cm stora eller mindre.
Hur utförs endoskopisk mukosal resektion (EMR)?
EMR-proceduren för esofagus- eller magcancer inkluderar följande.
- Patienten får generell anestesi och sover under ingreppet.
- Endoskopet förs genom patientens mun.
- Den precancerösa eller cancerösa lesionen identifieras.
- Kirurgen injicerar antingen en vätska i det submukosala lagret under lesionen eller placerar ett gummiband under lesionen för att lyfta det och göra det lättare och säkrare att ta bort. Användning av ett gummiband är det vanligaste sättet att lyfta en lesion. (Submukosan är vävnadslagret precis under slemhinnan.)
- Kirurgen fångar sedan lesionen med snaranordningen och skär ut lesionen. Lesionen grips sedan och dras ut ur patientens mun med endoskopet.
Risker/fördelar
Vilka är fördelarna med endoskopisk slemhinneresektion (EMR) för esofagus- och magcancer?
Fördelarna med EMR för behandling av esofagus- och magcancer inkluderar följande:
- Själva organet (matstrupen, magen) lämnas på plats, vilket gör att en patient kan behålla sin livskvalitet.
- EMR anses vara ett botemedel mot tidig liten matstrupscancer och magcancer, så länge cancern inte har spridit sig genom lymfkörtlarna till andra delar av kroppen. Större lesioner kan kräva andra mer avancerade procedurer som endoskopisk submukosal dissektion.
- Patienter som har framgångsrik EMR för esofagus- och magcancer har en låg återfallsfrekvens (cancern kommer sällan tillbaka).
Vilka är biverkningarna av endoskopisk slemhinneresektion (EMR) för esofagus- och magcancer?
Biverkningarna av EMR inkluderar blödning, perforering (revor) av matstrupen eller magen och förträngning (förträngning) av matstrupen eller magen.
Återställning och Outlook
Vad är prognosen (utsikterna) för patienter som har en endoskopisk mukosal resektion (EMR) för matstrupscancer och magcancer?
Om cancern upptäcks och behandlas medan den är i ett tidigt skede är prognosen för patienterna mycket god.
